急性水肿型胰腺炎并发肝功能不全的临床研究

目的分析急性胰腺炎(AP)合并肝功能不全的临床特点、预后和防治措施。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月我院收治的145例AP患者,其中53例合并肝功能不全,92例肝功能正常。对比分析两组患者的病因、血液生化指标、并发症、病程等相关因素。结果AP肝功能不全组病因中胆源性疾病明显高于AP肝功能正常组(P0.05)。两组间肾功能不全、心脏损伤的比较差异无统计学意义(P0.05)。AP肝功能不全组血、尿淀粉酶明显高于AP肝功能正常组(P0.05),其病程较AP肝功能正常组延长(P0.05)。结论AP合并肝功能不全与AP引起的机体内环境紊乱以及解剖因素有关,肝功能不全加重AP病情,延长病程。积极治疗原发病同时保肝治疗对于恢复肝功能、缩短病程有重要意义。     

21例重症手足口病并发脑炎患儿的护理

总结21例重症手足口病并发脑炎患儿的护理.认为密切观察患儿病情变化,及时报告医生,采取积极的处理措施,做好消毒隔离和患儿高热的护理,患儿进食前后用温开水或生理盐水漱口、用1.5%过氧化氢溶液进行口腔护理来缓解口臭,用吸管把西瓜霜吹至患儿口腔溃疡处,重视皮肤的护理,配制高热量、高蛋白、富含维生素、易消化吸收的流质饮食,少食多餐以满足患儿营养需要,熟悉各种用药的护理要点,并为患儿家属做出院宣教以提高患儿的免疫力,是重症手足口病并发脑炎患儿康复的保障.本组患儿全部康复出院,无并发症发生.     

眶尖区显微解剖及断层解剖学研究

目的研究眶尖区及其穿行结构显微解剖,为临床该区手术及疾病诊断提供显微解剖学资料.方法在肉眼及放大16倍的手术显微镜下,对30例(60侧)成人干性颅骨标本和18例(36侧)成人颅底湿标本的眶尖区进行显微解剖学观测,对成人眶尖区组织结构火棉胶包埋薄层断面观测.结果视神经管各壁长度分别为(mm):上壁8.92±1.79、下壁6.02±1.27、外侧壁7.79±1.64和内侧壁8.56±1.72.视环厚度为0.62 mm.在眶尖区断层标本上,测量额神经与滑车神经、展神经与鼻睫神经平视神经管颅口部距离分别为(mm):2.46±0.59、1.96±0.72,眶上裂中央区展神经与视神经管在颅口部的最短距离为(mm): 9.32±0.85.结论眶尖区穿行结构复杂,排列紧凑,手术操作须在显微镜下直视进行.眶尖区薄层断面能原位、准确显示眶尖区结构,有助于临床眶尖区疾病的诊断与治疗.     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症对心电图的影响

目的 探讨利培酮、氯氮平分别对心电图的影响。方法 对服用利培酮及氯氮平治疗的精神分裂症病人分别定期心电图检查,时间为服药后第１２、４、８周。结果 利培酮６７次（１２．４１％）,氯氮平３６３次（５９．７０％）出现异常,两者有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论 利培酮对心电图影响显著低于氯氮平。     

奥氮平致严重低血钾1例

【病例】　男 ,36y。精神失常 2 a余 ,妄想、木僵、夜不眠 ,以精神分裂症第 2次住我院。精神检查 :疑其妻有外遇 ,幻听 ,被害等妄想。生化检查及重要脏器未见异常 ,其中 ECG正常 ,血钾 3.7mmol/L。曾服奈莫必利、奋乃静未出现不良反应。此次入院后予奥氮平 (olanzapine,美国礼来公司 ,每片 5mg) ,d 1从 1 0 mg/d始 ,2 wk后 1 5mg/d,持续到 wk 6降为 1 0 mg/d,至 wk 7症状显著好转。 wk 7末 4:0 0 ,感觉浑身无力 ,去厕所后站不起来 ,被抬回床。四肢肌力、肌张力下降 ,以双下肢偏重 ,跟腱反射未引出 ,病理反射 (- ) ,双下肢肌力 级 ,测血钾…     

一次性胸腔正负压持续闭式引流器治疗自发性气胸的临床研究

目的：验证一次性胸腔正负压持续闭式引流器治疗自发性气胸的临床效果。方法：对43例自发性气胸患,使用一次性胸腔正负压持续闭式引流器进行治疗,结果与使用传统水封瓶引流进行治疗的58例自发性气胸患的结果相比较,并对治疗结果进行评价,各治疗结果比较采用X^2和t检验。结果：一次性胸腔正负压持续闭式引流器治疗自发性气胸效果良好,在使用的方便性、减少并发症、缩短住院天数、减轻病人经济负担等方面均优于传统治疗方法。其中并发症的发生率、住院天数有显差异（P＜0．05）。结论：使用一次性胸腔正负压持续闭式引流器治疗自发性气胸,是一种新型、经济、有效、简便易行的方法,值得在临床推广应用。     

神经节苷脂治疗吉兰-巴雷综合征疗效及肌电图变化的临床评价

目的:评价神经节苷脂在促进吉兰-巴雷患者恢复方面上的临床疗效及肌电图变化。方法:将符合入选标准的36例患者随机分为2组,分别采用神经节苷脂和普通B族维生素治疗。治疗前后对两组患者定期进行MRC、Hughes评分以及肌电图检查,测定运动神经传导速度及F波平均潜伏期。结果:两组MRC、Hughes评分与治疗前相比均有显著或极显著差异(P<0.05-0.01),半年后两组MRC、Hughes评分比较有显著差异(P<0.05),半年后两组运动神经传导速度、F波潜伏期比较有显著差异(P<0.05),两组无明显不良反应。结论:神经节苷脂是促进吉兰-巴雷患者恢复的有效药物,无论是临床评分还是肌电图改善均优于普通B族维生素。     

国人乙状窦沟的应用解剖学研究

目的　为耳外科及神经外科手术提供解剖学依据。方法　观察乙状窦沟 (GSS)的形态、位置及GSS上曲在颅骨表面的标志点 ,测量GSS的宽度、深度及其与周围结构间的距离。结果　GSS呈“乙”字型 ,83 33%的顶乳突缝前角投影在GSS上曲处。GSS的宽度左侧平均为 (10 92± 1 80 )mm ,右侧平均为 (12 0 0± 1 6 5 )mm ;深度左侧平均为 (4 15± 1 4 0 )mm ,右侧平均为 (5 2 7± 2 2 7)mm。GSS宽度及深度均有显著的侧别差异。GSS前外侧缘到前庭导水管外口、内耳门下后缘、后半规管、外耳道后壁的距离分别为 (7 85±2 4 7)mm、(2 1 6 9± 4 97)mm、(8 5 4± 2 74 )mm、(12 4 2± 2 4 6 )mm。结论　GSS为颞骨岩部后面的一个重要的骨性结构 ,顶乳突缝前角处可 (作为GSS上曲定位的参考标志。     

实施三方联动抢救交通伤的做法

为提高交通事故和处理速度,保障道路畅通,使交通事故受伤害的病人能够迅速得到救治,减少致残率和病死率,减轻社会负担.我院自2002年6月1日起和衢州市交警队、中国人民保险公司衢州分公司三方联动救护伤员.实施一年来,收到满意的社会效益和经济效益.     

食管静脉曲张硬化疗法的护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬变门脉高压的严重并发症,起病急,出血量大,病死率高,占肝硬变死亡的1/3左右。食管曲张静脉经内镜注射硬化剂疗法(EIS),是目前临床上治疗食管静脉曲张破裂出血的有效方法之一,它既可用于急症止血,也可用于预防性治疗。我科自1989年以来,对80例食管静脉曲张患者实行硬化剂治疗,均取得满薏效果,现将护理体会简介如下。