《中华放射学杂志》第二届审稿专家高级研修班纪要

为提高<中华放射学杂志>审稿专家的审稿效率和审稿质量,由<中华放射学杂志>编辑部主办、济南军区总医院医学影像科承办的<中华放射学杂志>第二届审稿专家高级研修班于2009年2月20至22日在山东省济南市成功举行,中华医学会罗玲副秘书长、中华医学会杂志社游苏宁社长、中华医学会放射学分会主任委员郭启勇教授、山东省医学会放射学分会主任委员武乐斌教授、济南军区总医院院长及政委、<中华放射学杂志>编辑部高宏主任等出席了活动,并作了重要讲话.     

THP—5Fu联合用药治疗晚期口腔恶性肿瘤

目的 探讨吡柔比星(THP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)治疗口腔晚期癌肿的短期疗效和不良反应。方法 33例病理证实的口腔晚期肿瘤患者,THP 14mg/m2 静推第1～5天,5-Fu 500 mg/(m2·d)用EASYPUMP输液泵持续72 h静滴,CF 300 mg/m2静滴第1～3天,每4周重复,根据化疗药物治疗的国际标准及不良反应判断疗效。结果 经过至少两个疗程的治疗,近期缓解率69.7％。CR率为12.1％(4/33),主要不良反应为骨髓抑制、恶心。其中白细胞减少占75.8％,血小板降低15.2％,恶心、呕吐69.2％,脱发43.5％,感染21.2％,不良反应多集中在Ⅰ、Ⅱ度。结论 THP-5Fu方案是治疗晚期口腔肿瘤的有效方案,可考虑作为DDP+5Fu治疗的替代方案及术前诱导化疗方案,值得进一步研究。     

骨质疏松成骨治疗后腰椎骨区域骨密度变化

运用区域骨密度测量,探讨骨质疏松治疗后腰椎骨密度改变.材料和方法:对38例骨质疏松患者128个维生素D和钙剂治疗前后腰椎骨进行前后位DEXA椎骨平均骨密度测量和区域骨密度测量对照.椎骨平均骨密度测量区包括L1～4上下终板之间的椎骨部分,区域骨密度测量区选择椎体上终板下方水平、椎体中部水平、椎体下终板上方水平和双侧椎弓根.结果:治疗后椎骨平均骨密度增高,治疗前后平均骨密度值比较相差显著(P＜0.05),L1～4各椎骨平均骨密度提高率相差不显著(P＞0.05),治疗后各区域骨密度增高,同部位区域骨密度治疗前后相差显著(P＜0.05),水平区域骨密度提高率之间相差显著(P＜0.05),椎体下终板上方水平区域增幅最大(P＜0.05),左侧椎弓根和右侧椎弓根提高率之间相差不显著(P＞0.05).椎骨平均骨密度增加与下终板区域上方水平、上终板下方水平区域骨密度相关系数最大,关系最密切.结论:骨质疏松成骨治疗后区域骨密度的提高是不均匀的.     

柴胡桂枝干姜汤治疗肺系疾病的临床研究进展

柴胡桂枝干姜汤源于《伤寒论》中小柴胡汤,应用范围较为广泛,可用于呼吸、消化、肿瘤等多方面的疾病。在肺系疾病治疗中柴胡桂枝干姜汤主要涉及感染性发热、恶寒、胃肠型感冒、亚急性咳嗽、慢性咳嗽、肺源性心脏病、支气管哮喘等多个方面。本文结合柴胡桂枝干姜汤方剂来源与组成、病机分析、在肺系疾病中的应用方面进行了综述。     

单球囊扩张与骨水泥填充矫正骨质疏松性脊柱压缩骨折椎体后凸

背景：椎体后凸成形技术操作时需用2个球囊在椎体内同时协调扩张，并在形成的空腔内注入骨水泥，但专用球囊价格昂贵，限制了该技术的广泛开展。采用单球囊扩张椎体后凸成形治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折，可降低手术费用，但此干预过程中介入的骨水泥填充物生物相容性及椎体后凸成形效果需进一步观察。目的：应用单个球囊分别在椎体两侧先后扩张，并在其形成的空腔内行骨水泥填充，观察骨水泥填充物生物相容性及治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果。设计：前后对照观察。单位：解放军济南军区总医院影像科。对象：纳入2004-05／2005-05在解放军济南军区总医院医学影像科应用单球囊技术治疗的患者22例，累及椎体31个，男5例，女17例：年龄68～85岁。纳入对象均为疼痛性骨质疏松椎体压缩骨折：CT和MRI确定椎体后壁完整，脊髓无受压表现；均对治疗方案和实验知情同意。实验和治疗经医院伦理委员会批准。方法：治疗采用冠龙公司的国产椎体后凸成形专用器械[批准文号：鲁药管械（准）字2004第2150017号]包括穿刺器械和可膨胀球囊。骨水泥为国产丙烯酸树脂骨水泥Ⅲ[批准文号：国食药监械（准）字2005第3650267号]。在X射线监测下，经双侧椎弓根穿刺伤椎，使用单球囊先后置入两侧，完成球囊扩张。改善椎体高度。主要观察指标：①观察术中、术后骨水泥生物相容性。②观察术后72h内疼痛缓解状况，椎体高度恢复和脊柱后凸畸形矫正情况。结果：①骨水泥生物相容性：1例1个椎间隙发现少许骨水泥渗漏，但无临床症状，余椎体无明显骨水泥渗漏的X射线平片表现：未发现炎症和排斥反应。②疼痛缓解：22例患者术后72h内疼痛均明显缓解。③椎体高度恢复和脊柱后凸畸形矫正情况：单球囊扩张并骨水泥填充矫正前伤椎椎体?     

呼吸机相关肺炎的病原学及耐药性分析

目的探讨呼吸机相关肺炎(VAP)病原学分布特点。方法回顾分析62例VAP患者的临床资料。结果62例VAP患者共分离病原菌81株，革兰氏阴性杆菌占62．9％，革兰氏阳性菌占19．8％，真菌占17．3％。病原菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌为主。分离的细菌除对泰能较敏感外，对其它抗生素均有不同程度耐药。结论VAP常为多种病原菌的混合性感染，普遍存在耐药性；选择敏感抗生素可提高VAP治愈率。     

溃疡性结肠炎“病情反复”一例

患者女，23岁，因腹痛1年半，腹泻1年，加重3个月入院。     

冠状动脉起源异常与粥样硬化性斑块的相关性分析

目的探讨冠状动脉起源异常(AOCA)与粥样硬化性斑块形成的关系。方法回顾性分析94例冠状动脉起源异常患者(观察组)及35例冠脉起源正常者(对照组)冠状动脉粥样硬化发生情况。结果右冠起源于左窦时,观察组右冠状动脉粥样硬化性斑块发生率明显高于对照组(P<0.05),其余冠脉起源异常者两组发生率无显著差异。结论右冠起源于左窦是冠脉粥样硬化斑块好发因素之一。对此类患者应引起重视,采取相应防治措施。