带结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的 评价采用带结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。方法 20例20眼均在显微镜下完成,行局部麻醉,取患眼鼻下方健康带结膜瓣的角膜缘上皮组织宽度2～4mm,长度根据翼状胬肉颈部宽度而定,将制作的移植片平移至胬肉切除区,对位缝合。结果 随访6个月～1年,未见胬肉复发,移植片全部存活,内眦部结膜平复,无新生血管侵入,供区角膜完全愈合。结论 该术式治疗翼状胬肉可以有效降低复发率,经济、方便及安全,与传统术式相比有较大进步。     

A-485通过抑制P300/CBP诱导的H3K18ac/H3K27ac减轻糖尿病肾小管细胞脂质沉积

目的 观察A-485对糖尿病小鼠肾小管损伤的保护作用及机制。方法 将18只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)组和A-485治疗组。DKD小鼠模型构建采用高脂饲料饲喂8周联合腹腔注射链脲佐菌素5天的方法。随后,A-485治疗组隔日给予1次A-485(10 mg/kg)腹腔注射,共4周。治疗结束后,检测小鼠肾功能、P300酶活性及脂质沉积情况;Western blot法检测SREBP-1、FASN、ACC、ChREBP、P300、CBP、H3K18ac和H3K27ac蛋白的表达水平。结果 与对照小鼠相比,DKD小鼠FBG(2.52倍)、BUN(2.89倍)、Scr(2.13倍)及UAE(4.21倍)显著升高(P<0.01);A-485干预能够降低BUN(0.511倍)、Scr(0.636倍)及UAE(0.574倍)的水平(P<0.01)。电镜及油红O染色结果显示,A-485干预抑制糖尿病小鼠肾小管细胞内脂滴形成及SREBP-1(0.544倍)、FASN(0.449倍)、ACC(0.306倍)、ChREBP(0.317倍)蛋白高表达(P<0.01)。同时,A-485干预下调P300酶活性(0.546倍),抑制H3K18ac(0.337倍)和H3K27ac(0.308倍)的表达(P<0.01)。结论 A-485能够明显改善糖尿病小鼠肾组织脂代谢紊乱,该作用可能是通过抑制P300诱导的H3K18ac和H3K27ac实现的。     

促进综合类医学科技期刊的差异化发展——老年医学相关学科期刊的栏目建设比较

【目的】 分析不同学术影响力的综合类/专科类期刊栏目建设和专题策划的差异化情况,从突出相关学科期刊差异化发展的视角,探索综合类科技期刊有效避免不良竞争、与相关学科期刊共赢的高质量发展途径。【方法】 根据《中国科技期刊引证报告》中期刊学术影响力情况和中国知网的期刊栏目发文引证数据,以处于不同学术影响力水平的老年医学相关学科的8种专科类和综合类期刊为研究对象,纵向(不同学术影响力期刊)和横向(综合类与专科类期刊)分析比较期刊栏目建设和专题策划的差异情况。【结果】 学术影响力较高的4种期刊中,综合类和专科类期刊的栏目发文量排名、篇均被引频次排名差异较大;学术影响力较低的4种期刊中,综合类和专科类期刊的差异较小。在不同学术影响力期刊中,专题类、特色类栏目是促进差异化的重要栏目;学术影响力较低的4种期刊的指南共识类发文的学术质量有待加强,专题数量和选题质量需要继续提高。应通过降低相关学科期刊间共有专题比例,关注选题综合性、专业性、连续性,以及与国家重要课题结合等加深差异化程度。【结论】 医学综合类科技期刊需要提高栏目统筹管理水平、加强特色类和专题类栏目建设、注重指南共识类文章的学术质量,从差异化视角推动期刊学术影响力提升和可持续健康发展。     

外伤性白内障平坦部人工晶体植入术初步报告(摘要)

外伤性白内障常伴有晶体后囊破裂,玻璃体混浊、机化及前房结构紊乱给后房型人工晶体的植入造成困难。作者报告应用手动式玻璃体切除器行平坦部晶体或加玻璃体切除术后植入后房型人工晶体10例.均获得满意效果。视力0.5-1.2,8例,0.3-0.4.2例。随访2—20个月,未见远期并发症.     

高龄股骨转子区骨折的三种内固定方法比较

目的比较高龄股骨转子区骨折的不同内固定治疗效果。方法129例病人采用鹅头钉内固定治疗55例，DSH37例，Gammat钉137例。比较三种内固定临床疗效，并进行生物力学分析。结果经8～24个月随访，根据功能和X线拍片，三种内固定的优良率鹅头钉是87．27％，DSH是88．30％，Gamma钉是89．60％。结论作者认为治疗高龄股骨转子区骨折，内固定选择要有针对性。     

子宫内膜癌患者血清uPA和PAI-1的含量变化及临床意义

目的:探讨子宫内膜癌患者血清尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)含量的变化及其临床意义。方法:用ELISA法测定35例子宫内膜癌(内膜癌组)、18例子宫内膜增生(内膜增生组)和16例正常子宫内膜患者(正常对照组)血清uPA和PAI-1含量及计算两者的比值。结果:内膜癌组患者血清uPA和PAI-1含量及uPA/PAI-1值均显著高于内膜增生组及正常对照组,差异有极显著性(P均<0.01)。内膜增生组及正常对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。内膜癌组Ⅲ~Ⅳ期患者血清uPA和PAI-1含量与Ⅰ期相比差异有极显著性(P<0.01),Ⅲ~Ⅳ期患者血清uPA和PAI-1含量高于Ⅱ期(P<0.05),Ⅱ期患者血清uPA、PAI-1含量高于Ⅰ期(P<0.05)。内膜癌组患者血清uPA、PAI-1含量及uPA/PAI-1值随着手术病理分期及组织学分级的增高、肌层浸润深度的增加及淋巴结的转移而升高,差异有显著性(P均<0.05),而与患者病理类型无关(P>0.05)。结论:子宫内膜癌患者血清uPA和PAI-1含量及uPA/PAI-1值明显升高,并与其手术病理分期、浸润转移有关,提示其可能在内膜癌的发生、发展及浸润过程中起重要作用。     

科技期刊微信公众号协同联动运营模式与策略——以老年医学期刊为例

目的 探讨老年医学领域科技期刊微信公众号的推文特点和协同联动运营方案,为期刊微信公众号的可持续性发展提供依据,也为垂直领域创建网络新媒体矩阵提供参考。方法 收集中华医学会老年医学分会学术支持的“中华老年医学杂志”“Aging Medicine杂志”和“健康老龄网”3个微信公众号的微信平台推送数据、清博平台数据,分析其运营现状。结果 老年医学领域3个微信公众号覆盖不同人群,与科技期刊微信公众号相比,专注于学会行业资讯和大众教育的科普公众号更受大众欢迎,宣传效果较好。3个公众号互相依托、互为补充,联动项目可增加平台的影响力。老年医学领域公众号间应建立联动专题策划专家智库、新媒体协作组,建立推文质量评估体系、舆情监控制度、后台数据分析制度、用户数据共享制度,形成日常协同机制。结论 在重度垂直领域,期刊群可以通过多个微信公众号协同联动,创建专业化的行业新媒体矩阵,最终使得各个微信公众号在影响力、竞争力、品牌价值方面都能实现增值,并形成学科知识服务体系,打造垂直领域的行业大品牌。     

女贞子多糖的免疫调节作用研究

目的：观察女贞子多糖（LAPS）的免疫调节作用。方法：采用环磷酰胺造成小鼠免疫低下模型,观察女贞子多糖对正常及免疫低下小鼠的影响。结果：女贞子多糖对小鼠的免疫作用与机体的免疫状态有关,对非特异性细胞免疫有增强作用,对正常小鼠的特异性细胞免疫无显影响,对免疫抑制状态小鼠的细胞免疫有增强作用。结论：女贞子多糖对小鼠的免疫调节作用与机体的免疫状态有关。     

高功率微波辐射后下丘脑神经元凋亡和线粒体膜电位与Ca2+的变化

目的探讨高功率微波辐射后下丘脑神经元凋亡、线粒体膜电位与Ca^2＋的变化。方法以10与30mW／cm^2高功率微波辐射原代培养的下丘脑神经元，于辐射后6h采用倒置显微镜和流式细胞术检测细胞的凋亡、线粒体膜电位与胞浆钙离子的变化。结果辐射后6h，10与30mW／cm^2组凋亡率与假辐射组相比均明显增加；30mW／cm^2组辐射后坏死率与假辐射组比较亦明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。辐射后6h，30mW／cm^2组Ca^2＋明显升高，膜电位性明显下降，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论细胞凋亡是下丘脑神经元死亡的主要方式之一，胞浆内Ca^2＋超载及线粒体膜电位的下降参与其损伤过程。     

73例老年肝癌患者经皮射频消融治疗的护理体会

肝癌在我国的恶性肿瘤死亡分类构成中已列居第2位,占癌症死亡总数的14.56%,且死亡人群年龄有上升趋势[1]。我院自2009年11月至2011年11月进行了157例超声引导下经皮肝脏肿瘤射频消融治疗（radio-frequency ablation,RFA）,其中73例为老年肝癌患者,在护士适时的护理干预下,治疗均得以顺利完成,现将护理体会总结如下。