对康复医学科实习护生临床带教流程的探讨

目的观察目标教学法在康复护理实习教学中的应用效果。方法将2017年6月—2018年3月来该科实习的117名护生,随机分为对照组(58名)和观察组(59名)。对照组采用传统的跟班带教模式,观察组采用目标教学法,比较两组护生的康复护理成绩和教学满意情况。结果实习开始前,两组护生的康复成绩差异无统计学意义(P0.05);实习结束后,两组护生康复护理成绩均有所提高,观察组护生的成绩改变明显,且护理教学满意情况也明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论目标教学法应用于康复护理临床教学,能够明显增强护生学习的积极性和主动性,提高护生的学习效率及实践操作能力,强化护生对护理工作的认识和理解,增强护生分析和解决实际问题的能力,有利于护理人才的培养。     

新辅助放化疗期间外周血白蛋白值对局晚期食管鳞癌患者预后预测的价值

目的:探讨新辅助放化疗期间外周血营养指标对局晚期食管鳞癌（esophageal squamous cell carcinoma,ESCC）患者预后的影响。方法:回顾性分析2011年11月至2020年05月我院放疗科的69例局晚期食管鳞癌新辅助放化疗患者的临床资料,采用logistic回归分析研究与pCR相关的因素,采用Cox比例风险模型进行预后生存分析,采用Kaplan-Meier法绘制各因素的生存曲线。结果:单因素logistic回归分析显示饮酒史、临床N分级、放化疗期间白蛋白值最低值与患者pCR相关（P＜0.05）;多因素logistic回归分析显示,临床N分级、放化疗期间白蛋白值最低值是影响局晚期食管鳞癌患者pCR的独立因素(P＜0.05);Cox比例风险模型显示,新辅助放化疗期间白蛋白值最低值为局晚期食管鳞癌患者OS的预后影响因素（P=0.040,95%CI:0.171~0.959）;K-M生存分析显示,新辅助放化疗期间白蛋白值最低值≥37.35 g/L组的生存率优于白蛋白值最低值＜37.35 g/L组,差异有统计学意义（P=0.033）。结论:新辅助放化疗期间白蛋白值最低值是局晚期食管鳞癌患者术后pCR的独立预后因素,同时也是OS的预后影响因素。     

运动训练在周围动脉疾病康复中作用机制及临床应用的研究进展

周围动脉疾病(PAD)是我国老年人的常见病。主要发病部位为下肢和足部,临床表现为疼痛、麻木、间歇性跛行、溃疡、坏疽以致截肢。据统计,由动脉粥样硬化导致截肢引起的急性死亡率约为30%,5年后生存率低于30%;除此之外,PAD与心、脑血管疾病的发生呈强相关,其发病率是正常人的2~6倍。     

血小板/淋巴细胞与心血管疾病的研究进展

血小板/淋巴细胞比值（platelet lymphocyte rate, PLR）是新近发现的炎症指标,血管发生炎症反应时可以出现血小板活性及数量的增多,进一步促进炎症反应的发生,淋巴细胞是免疫功能的组成部分,具有抗炎功能,PLR分别整合血常规中的两种不同的指标,可全面反映血管炎症反应情况,并且在预测包括急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）、心力衰竭（heart failure, HF）、心脏瓣膜病（valvular heart disease, VHD）、心房颤动（atrial fibrillation, AF）等心血管疾病(cardiovascular diseases, CVD)中有较高的价值,因此针对于PLR与心血管疾病的研究作综述。     

颈外静脉置管在上消化道出血患者的应用研究

目的探讨在上消化道大出血患者抢救过程中,颈外静脉置管的可行性及重要性。方法对20例上消化道大出血患者,行颈外静脉穿刺置管21例次。结果患者均安全、顺利接受颈外静脉穿刺置管,其中19例接受1次置管,1例接受2次置管。结论上消化道大出血患者采用颈外静脉置管,其操作方便、快速,不破坏血管,对提高抢救成功率有较好的作用。     

职业性接触乙草胺农药对男工精液质量的影响

目的探讨乙草胺农药对男工精液质量的影响。方法分别选择某农药厂乙草胺生产男工24名为暴露组、厂行政办公区男性工作人员46名为内对照组,另选择某疾控中心男性工作人员22名为外对照组。对各组环境空气中乙草胺及其相关溶剂如甲苯、二甲苯进行连续3 d的监测,同时选择暴露区及外对照区各3人进行连续3 d的个体采样,评价暴露水平;按统一标准收集一次性精液,用WHO推荐的方法和标准对精液质量、精子的形态学进行评价,同时应用计算机辅助精子分析(CASA)系统对精子的运动能力进行分析。结果暴露组空气中乙草胺浓度明显高于内、外对照组(P<0.01),而甲苯、二甲苯浓度差异无显著性(P>0.05),同时个体采样结果也显示暴露组乙草胺浓度显著高于外对照组(P<0.01);暴露组精液量、精子活动度、精子总数和精子平均路径速度(VAP)显著低于外对照组(P<0.05),精液量异常率、精子活动度异常率及精子总畸形和头部畸形发生率均显著高于外对照组(P<0.05),精液pH值显著低于内对照组(P<0.05);内对照组精子活动度显著低于外对照组(P<0.05),精液量及精子活动度异常率显著高于外对照组(P<0.05)。结论职业性接触乙草胺对男工精液质量有一定影响。     

Caprini模型在神经重症颅脑术后患者下肢深静脉血栓形成筛查中的应用价值

目的 探讨Caprini模型在神经重症颅脑手术患者术后7 d内下肢深静脉血栓形成筛查中的应用价值。方法 以2020年1月至2022年6月首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科收治的神经外科颅脑术后患者为研究对象,选取其中发生深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)的150例患者为病例组,按照1∶2成组匹配方法选取同期住院未发生DVT的300例患者为对照组。采用大数据智能分析平台收集两组研究对象的一般资料和临床资料,依据Caprini模型对两组研究对象进行评分及DVT风险分级。比较两组患者的Caprini模型得分及不同风险分级患者的DVT发生风险,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线,分析Caprini模型筛查DVT的价值。结果 Caprini模型评估结果显示,病例组Caprini模型平均评分为(5.88±1.98)分,高于对照组的(4.11±1.74)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。450例患者Caprini模型DVT风险分级均为中危及以上,其中中危组93例(20.7%)、高危组1...     

死亡应对能力、职业应对自我效能对肿瘤科护士职业倦怠的影响

目的 探讨肿瘤科护士死亡应对能力和职业应对自我效能对职业倦怠的影响。方法 采用方便抽样法,于2021年9—11月抽取无锡市5家三级医院182名肿瘤科护士作为调查对象,采用死亡应对能力量表、职业应对自我效能量表和职业倦怠量表进行调查并分析。结果 肿瘤科护士死亡应对能力得分为（42.84±6.46）分,职业应对自我效能得分为（33.46±5.24）分,职业倦怠得分为（62.18±10.42）分;不同年龄、文化程度、职称、工作年限、婚姻状况、照顾濒死患者数和参加丧葬次数的肿瘤科护士死亡应对能力得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、文化程度、职称、工作年限、婚姻状况和照顾濒死患者数的肿瘤科护士职业应对自我效能得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、职称、工作年限和婚姻状况的肿瘤科护士职业倦怠得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;死亡应对能力得分与职业倦怠得分呈负相关（r=-0.528,P<0.01）,职业应对自我效能得分和职业倦怠得分呈负相关（r=-0.642,P<0.01）,死亡应对能力得分与职业应对自我效能得分呈...