针灸联合康复护理促进脊髓损伤后神经源性膀胱恢复探究

目的探讨针灸联合康复护理促进脊髓损伤后神经源性膀胱恢复的具体效果。方法回顾性分析该院接治的脊髓损伤后神经源性膀胱患者的一般资料,时间段为2018年1—7月间,在获得患者同意后选取74例患者进行研究,然后采用数字随机法随机分组,分别为对照组和实验组,每组均包含37例患者。对照组患者实施康复护理,实验组在实施康复护理的同时实施针灸进行治疗,根据两组患者的治疗效果和治疗前后膀胱容量和残余尿量进行对比。结果该次研究成果显示,患者的治疗有效率对比,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的膀胱残余尿量和膀胱容量均获得改善,但实验组的改善程度更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脊髓损伤后神经源性膀胱患者中,给予康复护理的同时再试试针灸进行治疗,效果明显优于单一的康复护理,能够改善其膀胱功能,值得在临床上推广。     

廊坊市妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局现况与影响因素分析

目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局现状及其影响因素。方法 以2018年6月至2022年11月在河北中石油中心医院及廊坊广安医院建立产前健康档案并在该医院分娩的妊娠期糖尿病孕妇为调查对象,随访至孕妇分娩结束,对不良妊娠结局的孕妇和正常妊娠结局的孕妇相关资料进行比较分析,并采用多因素logistic回归模型分析妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局的影响因素。结果 共纳入2 027例妊娠期糖尿病孕妇,出现羊水过多86例、产后出血94例、胎膜早破98例、早产108例、巨大儿101例、新生儿低血糖86例、低出生体重92例、新生儿窒息86例,不良妊娠结局发生率为37.05%(751/2 027)。多因素logistic回归分析结果显示,妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局的影响因素包括年龄≥35岁（OR=3.618）、孕期增重不适宜（OR=3.762）、有糖尿病家族史（OR=2.246）、不良孕产史（OR=2.807）、3项OGTT血糖异常（OR=3.662）、血清胰高血糖素样肽1(GLP-1)水平低（OR=2.408）、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平高（OR=1.489）、血清组织蛋白酶...     

慢性肾衰竭高钾血症致心跳骤停1例抢救体会

对1例慢性肾衰竭高钾血症发生心跳骤停患者实施抢救,经多科协作,抢救成功。总结慢性肾衰竭合并高钾血症患者治疗经验,血液透析是抢救高钾血症最有效和最快的方法。现代急诊急救应充分发挥医院整体功能。     

救治无陪护急性酒精中毒患者的医患纠纷及防范对策

目的分析院前无陪护急性酒精中毒患者救治过程中出现的医患纠纷,制定有效的护理防范对策。方法选取2014年7月至2016年2月120接诊无陪护急性酒精中毒患者42例,发生纠纷9例,设为A组。2016年3月开始实行护理纠纷防范措施,此后至2018年5月120接诊无陪护急性酒精中毒患者48例,发生纠纷5例,设为B组。对两组纠纷事件进行比较,总结并规范护理措施。结果 B组纠纷发生率明显低于A组(P0.05),其中B组的医疗费用拖欠情况明显低于A组。结论在院前救治无陪护急性酒精中毒患者时要加强护患沟通,做好患者的安全保护措施,建立患者物品保管制度,及时全面完善护理记录,可以有效防范护患纠纷的发生。     

自身免疫性肝炎的诊断及治疗进展

正自身免疫性肝炎(AIH)是一种病因不明的肝脏慢性炎症,以高免疫球蛋白血症、循环自身抗体和组织学上有界面性肝炎及汇管区浆细胞浸润为特征。随着认识和诊断水平的提高,国内外报道自身免疫性肝炎的患病率逐年升高,因而越来越受到重视和关注。据文献报道,AIH在西欧和北美患病率为     

基层医院开展肾活体组织病理检查的体会

我院开展肾活检10余年，现将近1年与北京大学人民医院协作开展的148例经皮肾活检的病理结果报告如下。     

中国汉族原发性闭角型青光眼大家系临床资料总结及TIGR基因第三外显子突变筛查

目的 总结一中国汉族原发性团角型青光眼大家系临床表型特点及遗传模式,并筛查在该家系成员中是否存在TIGR/MYOC基因第三外显子突变.方法 对该家系家庭成员进行眼科检查,包括视力、屈光检查、Goldmann压平眼压计测量眼压、房角镜检查、自动视野检查以及眼球A超检查.应用聚合酶链反应(PCR)扩增22名家系成员TIGR基因第三外显子,并对PCR产物进行测序分析.结果 原发性闭角型青光眼在此家族中呈常染色体显性遗传模式,其临床表型为慢性闭角型青光眼.与第6代成员相比,第4代及第5代成员的眼轴及前房较短,晶状体较厚.第4代成员的平均屈光状态为远视,第5代为正视,第6代为近视,但第6代中仍有一名成员为远视.家族的22名成员中未检测到TIGR基因第三外显子突变或单核苷酸多态性(SNP).结论 在此中国汉族常染色体显性遗传原发性闭角型青光眼大家系中排除了TIGR基因第三外显子突变与青光眼发病之间的关系.     

T细胞受体触发机制的研究进展

T细胞受体( TCR)触发是TCR与配体结合诱导信号进入细胞膜,引发TCR识别抗原过程.关于TCR的触发机制有多种说法,现有3种主要识别触发机制包括:聚集,即在TCR同MHC/抗原肽复合体结合时因有关分子的物理性聚集而被触发;构象改变,在TCR同MHC/抗原肽复合体结合时引起分子结构的改变而被触发;分散与再分布,TCR同MHC/抗原肽复合体结合时引起的TCR-CD3复合物与其他细胞膜相关蛋白的分散与再分布.本文中将综述每一种机制的研究进展,推测T细胞识别过程中3种机制均涉及.     

临床难鉴定细菌和真菌核糖体基因扩增及序列分析

目的建立核糖体测序方法鉴定临床难鉴定的细菌和真菌。方法分别利用通用引物扩增细菌16S rRNA基因和真菌核糖体转录间隔区2（ITS2）,对PCR产物进行测序,在GenBank中对测序结果进行Blastn等分析。结果21株临床常见细菌和8株真菌测序结果与表型鉴定符合,检测出6株临床难鉴定细菌和真菌。结论核糖体测序可以作为临床难鉴定细菌和真菌的分子生物学诊断方法。     

泛耐药鲍曼不动杆菌整合子Ⅰ和ISCR1结构及基因分型研究

目的研究从临床分离的鲍曼不动杆菌的整合子Ⅰ和ISCR1的分布及结构情况,并对其进行基因分型。方法分离自临床的57株鲍曼不动杆菌,PCR检测整合酶Ⅰ、整合子Ⅰ、ISCR1以及ISCR1可变区,PCR产物进行限制性片段长度多态性（RFLP）分型并进行测序分析可变区携带的耐药基因盒,ERIC-PCR进行基因分型。结果 49株整合酶I阳性,其中47株整合子I扩增阳性,RFLP分为2型,测序结果为aacA4-catB8-aadA1和drf17-aadA5。3株ISCR1以及ISCR1可变区扩增均阳性,可变区经RFLP分为1型,测序结果为orf513-qnrA1-ampR-qacEdeltal,ISCR1阳性菌整合子I均阳性,经ERIC-PCR检测将57株鲍曼不动杆菌分为27个基因型。结论Ⅰ类整合子广泛存在于鲍曼不动杆菌中,ISCRI携带率较低,氨基糖苷类、甲氧苄啶类和β-内酰胺类耐药基因盒较常见,ERIC-PCR可用于临床鲍曼不动杆菌的分子流行病学研究。