良性前列腺增生临床调研报告

目的 了解我国泌尿外科医师对良性前列腺增生(BPH)的认识程度以及BPH患者的临床特点.方法 调研对象为全国119家三级甲等医院的部分专职泌尿外科医师和BPH患者.医师问卷主要包括泌尿外科医师对BPH临床进展性的认识以及目前的诊治措施等问题.患者问卷主要包括BPH发病年龄、症状特点以及接受治疗的愿望等问题.结果 对合格的289份医师问卷和4253份患者问卷的分析结果显示98.6%的泌尿外科医师认为BPH是一种临床进展性疾病,但是对临床进展性高危因素的认识还存在一定的分歧.同时,98.1%的患者就诊时属于中、重度BPH,夜尿是影响患者生活质量的最主要症状.治疗过程中泌尿外科医师以及BPH患者共同关心的问题就是迅速改善下尿路症状.结论 本调研是第一次针对泌尿外科医师和BPH患者的专项临床调研,调研结果将从一个侧面反映我国BPH的治疗现状并有利于我国BPH诊疗指南的不断完善.     

前列腺癌诊断与治疗现状

前列腺癌(PCA)在许多西方国家是男性最常见的恶性肿瘤,占男性癌症死因的第2位。我国PCA的发病率虽明显低于欧美国家,但近年随着人口老龄化及生活条件的改善,发病率有明显增加的趋势,在男性泌尿、生殖系统恶性肿瘤中发病率跃居第3位。PCA的自然病史较长,肿瘤增殖速度缓慢,组织学     

非甾体类抗炎药NS398对前列腺癌细胞株DU145中RECK基因表达的调控

目的:通过检测非甾体类抗炎药NS398对前列腺癌细胞株DU145中RECK基因表达的调控,探讨其可能的抗肿瘤机制。方法:实验组(3组)分别以不同浓度(10、100、1000μmol/L)NS398作用于前列腺癌细胞株DU145,而对照组则无NS398,各组均培养48h后收集细胞,抽取各组细胞总RNA,检测RECK基因与MMP9的表达;抽取各组细胞总蛋白,应用Western印迹方法检测RECK蛋白的表达。结果:实验组细胞株中RECK基因表达均较对照组明显升高,其中以100μmol/L组升高最明显,而MMP9的含量明显降低;实验组RECK蛋白的表达也较对照组明显升高(P<0.05)。结论:NS398有明显的诱导RECK基因表达的作用,是其可能的抗肿瘤作用机制。     

腔静脉后输尿管三种手术方式的比较

目的：探讨腔静脉后输尿管的最佳治疗方式.方法：回顾性分析21例腔静脉后输尿管患者的治疗方法：14例行传统开放手术,其中1例行右肾切除术;3例行后腹腔镜下输尿管复位矫形术;4例行经腹腔手术,其中3例行腹腔镜下输尿管复位矫形术,1例行腹腔镜辅助下肾盂癌根治术.结果：21例手术均获成功.输尿管复位矫形术的开放组、后腹腔镜组和腹腔镜组平均手术时间分别为1.5 h、3.6 h和2.1 h;术中出血量分别为150m1、80 ml和70 ml;平均术后住院时间分别为7.5天、5天和6天.未出现围术期并发症.术后4～6周拔除双J管.随访6个月～4年,B超和（或）IVP复查无吻合口狭窄,输尿管梗阻均明显缓解.16例术前有右腰酸胀不适感症状者完全缓解.结论：采用腹腔镜下输尿管复位矫形术治疗腔静脉后输尿管应成为临床首选方式.经腹腹腔镜较后腹腔镜在腔静脉后输尿管段粘连严重的治疗和手术视野方面有一定优势.     

Dishevelled2基因及其蛋白在透明细胞性肾细胞癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨透明细胞性肾细胞癌（CCRCC）组织及其癌旁组织中Dishevelled2（DVL2）基因及其蛋白的表达情况及其临床意义。方法用半定量反转录一聚合酶链反应（RT—PCR）和荧光实时定量PCR方法检测22例CCRCC患者的原位肾癌组织及其配对癌旁组织DVL2基因表达情况,并检测了32例总样本中Ⅲ＋Ⅳ期与I＋Ⅱ期肾癌组织中DVL2基因的表达差异;应用免疫组织化学法回顾性研究22例CCRCC患者的原位肾癌组织及其配对癌旁组织中DVL2蛋白的表达情况,同时检测了10例无正常肾组织配对的CCRCC患者肿瘤组织。结果半定量RT—PCR结果表明,在22例CCRCC样本中,DVL2mRNA在17例（77．2％）CCRCC原发灶中的表达较其配对癌旁组织上调,其结果与实时荧光定量PCR结果基本一致（仁2．535,P=0．0197）,实时荧光定量PCR结果显示,13例Ⅲ＋Ⅳ期CCRCC中8例（61．5％）肾癌组织DVL2mRNA表达高于I＋Ⅱ期。肾癌组织;免疫组织化学分析表明,DVL2蛋白定位于CCRCC细胞的胞膜及胞质,22例CCRCC中有18例（81．8％）癌组织表达强度高于癌旁组织,但32例CCRCC的DVL2蛋白表达在不同年龄、性别、肿瘤分期间差异均无统计学意义（Fisher精确概率法,均P〉0．05）。结论在mRNA及蛋白水平上,CCRCC中DVL2表达水平显著高于癌旁组织,并且Ⅲ＋Ⅳ期肿瘤患者原位癌组织中DVL2的表达量高于I＋Ⅱ期,提示DVL2可能是一个潜在的与CCRCC发生及转移相关的分子标志物。     

经膀胱和阴道联合路径肾切除术的动物实验研究

有关经自然腔道内镜手术(NOTES)最早的报道是1901年Dimitri使用内镜经阴道观察腹腔.近年来,国外学者已进行了经胃胆囊、阑尾切除,经阴道肾切除术等探索性尝试.但多局限在动物实验阶段.我们应用辅助一NOTES技术首次成功建立经膀胱和经阴道联合通道,完成猪模型的肾切除术.现报道如下.     

输尿管镜下钬激光切割处理引流管误缝五例报告

引流管误缝临床处理较棘手.2001年9月至2007年1月,我科采用输尿管镜下钬激光切割处理引流管误缝5例,现报告如下.海医院泌尿外科     

保留肾单位手术治疗T1期肾癌的临床分析（附98例报告）

目的：探讨保留肾单位手术治疗T1期肾癌的临床疗效。方法：回顾性分析98例行保留肾单位手术治疗T1期肾癌患者的临床资料,其中男66例,女32例,平均年龄51岁（41～65岁）;对侧肾脏正常的患者85例,对侧肾脏存在疾患的患者13例;肿瘤平均直径2．4cm（1．3～6．5cm）;病理分期均为T1N0M0期;98例中93例行肾部分切除术,5例行肿瘤切除术。术后观察是否出现局部肾创面出血、漏尿等并发症,每3个月行腹部CT、肾脏ECT、超声及尿常规、肾功能检查。结果：98例手术均顺利完成,术后继发性出血3例、漏尿5例。随访10～12个月,平均10．3个月,2例术后6个月局部复发行根治性手术,其余96例无局部复发,无一例出现远处转移。结论：保留肾单位手术是治疗T1期肾癌安全有效的方法,值得推广。     

睾丸内胚窦瘤(附四例报告)

目的　提高睾丸内胚窦瘤的诊治水平。　方法　对收治 4例睾丸内胚窦瘤的诊治资料进行分析。　结果　 4例均行患侧睾丸肿瘤根治术及腹膜后淋巴结清扫术 (RPLND) ,术后辅以化疗。随访 6个月至 7年 ,无局部复发及远处转移。　结论　根治术加化疗、放疗能明显提高睾丸内胚窦瘤的治愈率 ,对青少年患者不必常规行RPLND ,AFP可作为观察疗效的指标。     

阴茎Paget病伴鳞状细胞癌一例报告

阴茎Ｐａｇｅｔ病罕见。我院于１９９８年１２月收治１例。报告如下。患者，７０岁。因阴茎皮肤反复瘙痒、破溃７年，当地以皮肤湿疹予以对症治疗，未见好转。门诊皮疹活检后以阴茎Ｐａｇｅｔ病收住入院。查体：阴茎头部及冠状沟处见０．５×０．２ｃｍ表皮破溃，阴茎包皮见３．０ｃｍ×２．０ｃｍ大小表皮充血，局部隆起伴少量点状丘疹，境界清楚，无结节，触痛，两侧腹股沟及会阴未及肿大的淋巴结。在腰麻下行阴茎部分切除术，切除全部阴茎皮肤及远端距皮疹３ｃｍ的阴茎海绵体及尿道，取带蒂阴囊皮肤覆盖近端阴茎。病理报告：鳞状上皮增生…