首发急性心肌梗死患者运动恐惧现状及影响因素分析

目的 :调查首发急性心肌梗死患者运动恐惧现状并分析其影响因素,为急性心肌梗死患者运动康复的干预提供参考。方法 :采用便利抽样法,选取2020年10月至2021年6月在河南省新乡市3所三级甲等医院住院的342例首发急性心肌梗死疾病稳定期患者为研究对象;采用一般资料调查表、中文版心脏病患者运动恐惧量表、中文版斯坦福急性应激反应问卷、中文版一般自我效能感量表、社会支持评定量表对患者进行调查;采用多元线性回归分析研究患者运动恐惧水平的影响因素。结果:首发急性心肌梗死患者运动恐惧总分为26～66(47.57±9.27)分;多元线性回归分析结果显示,职业状态、治疗方式、急性应激障碍、自我效能是影响首发急性心肌梗死患者运动恐惧水平的重要因素。结论 :首发急性心肌梗死患者运动恐惧水平较高,医护人员应重视首发急性心肌梗死患者运动恐惧的早期评估及干预,提高患者运动康复认知水平,促进患者积极参与心脏康复运动训练,改善其生活质量。     

哺乳动物细胞CHO制备重组抗体关键技术研究进展

哺乳动物细胞能够提供复杂的翻译后修饰,表达蛋白性质与天然蛋白接近,使蛋白药物更加稳定有效.自 1987 年 FDA 批准第一个中国新药组织型纤溶酶原激活剂(TPA),哺乳动物细胞广泛应用于重组蛋白的生产,开始了工业化生产之路.在生物制药行业几十年的快速发展中,哺乳动物 CHO 细胞成功生产了众多细胞因子、重组酶、重组抗...     

原发性IgA肾病患者肾脏IgM沉积情况与其临床症状及病理特征关系探讨

目的:探讨原发性IgA肾病患者肾脏IgM沉积情况与其临床症状及病理特征关系.方法:选取2016年6月～2019年6月于我院就诊的145例原发性IgA肾病患者作为研究对象,将患者按检查结果分为两组,即IgM沉积组(72例)和IgM阴性组(73例),对比两组临床症状和病理特征关系.结果:两组高血压、平均舒张压、平均收缩压、...     

儿童间变大细胞淋巴瘤预后相关危险因素研究进展

间变大细胞淋巴瘤(ALCL)为一种外周T细胞淋巴瘤,为儿童期常见的非霍奇金淋巴瘤类型之一。绝大多数儿童ALCL阳性表达CD30,并存在ALK基因重排及其相关癌性融合基因,即ALK~+ ALCL,为其共同性的免疫表型和细胞分子遗传学特征。ALCL在临床表现、组织病理学类型、细胞分子生物学、治疗反应和预后等方面存在较大异质性。不同亚型呈现出特定的免疫表型特征,基因变异谱和基因表达标签,多种信号转导通路。综合ALCL预后相关临床、肿瘤和治疗相关危险因素,有助于优化儿童ALCL危险度分层,指导临床个体化治疗,改善预后。文章对近年儿童ALCL预后相关因素方面的研究进展做一综述。     

基于多层螺旋CT乳腺三维重建及打印数据库的构建在普外科专业型硕士研究生教学实践中的应用

目的 探讨基于多层螺旋CT乳腺(MSCT)三维(3D)重建及打印数据库的构建在普外科专业型硕士研究生教学实践中的可行性及应用效果。方法 选取2020年1—6月在本院乳腺外科术前空心针穿刺确诊为乳腺癌的10例患者,运用3D重建及打印技术,将其双侧乳房和患侧肿瘤基于MSCT数据做成数据库,术前1︰1模拟并打印出患者乳房及肿瘤形态,真实展示肿瘤位置与周围组织解剖结构。选择2020年1月—2022年6月未曾在乳腺外科轮转过的本院普外科专业型硕士研究生100名为研究对象,随机分为传统教学组(对照组)和3D重建及打印教学组(实验组)两组,分别应用传统教学法和基于MSCT的3D重建及打印教学法进行基础理论及临床教学,1周后进行理论学习成绩、临床技能考核、调查问卷等多种教学效果评价方法进行效果评价,应用SPSS 24.0对两组的成绩及满意度等评分进行统计分析。结果 实验组学生的理论学习成绩和临床技能考核成绩均显著高于对照组,实验组学生对教学内容单位丰富性、教学模式的合理性、教学模式临床实践指导价值等方面评价效果均高于对照组,实验组研究生对自我的理论知识掌握、自主学习能力、临床诊疗思维的提高均优于对照组...     

4种型号便携式血糖仪与东芝2000FR全自动生化仪血糖结果的比对

目的对比四种型号的便携式(POCT)血糖仪与东芝2000FR全自动生化分析仪测定血糖值的差异,为选购和使用血糖仪提供参考。方法选取50例高、中、低浓度血糖值将A、B、C、D型共11台血糖仪与全自动生化分析仪进行比对分析,判断四种型号的血糖仪是否符合要求。结果 A、B型偏差符合POCT血糖仪应用准则。C、D型血糖仪偏差不符合。结论实验结果表明A、B型血糖仪性能符合相关要求。     

1217例经皮肾活检患者临床与病理分析

目的 总结在B超定位实时引导下经皮肾穿刺活检的临床经验与体会,分析病理类型的分布特点以及疾病谱的变迁。方法 回顾性分析2006年5月至2014 年12月收治的1217例接受B超定位实时引导下经皮肾穿刺活检的肾脏病患者的临床资料和病理资料,分析这些患者的临床病理特征。按时间段分为A、B两组,观察IgA肾病和膜性肾病的分布。结果 1217例肾活检患者中原发性肾小球疾病1 022例(占83.98%),继发性肾小球疾病186例(占15.28%),小管间质性疾病8例(占0.66%),遗传性肾病1例(占0.08%)。原发性肾疾病中以IgA肾病发病率最高,占原发性肾小球疾病的42.17%,其次是膜性肾病,占23.87%。在继发性肾疾病中以狼疮性肾炎最多见,占44.62%。2006年5月至2010年12月肾穿刺患者598例(A组),其中膜性肾病患者72例(12.04%),IgA肾病患者214例(35.79%);2011年1月至2014年12月肾穿刺患者619例(B组),其中膜性肾病患者172例(27.79%),IgA肾病患者有217例(35.06%)。穿刺术后出现的并发症以肉眼血尿最为常见,共出现34例,占2.8%。结论 原发性肾小球疾病占绝大多数,其中以IgA肾病最多见,其次是膜性肾病。近几年,膜性肾病的发病率明显上升且趋于年青化,而IgA肾病的发病率变化不大。     

改良腹膜透析置管方法的临床研究

目的探讨改进的腹膜透析(PD)置管方法对PD导管功能障碍的影响。方法收集2011年11月~2013年11月安徽省阜阳市第二人民医院肾内科手术置管腹膜透析患者。手术置管后存活时间大于4周;用双卡夫Tenckhoff天鹅颈直管,与Tenckhoff直管。采用局部麻醉下置管,改进如下:1PD置管点选择在耻骨联合上缘水平垂直向上7.0~9.0cm、左或右旁开1.0~2.0cm;2PD导管腹内管置入腹腔前,先用肝素盐水冲洗,使其内外壁,侧孔"肝素化";3用导丝置入PD导管的过程中有脱空感或无阻力。结果手术置管133例患者。其中男82例,女51例,平均年龄49.2±14.6岁。基础病:慢性肾小球肾炎87例,糖尿病21例,多囊肾6例,其他19例。使用Tenckhoff鹅颈直管131例,Tenckhoff直管2例。中位随访时间11.0(6.0~16.5)个月。随访期间发生引流不畅5例次(均为使用Tenckhoff鹅颈直管),其中因血凝块堵管2例次,经使用肝素盐水冲洗、尿激酶封管后改善;仅1例患者发生导管移位,经保守处理(包括冲洗、腹部揉压、通便、下床活动等)后腹内管复位,引流良好;1例置管行CAPD6个月后出现大网膜包裹,经手术解除PD导管包裹,引流通畅;1例置管35天后出现引流不畅,摄片示PD管腹内段位置良好,经保守治疗2周无效,遵患者意愿改为血液透析治疗。1年导管完好率(98.0%)。结论本中心应用改良的PD置管方法后引流不畅特别是导管移位发生率低。较高的导管功能完好率是确保PD患者腹膜透析治疗顺利实施的基本条件。由血凝块堵管引起的引流不畅可通过保守处理解除,漂管所致的引流不畅可通过规范的保守处理或等待自然复位恢复引流通畅。只有大网膜包裹所致的导管引流不畅经过规范的保守处理才会无效;只能通过再次手术才可恢复导管引流通畅;手术复位引流通畅后可保持较长时期引流良好。PD液引流不畅的发生也可能与引流时间过长,腹腔残留腹膜透析液过少,致"虹吸现象"吸引腹膜有关。     

血清PCT CRP和APACHEⅡ评分的动态变化在预测多发伤合并脓毒症患者预后中的价值

目的 观察多发伤后脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和APACHEⅡ评分值1周内的动态变化,分析各项炎症指标和APACHEⅡ评分值之间的相关性,评估其对脓毒症患者预后的预测价值.方法 对48例脓毒症患者于入ICU第1、3、5天检测血清PCT、CRP水平并进行APACHEⅡ评分.根据预后将患者分为存活组和死亡组,其中存活组32例,死亡组16例,比较两组患者各项炎症指标和APACHEⅡ评分值的差异,并根据ROC曲线分析各项指标对预后评估的能力.结果 死亡组患者入ICU第1、3、5天血清PCT、CRP和APACHEⅡ评分明显高于存活组患者,并且随着住院时间的延长呈下降趋势.第5天血清PCT与CRP、APACHEⅡ评分值的相关系数最大,分别为0.61和0.69.CRP与APACHEⅡ评分值之间没有明确的相关性(P>0.05).根据ROC曲线分析,对预后评估能力较好的依次为第1天的APACHEⅡ评分和第3天的PCT水平(P<0.01),第5天的CRP浓度虽与预后有一定的相关性(P<0.05),但AUC值明显低于PCT和APACHEⅡ评分.结论 与CRP相比,PCT与APACHEⅡ评分的相关性较好,并且第1天的APACHEⅡ评分结合第3天的PCT在脓毒症患者预后中的预测价值较高.