从"开放的复杂巨系统"角度分析医者的诊疗思维构象

中医诊疗活动是一个动态、连续的复杂认知过程,也是医者针对患者所患疾病的多次构象过程.不同的医者,由于其知识积累、临床经验和阅历的不同,即他们对同一个疾病的构象不同,导致最终做出的判断也不完全相同,这种认知差异直接影响临床疗效.在中医诊疗过程中起关键作用的是医者.文章从医者的思维构象入手,应用系统科学的理论,分析医者诊疗思维构象特点的形成过程,提出应用定性与定量相结合的方法在计算机上进行系统建模,能为医者诊疗经验从隐性知识转化为显性知识提供可行的技术平台,是在更大范围内对医者诊疗思维的拓展与明晰.     

基于认知的中医诊疗特征探析

认知是指人对客观世界的认识活动,中医诊疗过程可以看作是医者对患者信息进行加工处理的复杂认知过程.不同医者对同一个患者诊疗方法 往往不尽相同,主要是由于医者的认知不同.本文从认知角度对中医诊疗过程进行新的诠释,基于认知着重分析中医诊疗具有主动性、整体性、程序性、动态性等特征,既体现认知主体(医者)具有极大的主动性与灵活性,又表明医者是一个动态系统,不断地以个人已有的知识结构来接纳新知识,新知识又被旧知识结构所吸收.同时,也强调了医者认知的构建是一个与社会群体思维相互联系、相互作用的过程,使隐性知识在心智层次上和显性知识相互转化.     

用单层辐射人羊膜治疗鼠烫伤创面的实验研究

为了探讨单层辐射人羊膜对模型鼠烫伤创面敷盖治疗的疗效及愈合各阶段创面的组织学变化，我们观察了４０ 只Ｗｉｓｔａｒ 鼠深Ⅱ度烫伤创面。将单层辐射人羊膜和油纱对照贴敷创面进行观察，采用了活杀取材及电镜扫描检查法。结果表明，模型鼠创面用人羊膜贴敷侧比对照侧提前愈合。而且愈合创面外观是毛发规则丛生，皮肤具有弹性，表皮各层均为正常皮肤组织像。经动物实验，我们认为此膜无免疫排斥现象，无毒、无菌、无刺激性。而且能防止创面水分、电解质和蛋白质的丢失，增强其抵抗能力，避免其感染，加速其愈合。     

中医药研究别忘了非线性

科学研究一直被人类视为在复杂的自然现象中寻找简单的规律.然而,20世纪70年代以来,耗散结构理论、协同学、超循环论、突变论、混沌学及分形研究,向我们展示着:自然界并不像当初想象的那么简单,复杂性才是造化的本性,非线性科学正在掀起一场新的科学革命.     

量在中医定量诊断研究中的应用

中医学自诞生伊始,就是一个介于自然科学与社会科学之间的具有模糊性的复杂理论体系,研究的对象是"法于阴阳,和于术数"的人体这个复杂的系统,中医学理论的基石--阴阳本身也蕴涵着不可测性,是模糊量的代名词.现在,使中医学从"描述科学"向"精密科学"过渡,已成为中医界乃至整个科学界努力的目标,从定性到定量的研究方法便成为中医诊断研究的必由之路.在这个时候,从量的角度来探讨中医诊断甚至整个中医学学术体系,或许有助于发现问题,并为我们提供新的科研思路.     

氢溴酸高乌甲素聚氰基丙烯酸异丁酯纳米囊的制备工艺研究

氢溴酸高乌甲素是毛茛科植物高乌头（aconitum simontanun）根中提取得到的有效成分拉帕鸟头碱（1appcontine）的氢溴酸盐，临床应用表明，本品具有较强的镇痛、局麻作用，镇痛强度为氨基比林的7倍，与哌替啶相比镇痛效果相当，     

中医证候复杂性特征及证候研究思路探析

随着人们对复杂性科学研究的进一步深入,用系统、综合的观点探索生命现象与疾病的本质已成为国内外生命科学领域的前沿和热点.在这样的科技背景下,复杂性科学理论及思维方法与中医证候学理论及思维方法的相似性,使得证候研究引用或借鉴复杂性科学研究的理论和方法成为可能.     

浅低温联合硫酸镁治疗对全脑缺血大鼠的脑保护作用研究

目的:探讨浅低温联合硫酸镁治疗对大鼠全脑缺血再灌注后的神经保护作用及其与钙结合蛋白表达的关 系。方法:30只SD大鼠随机分为四组:浅低温组(8只),硫酸镁组(8只),浅低温联合硫酸镁组(8只),对照组(6只)。 采用窒息+艾司洛尔(超短效β受体阻滞剂)的心肺骤停模型使大鼠出现全脑缺血。7d后大鼠处死、取脑、切片,免疫组 化分析钙结合蛋白D28k(CB)的活性表达情况,透射电镜下观察脑组织损伤情况,组间数据比较使用t检验和非参数 Kruskal-Wallis检验。结果:浅低温联合硫酸镁组神经元中钙结合蛋白表达程度明显高于对照组(P<0．01),也好于其 它2个单独治疗组(P<0．05),电镜下观察其海马区神经组织损伤程度也较轻。结论:浅低温联合硫酸镁治疗可以减轻 脑缺血再灌注损伤,并好于浅低温或硫酸镁单独治疗,机制可能与促进钙结合蛋白表达有关。     

中医药临床试验中的残余效应研究

残余效应是指前一次干预措施效应遗留时间超过两次干预时间间隔的一种效应遗留现象。在交叉设计的临床试验中,残余效应会降低受试者基线数据的可比性、干扰干预的实际临床效果,降低试验结果准确性。中医药临床试验中,干预措施的复杂性进一步加大了残余效应的处理难度,目前尚无针对性的全面处理方案。针对此难点问题,从残余效应的影响因素、问题根源、难点问题出发,对中医药临床试验中药物成分残余、治疗效应残余和心理效应残余三类残余效应的处理,展开深入分析并提出全面处理方案：通常设立洗脱期处理残余效应,并采用基线测量法验证残余效应处理效果;针对心理效应残余的特殊性,采用盲法结合洗脱期,并利用提问受试者的方式验证心理效应残余的处理效果;当试验无法使用洗脱处理或处理后仍存在残余效应时,采用混合效应模型处理试验数据解决残余效应。研究旨在为临床试验研究者处理残余效应提供参考,以完善试验设计方案,提高试验结果的准确性。     

臂丛麻醉下不同次数手法松解治疗肩周炎的对比研究

<正>肩周炎又称粘连性肩关节囊炎,是中老年人的一种常见病、多发病。国外文献报道发病率约占肩部疾患的42%[1],国内文献发病率约为8%[2]。临床上各种治疗方法较多,但效果不一,臂丛麻醉下一次性手法松解术常见报道,但一次臂丛麻醉下,在麻醉药还有效的时间内多次手法松解治疗未见报道,笔者运用在臂丛麻醉下,在麻醉药还有效的时间内一次手法松解治疗肩周炎与多次手法松解治疗的疗效进行比较。1资料与方法