中西医结合治疗老年慢性功能性便秘86例临床观察

目的：观察中西医结合方法治疗老年慢性功能性便秘的疗效。方法：采用莫沙比利配合加味济川煎进行治疗。结果：治愈62例，有效21例，总有效率96．5％。结论：中西医结合治疗老年慢性功能性便秘疗效确切。     

加强计划生育服务站的护理工作略谈

加强计划生育服务站的护理工作略谈孙韶华（安徽省计划生育科研所合肥２３００３１）为了适应计划生育工作的需要，全国各地先后建立了计划生育服务站，专门开展计划生育四项手术和有关计划生育的其它技术性工作。虽然计划生育服务站的工作面比综合性医院窄的多，但是它的...     

水中有毒蓝藻的荧光定量PCR检测法

目的建立水中有毒蓝藻的荧光定量PCR检测方法。方法取20 ml纯培养藻液和500 ml采集水样用0.22μm滤膜进行过滤,收集藻体提取DNA,应用SYBR Green对微囊藻毒素合成酶基因mcy A进行实时荧光定量PCR检测,根据软件获取的以模板标准品与Ct值建立的标准曲线,计算样品中的mcy A基因拷贝数和产微囊藻毒素(MC)的蓝藻的浓度。结果在13.8~1.38×106拷贝/L的线性范围内,所得回归方程为y=-3.45 lgx+36.2,r=0.989 9。方法检出限为10.7拷贝/L,加标回收率为88.4%~106.0%,RSD为3.6%~4.0%。应用该方法和传统的显微镜检法对实验室纯培养产毒铜绿微囊藻的检测结果呈正相关(r=0.994 0,P0.05)。结论该方法灵敏度高、精确度高、检测范围宽、重复性好,适合用于蓝藻水华暴发的早期预警。     

内固定在退变性腰椎疾病中的应用研究

目的探讨内固定在退变性腰椎疾病的应用研究.方法采用椎弓根内固定系统结合融合治疗退变性腰椎疾病89例,其中后外侧融合63例,后外侧结合Telamon融合器3例,结合Pyramesh融合器23例.结果89例术后随访4～21月,平均12.5月,术后有1例出现假关节内固定松动断裂,8例影像学表现有假关节形成.骨融合率为91.01%.疗效评定按日本骨科学会(JOA)下腰痛评分15分法评定,术前平均3.6分,术后平均1 3.8分,随访结果采用改善率表示,结果术后平均改善率89.4 7%.优级改善率75%～100%共55例(80.01%),良级改善率50%～74%共11例,可级改善率25%～49%2例.全组优良率92.13%.结论在退变性腰椎疾病的治疗中使用内固定,可提高融合率,早期康复.     

山东省蓬莱市2016年法定传染病网络直报质量评价

目的 为掌握2016年蓬莱市各级医疗机构法定传染病网络直报状况,对全市法定传染病网络报告质量进行评价,为提高网络报告质量提供科学依据.方法 利用“疾病监测信息报告管理”系统报告的数据.用Excel表对2016年1月1日～12月31日蓬莱市传染病网络直报统计资料进行分析.结果 2016年蓬莱市网络直报乙、丙类法定报告传染病2 021张,医疗机构网络正常运行率为100％,有病例报告率、及时报告率、及时审核率均为100％,全年重卡率为0％,有效证件号完整率94.15％,综合率为98.83％.直报疫情卡片填写完整率为98.15％.从医生填直报卡片到录入报告卡片,平均只需1.01h,从录入卡片到审核卡片,平均只需要31.08min.结论 蓬莱市各级责任报告单位的传染病报告管理能力较好.网络直报系统的使用,极大地提高了疫情报告的时效性.应进一步强化人员培训,不断完善国家疾病监测信息报告系统,卫生行政部门要加大对传染病报告管理的督导检查和考核,进一步提高全市传染病报告的及时性、完整性和准确性.     

中西医结合治疗脑梗死42例临床观察

目的观察中西医结合治疗脑梗死的临床效果。方法选择2011年10月—2013年10月收治的脑梗死患者84例,随机分为对照组和治疗组各42例,对照组给予常规脱水、降压、调脂、抗凝、溶栓、预防感染、脑保护剂的应用、功能锻炼等治疗1个月。治疗组在对照组基础上给予涤痰活血汤,水煎服,日1剂,连用14 d为1个疗程,间隔3 d后进行第2个疗程,两疗程结束后评价疗效。计数资料采用经x~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治愈率、总有效率对照组分别为42.9%、78.6%,治疗组分别为61.9%、95.2%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。两组各有2例出现短暂面色潮红、乏力、嗜睡等症状,未给予特殊处理,症状自行消失。结论中西医结合治疗脑梗死效果优于单纯西医常规治疗,值得临床推广。     

关节螺钉固定技术在下颈椎不稳中的应用

目的探讨经关节螺钉固定技术在下颈椎不稳中的临床应用效果.方法2003年2月至2006年3月共收治下颈椎不稳患者28例,均采用后路经关节螺钉固定,运用Klekamp技术,以侧块中心点内侧1mm为进钉点,进钉角度在矢状面上尾倾40°,在冠状面上外倾20°,行四层皮质固定.其中经关节螺钉作为锚钉结合颈椎后路内固定系统使用21例,单独应用经关节螺钉固定7例,其中联合前路手术13例,均行植骨融合术.结果共置人86枚经关节螺钉,术中所有螺钉均成功置入,未出现椎动脉和神经根损伤等螺钉置入相关的并发症.术后随访5个月-3年,平均17个月.1例患者的1枚螺钉术后1个月出现松动,经加强外同定3个月后植骨融合.其余患者无内固定并发症发生,均获得植骨融合.结论下颈椎经关节螺钉固定具有适应范围广、操作简单、相对安全、固定可靠及经济等优点,值得更广泛使用.     

小剂量多巴胺泵入联合利尿剂治疗肺心病失代偿期的疗效分析

目的探讨小剂量多巴胺泵入联合利尿剂治疗肺心病失代偿期的临床疗效。方法 98例肺心病失代偿期患者被随机分为观察组和对照组,对照组采用速尿100 mg静脉滴注治疗,观察组采用静脉泵入多巴胺2μg/(kg?min)+速尿200 mg,观察两组患者临床疗效及心率、尿量、血气变化情况。结果观察组总有效率为97.9%,明显优于对照组的77.6%,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者心率、PaCO2变化幅度较对照组明显下降(P<0.05),而24 h尿量、PaO2变化幅度较对照组明显增加(P<0.05)。结论小剂量多巴胺泵入联合利尿剂治疗肺心病失代偿期疗效显著,安全可靠,值得临床推广使用。     

下颈椎经关节螺钉联合侧块或椎弓根螺钉固定的效果

Objective To discuss the effect of transarticular screws combined with lateral mass screws or pedicle screws through posterior approach in the lower cervical spine. Methods From February 2003 to October 2007, 22 patients were treated using transarticular screws internal fixation combined with lateral mass screws or pedicle screws in Axis plating system and Vertex system. There were cervical fracture and dislocation in 13 patients, ossification of the posterior longitudinal ligament in 4, cervical canal stenosis associated with dentoid process fracture in 1, and cervical disc herniation associated with cervical stenosis in 4 patients. Lamina or facet bone grafting were used to achieve a long-term stability, with decompression and anterior approach or not. The starting point for screw insertion was located 1 mm medial to the midpoint of the lateral mass and the direction of the screw was 40° caudally in the sagittal plane and 20° laterally in the axial plane. Results All screws insertion was successful. A total of 45 transarticular screws were inserted, with 2 in C4,5, 39 in C5,6 and 4 in C6,7. A total of 12 lateral mass screws were inserted, with 6 in C3 and 6 in C4. A total of 41 pedicle screws were inserted, with 4 in C2, 2 in C3 and 6 in C4, 21 in C7 and 8 in T1. There was no complication related to screw insertion, such as injury to the vertebral artery, nerve roots or spine cord. The follow-up period ranged from 10 months to 3 years and 8 months (mean 17 months). All cases got bone fusion. Only one instance of screw partial backout was identified, but fusion was achieved in all pa-tients. In the follow-up period, only one instance of screw partial backout was identified, but fusion was achieved in all patients. Conclusion The combined use of transarticular screws and lateral mass screws or pedicle screws fixation in the lower cervical spine can enlarge the advantages of strong stability,relatively simple, and reduce operating risk when performed appropriately.     

特发性脊柱侧凸手术并发症分析

目的：探讨特发性脊柱侧凸手术并发症及预防方法。方法：2002年6月至2007年5月治疗特发性脊柱侧凸86例,男21例,女65例;年龄8～22岁,平均17.8岁。侧凸按Lenke分型,1型33例,2型10例,3型18例,4型5例,5型10例,6型10例。Risser征0～Ⅰ度5例,Ⅱ～Ⅲ度20例,Ⅳ～Ⅴ度61例。术前患者冠状位主侧凸Cobb角45°～85°,平均Cobb角60.35°,采用TSRH等钉棒系统进行全脊柱椎弓根螺钉三维矫形、融合固定技术。对手术后矫形情况及手术后并发症进行总结。结果：所有患者平均手术时间3.2h,平均出血1000ml（800～2400ml）,共置椎弓根螺钉924枚,术后平均Cobb角18.46°。全部患者均获随访,时间5～40个月,平均20.5个月。86例患者中,1例脊髓损伤;25枚螺钉偏位;2例神经根损伤;1例胸膜损伤;1例肠系膜上动脉综合征;3例手术切口感染;2例躯体失平衡;1例交界性后凸;3例内固定松动;2例假关节形成;1例曲轴现象;2例平腰畸形。结论：特发性脊柱侧凸手术有很多种并发症,正确的诊治方案是减少并发症的关键。