增强护生法律意识 确保护理安全

护生是护理事业的未来，培养高素质的医疗护理人才是未来护理事业的需要，临床见习则是护理教学活动的一个关键环节，护生在临床实习期间发生差错事故对患者、对医院、对护生本人都会产生较大的影响。因此，护理安全教育是必不可少的，也是带教工作的重点。只有这样才能有效地防止护生发生差错事故，确保医疗、护理安全。     

静脉注射洛赛克治疗上消化道出血28例观察

我院内科自1996年1月～1997年8月,静脉注射洛赛克治疗上消化道出血28例,现将治疗情况报道如下。1 临床资料1.1 病例选择28例中男性26例,女性2例,年龄25～81岁。其中急性胃粘膜病变9例,消化性溃疡10例,糜烂性胃炎3例,应激性溃疡4例,肝硬化食道,胃底静脉曲张破裂2例。1.2 治疗方法治疗组28例均采用瑞典阿斯特拉公司     

胆道良恶性梗阻致胆道感染的菌群分布与耐药状况

胆道感染的原因很多,不同的病因引起感染的细菌菌群可能有所不同.本文中我们主要对胆道系统良、恶性梗阻合并胆道感染患者的病原菌差异和抗生素敏感度进行分析,为临床治疗提供参考. 一、资料与方法 1.研究对象：南京医科大学第二附属医院2008年8月至2010年3月胆道梗阻合并感染的112例住院患者.恶性梗阻组37例中,胆管癌15例,壶腹部肿瘤9例,胰头癌4例,肝癌1例,胃癌腹腔转移致胆道梗阻8例;     

团体心理治疗对老年癌症住院患者抑郁症疗效的影响

迄今为止,抑郁症的心理治疗主要包括精神动力学治疗、认知行为治疗以及团体心理治疗[1].目前对精神动力学治疗抑郁症的疗效还缺乏有效的科学评价,认知行为治疗国内外均有对照研究证实其疗效,团体心理治疗在北美和欧洲一些国家已被确认为是抑郁症的有效治疗方法[2].在国内,仅见团体心理治疗对乳腺癌患者抑郁情绪影响的介绍[3,4],但对老年癌症患者抑郁症的疗效,尚未见研究报告.本研究探讨团体心理治疗对老年癌症住院患者缓解抑郁情绪和改善社会功能的疗效,为团体心理治疗在临床的推广运用提供依据.     

青年急性进展型脑梗死患者进展与治疗前后血清高敏C-反应蛋白和D-二聚体水平的变化及临床意义

目的 探讨青年急性进展型脑梗死患者进展与治疗前后血中D-二聚体(D-D)、高敏 C-反应蛋白(hs-CRP)含量变化与脑梗死发展的关系.方法 选择急性脑梗死 A 组(未发生进展)30例、B组(发生进展)20例和正常对照组50例分别测定其hs-CRP、D-D进展及治疗前后含量并加以分析.结果 青年急性进展型脑梗死组D-D和 hs-CRP含量明显高于对照组和非进展型脑梗死组(P＜0.01); D-D和 hs-CRP含量经统计学处理呈正相关(r=0.64,P＜0.01);而且脑梗死在治疗和有效控制后D-D和 hs-CRP含量明显下降(P＜0.01).结论 血中D-D和 hs-CRP与青年急性进展型脑梗死的发生、发展及预后有密切关系,可作为评估的指标之一,对于脑梗死的进展预测和干预处理有一定临床价值. Abstract： Objective To study the correlation between the levels of D-Dimer(D-D),high sensitive C-reactive protein(hs-CRP) in serum of the young patients with acute progressive cerebral infarction before and after the proceeding and treatment. Methods Levels of hs-CRP, D-D were detected respectively in serum of the 20 young patients with acute progressive cerebral infarction, the 30 young patients with acute non- progressive cerebral infarction and 50 healthy people sampled as control group and correlation were analysed before and after the proceeding and treatment. Results Compared with healthy person and young patients with non-progressive cerebral infarction, the levels of D-D and hs-CRP in serum of young patients with progressive cerebral infarction were significantly higher (P＜0.01). The level of D-D was positively correlated with that of hs-CRP,The levels of D-D and hs-CRP in serum of patients with cerebral infarction were significantly lower than before after having been treated and intervented effectively. Conclusions The levels of D-D,hs-CRP are closely related to the existence and development of the young patients with cerebral infarction. The levels of D-D and hs-CRP can be used as one of the assessment indexes of the young patient's conditions and is helpful for clinic forecast and intervention of acute progressive cerebral infarction.     

以运动障碍起病的癌性周围神经病7例临床分析

目的 对以运动障碍起病的癌性周围神经病患者的临床特点进行分析,提高早期诊断率.方法 收集我院2005年至今临床诊断的以运动障碍起病的癌性周围神经病患者,对其临床特点、辅助检查结果进行分析.结果 共收集病例7例,均以运动障碍就诊,平均发病年龄(59±17)岁,脑脊液检查显示蛋白正常或轻度增高,肌电图检查显示神经源性损害.结论 对中老年以运动障碍起病的亚急性或慢性周围神经病,用常见周围神经病原因不能解释时应进行全面检查以发现潜在的肿瘤. Abstract： Objective To improve the early diagnostic accuracy by clinical study of paraneoplastie peripheral neuropathy with onset of weakness. Methods The patients with paraneoplastic peripheral neuropathy with onset of weakness were included since 2005 in our hospital,and their clinical features and examinations were analyzed. Results Seven cases with predominant weakness of limbs were included,with mean age(59±17)years.CSF examination showed normal or slightly increased protein level.Electrophysiological examination implied a primary damage restricted to the peripheral nerve. Conclusions The onset of middle age with movement disorders and sub-acute or chronic peripheral neuropathy,peripheral neuropathy with a common cause can not be explained should be overhauled to identify potential tumor.     

河北石家庄2005-2007年甲肝病毒流行株基因分型研究

目的 了解石家庄地区甲型肝炎病毒(HAV)流行株基因型特征,为HAV溯源研究打下基础.方法 收集了2005-2007年石家庄地区部分甲肝患者急性期血清标本,用HAV结构-非结构区VP1-2A基因引物,经核酸提取,RT-PeR,序列测定,对HAV进行基因分型分析.结果 石家庄地区2005-2007年HAV流行株VP1-2A区核苷酸序列同源性为95%～100%,都属于Ⅰ A亚型;该区氨基酸序列几乎相同.结论 石家庄地区存在有多株甲肝病毒流行株,同一株甲肝病毒可以存在不同地区,同一地区可以检测到相同或不相同的HAV毒株.为今后进一步开展甲肝病毒分子流行病学研究及有效控制HAV流行提供了理论和技术支撑.     

暑天谈“湿”

进入暑天．空气闷热潮湿．洗的衣服不容易晾干;阴暗潮湿的墙壁．地面会长出很多绿色的苔藓;居住或工作的环境阴暗湿冷,日久易患关节痛。对日常生活中的“湿”人们并不陌生。但有些患者因皮肤起丘疹、瘙痒流水．或足趾间瘙痒、破溃、流水等来医院就诊时．     

氯吡格雷联合阿司匹林对急性脑梗死患者血小板活化功能和颈动脉硬化斑块的影响

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林对急性脑梗死患者血小板活化功能和颈动脉硬化斑块的影响。方法对100例急性脑梗死患者随机分组,每组50例。均行常规对症治疗,对照组加用阿司匹林,研究组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗。对患者神经功能缺损情况、血小板活化功能以及颈动脉硬化斑块变化进行评估。结果治疗后两组CD62p、CD63水平均降低,研究组较对照组更低,P0.05。治疗后两组CIMT、斑块面积均明显减小,斑块积分均降低,且研究组减小及降低程度高于对照组,P0.05;结论采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死患者效果显著,可有效抑制血小板活化与聚集,改善动脉粥样硬化病变状态,稳定斑块,值得临床广泛应用。     

急诊护理管理中存在的问题及对策

1996年1月～2001年12月，我们对急诊护理管理中存在的问题及其原因进行分析，制订了一系列相应对策，取得良好效果，现报告如下。