普通变异型免疫球蛋白缺乏症合并Menetrier病一例

患者男,28岁。因发现脾大23年,巩膜黄染12年,间断腹痛、腹泻、水肿4年入院。患者自5岁起发现脾大,16岁发现巩膜黄染,黄疸指数35Ｕ,总胆红素513μｍｏｌ/Ｌ,直接胆红素68μｍｏｌ/Ｌ,Ｂ型超声示“肝肋下10ｃｍ,脾肋下15ｃｍ”,酸溶血试验(Ｈａｍ试验)1次阳性,此后长期巩膜黄染。自1995年以来,患者2次因进食不当后出现中上腹部绞痛,恶心,呕吐,之后腹痛缓解,出现腹泻、水肿,对症治疗后好转。患者自幼体弱,常患感冒。其母患“缺铁性贫血、脾大、黄疸”。入院体检:巩膜黄染,肝肋下30ｃｍ,脾肋下20ｃｍ处可及。血常规示血红蛋白96ｇ/Ｌ,红细胞27×…     

《中华放射学杂志》第二届审稿专家高级研修班纪要

为提高<中华放射学杂志>审稿专家的审稿效率和审稿质量,由<中华放射学杂志>编辑部主办、济南军区总医院医学影像科承办的<中华放射学杂志>第二届审稿专家高级研修班于2009年2月20至22日在山东省济南市成功举行,中华医学会罗玲副秘书长、中华医学会杂志社游苏宁社长、中华医学会放射学分会主任委员郭启勇教授、山东省医学会放射学分会主任委员武乐斌教授、济南军区总医院院长及政委、<中华放射学杂志>编辑部高宏主任等出席了活动,并作了重要讲话.     

钱育寿治疗小儿脾胃病摄要

<正> 钱育寿儿科主任医师,业医四十余载。学识渊博,医术高超,对小儿脾胃病尤为擅长,现将其用药经验,简介如下。疗疳证忌唯脾是图小儿脾常不足,易患疳证,故有“疳之为     

前足多发畸形的微创手术治疗

目的 :研究采用微创手术 ,一次性矫正前足多发畸形。方法 :2 70例 (5 3 0足 )采用微创截骨 ,手法折骨 ,骨赘削磨 ,软组织松解等方法 ,术毕采用“8”字绷带加宽胶布固定 ,采用特制矫形鞋早期下床活动 ,4～ 6周去除固定。随访时间 1～ 13年 ,平均 6 2年。结果 :1年优良率为 10 0 %,2年优良率为 94 5 %,10年优良率为 90 4%。术前外翻角 (HVA)与第一、二跖间角 (IMA)大小有显著相关性 ,手术前后相关系数分别为 0 475和 0 3 83。结论 :本方法能够一次矫正前足多发畸形 ,有效地解决患者足部的症状 ,使足部软组织力量平衡 ,恢复足部正常行走功能。     

CT引导下经皮穿刺化学消融治疗肾上腺醛固酮瘤的临床研究

目的探讨CT引导下经皮穿刺化学消融治疗肾上腺醛固酮瘤的价值。方法利用国产21G三孔针在CT引导下经皮穿刺化学消融治疗肾上腺醛固酮瘤6例,术后复查CT,观察治疗前后血压、血钾和血醛固酮的变化。结果6例肾上腺瘤患者的瘤径均<2cm,术后分次复查瘤体缩小,仅残留少许瘢痕组织。5例患者血压于术后5~7d降至正常;1例患者逐渐减少降压药物用量,术后第28天降至正常。所有病人血钾术后5~10d升至正常,血醛固酮于术后5~7d降至正常。结论CT引导下经皮穿刺化学消融治疗肾上腺醛固酮瘤是一种弥散程度高、创伤小、操作简便及费用少的介入方法。     

下法治疗支气管肺炎

李×,女,5岁。1989年3月26日诊。患儿近三天发热,持续不退,咳嗽气粗,痰鸣而吼,面唇红赤,口气臭秽,烦渴引饮,     

719例肝硬化病因分析

目的：探讨近年我国肝硬化病因的特点及其变化。方法：回顾性分析北京协和医院1994年1月至2002年2719例肝硬化住院病人的病因。结果：乙型病毒性肝炎后肝硬化413例（57.44％），丙型病毒性肝炎后肝硬化40例（5.56％），酒精性肝硬化50例（6.96％），自身免疫病引起者48例（6.68％），另有57例（7.93％）同时存在乙型病毒性肝炎和酒精因素。按时期分为前4年和后4年分别分析。显示酒精性肝硬化由4％增加到9.76％，自身免疫性肝硬化由4％增加到9.21％，均呈随时间增加趋势。本组病人中99例（13.77％）合并肝癌，其中97例与病毒性肝炎相关。结论：病毒性肝炎（主要为乙肝）仍是我国肝硬化的最主要病因，而酒精性和自身免疫性肝硬化的发病率呈上升趋势，应引起足够的重视。     

切割针经皮肺脏穿刺活检的临床观察及护理

经皮肺脏穿刺活检(简称肺活检)已成为胸膜及周围型肺肿块定性诊断的重要手段,可为肿瘤病理分型及治疗方案提供一定指导依据.在B超或CT引导下用切割针行经皮肺活检45例肺周围型肿块,现对其临床观察及护理报告如下:     

fMRI观察高温环境下人脑静息态神经活动变化及意义

目的 采用静息态功能连接（FC）与低频振幅（ALFF）技术,结合注意网络测试（ANT）,探讨高温下人脑静息态神经活动变化及意义。方法 令18名被试按随机交叉顺序在高温（50℃）与常温（25℃）下暴露1 h后,采集fMRI数据,扫描结束后进行ANT测试。采用FC与ALFF分析fMRI数据,得到全脑FC网络与ALFF图,分别对其进行配对t检验,并对额-顶区ALFF与FC变化与注意网络效应值进行相关分析。结果 额眶区与颞叶、顶叶和枕叶等脑区连接显著降低,颞叶与额眶区、对侧颞叶、顶叶和枕叶连接显著降低,而脑岛、基底核区和丘脑以及额顶躯体感觉运动区等连接显著升高。前额叶背外侧、额眶区、颞叶等区域神经活动降低,而右侧躯体感觉运动区、丘脑及周围神经核团神经活动大幅度增强。执行控制效应降低与ALFF及FC改变显著相关。结论 高温下人脑静息态成像模式的变化可能反映了高温下认知功能改变的神经学基础与中枢神经系统自主调节与行为调节机制。     

直接数字摄影系统的质量控制与质量保证

直接数字摄影系统由影像探测器(成像板)、控制器、工作站、X线机和激光像机等组成，质量控制的内容也贯穿于整个成像链的全过程。X线机的摄影参数，控制台上原始图像的确定，工作站图像的后处理与调整，激光像机的密度与对比度和特性曲线的调节，胶片特性与药液显影效力和新旧药液等都必须全方位协调控制，才能保证最佳的图像质量(位置正确、剂量合适、细节清楚、取景美观)。