APACHEⅢ评分在胃十二指肠溃疡急性穿孔危机评估和术式选择中的应用

急性生理学及慢性健康状态评分系统 (ａｃｕｔｅｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙａｎｄｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｌｔｈｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ,ＡＰＡＣＨＥ)是目前国际上广泛应用于各种危重症病人的评分和预后预测[1] 。我们对 1993～ 2 0 0 1年外科住院并急症手术的 2 35例胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者应用ＡＰＡＣＨＥⅢ评分系统进行回顾性分析和前瞻性研究 ,探讨该评分系统在急症手术危机评估和术式选择上的应用价值。1　资料与方法1 1　病例　 2 35例患者均为男性 ;平均年龄 5 7岁 ,最小 19岁 ,最大 78岁。胃溃疡穿孔 14 1例 ,十二指肠穿孔 93例 ;溃…     

Nm23-H1cDNA片段克隆及腺病毒载体的构建(摘要)

目的：从正常人肝组织中克隆nm23-H1cDNA基因，构建腺病毒载体，为研究nm23-H1的生物学活性、突变特性及肿瘤基因治疗打下实验基础。方法：应用逆转录多聚酶链式反应（RT-PCR）技术，从正常人肝组织中扩增出nm23-H1cDNA,并将其连接到质粒pMD18-T上。经酶切鉴定、核苷酸序列测定，设计突变引物。进行PCR重叠延伸点诱导突变。克隆基因序列在Genbank上比较，与腺病毒穿梭质粒正向连接，构建腺病毒载体。     

第23例 腹痛—血小板减少—抗磷脂抗体综合征(II)

本例的病历摘要见本卷第 18期第 12 87页分析与讨论腹痛是临床上最常见的主诉之一 ,病因众多 ,腹痛待查在临床上经常成为诊断的难点。对于慢性腹痛患者 ,首先应当考虑常见病因 ,如腹腔脏器慢性炎症、空腔脏器或管道的梗阻、肿瘤压迫或浸润、脏器肿大包膜牵张以及腹膜疾病等。在无法用常见病因解释时 ,应想到可能是由于某些腹腔外脏器或全身性疾病 ,甚至神经精神因素导致腹痛的发生。目前临床上辅助检查方法很多 ,应当根据腹痛的特点以及伴随症状选择应用 ,这样才能达到诊断或排除某种疾病的目的。本例患者反复腹痛近 3个月 ,疼痛部位及体格…     

中西医结合治疗伤寒并发肝功能损害45例

伤寒并发肝功能损害４５例，经抗生素和在辨证施治基础上加和清肝活血中药治疗，结果平均退热时间为６．１３天，肝功能在２～３周内恢复正常，并对用清肝活血法治疗伤寒所致肝功能损害作了初步探讨。     

支气管肺癌并妊娠1例及文献复习

支气管肺癌并妊娠非常罕见,国内外文献报道甚少,诊疗处理十分棘手[1]。现报告肺癌并妊娠1例,经积极有效诊疗、护理措施,分娩一男婴。同时,对国内外报道资料的诊断及治疗进行分析总结,为今后肺癌并妊娠的病人提供借鉴,尽可能全面评估病情,早期诊疗处理。病例资料患者,27岁,已婚,主诉发热6 d伴右侧胸痛、咳嗽3月。2005年12月6日收入本院呼吸科住院。既往身体健康,     

小儿发热惑证辨治举隅

张景岳认为:小儿之病,难在病情不易测,其证难辨。小儿发热,也不例外,亦有惑人难辨之证,若辨之不准,治不如法,辄易毫厘,千里之误。现就临床所及,略举一隅。     

喉及下咽部CT仿真内镜技术及其临床应用

喉及下咽部结构精细、狭小,常规CT扫描易受呼吸运动影响.螺旋CT扫描速度快,无运动伪影,容积扫描后可做CT仿真内镜(CT virtualendoscope,CTVE)检查,CTVE技术是应用计算机软件功能,将螺旋CT容积扫描所获得的数据进行后处理,重建出空腔器官内表面的立体影像,类似纤维内镜所见[1-3].     

急慢性动脉闭塞的介入治疗

目的探讨血管内溶栓和PTA治疗急慢性动脉闭塞的临床效果和应用价值.方法37例中,男23例,女14例;年龄23～81岁,平均52.9岁.采用Seldinger技术,经皮穿刺股动脉顺行或逆行插管,应用渐进性脉冲-喷射或团注溶栓方法,进行血管内溶栓治疗,尿激酶10000u/ml,总量30～80万u,平均55万u.17例慢性动脉闭塞患者进行了PTA治疗.结果全组病例总的介入治疗成功率95%(35/37).急性动脉血栓性闭塞溶栓治疗成功率91%(21/23),血管完全开通78%(18/23),部分开通13%(3/23),无效2例9%(2/23).慢性血管闭塞溶栓治疗,部分开通93%(13/14),PTA成功率100%(14/14).结论溶栓治疗是急慢性动脉闭塞症的首选治疗方法,是PTA治疗的重要辅助措施.     

《中华放射学杂志》第二届审稿专家高级研修班纪要

为提高<中华放射学杂志>审稿专家的审稿效率和审稿质量,由<中华放射学杂志>编辑部主办、济南军区总医院医学影像科承办的<中华放射学杂志>第二届审稿专家高级研修班于2009年2月20至22日在山东省济南市成功举行,中华医学会罗玲副秘书长、中华医学会杂志社游苏宁社长、中华医学会放射学分会主任委员郭启勇教授、山东省医学会放射学分会主任委员武乐斌教授、济南军区总医院院长及政委、<中华放射学杂志>编辑部高宏主任等出席了活动,并作了重要讲话.     

用国产器械行椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的价值

目的探讨用国产器械行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效和安全性。方法 16例疼痛性老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者,累及椎体19个。在 X 线监测下,经双侧椎弓根穿刺受累椎体,置人可扩张球囊,推注对比剂扩张球囊,使塌陷椎体复位,并在椎体内形成空腔,应用骨水泥在牙膏期时向空腔内填充。术后观察疼痛缓解状况与骨折复位情况。结果 16例患者手术顺利,术后48 h 内疼痛均完全缓解,无临床并发症。术前受累椎体前缘和中部高度分别压缩(14.8±4.1)mm 和(10.4±4.4)mm,术后分别压缩(10.7±3.5)mm 和(5.4±2.7)mm,差异有统计学意义(t 值分别为3.96、5.37,P 值均<0.01)。后凸畸形由术前平均(22.4±5.8)°,矫正至术后(12.1±5.3)°,手术前后差异有统计学意义(t=5.93,P<0.01)。术后 CT 检查发现1例患者在椎体前侧缘有少量骨水泥外溢。结论用国产器械行椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折,安全有效。