髓性骨肉瘤侵袭骺板的影像学与CD44v6表达的研究

目的探讨骨肉瘤侵袭骺板的机制、影像学检查方法及CD44v6在瘤体、骺板浸润区、非骺板浸润区和正常骺板、瘤周正常组织中的表达.方法回顾性分析术后病理证实的36例骨肉瘤侵袭骺板患者术前不同影像学检查方法的影像特点和诊断符合率;应用流式细胞免疫学方法检测36例骨肉瘤大切片石蜡标本的瘤体、骺板浸润区、非骺板浸润区及27例正常骺板、瘤周正常组织中CD44v6表达情况,统计其阳性反应率,分析其表达与肿瘤侵袭的关系.结果骨肉瘤侵袭骺板的影像学表现主要为骺板连续性的中断.对骨肉瘤侵袭骺板的诊断符合率:X线为47.22%(17/36),CT为69.44%(25/36),MRI为97.22%(35/36);CD44v6在瘤体、骺板浸润区、非骺板浸润区及正常骺板、瘤周正常组织中的表达阳性率分别为75.00%(27/36)、97.22%(35/36)、91.17%(33/36)和3.70%(1/27)、7.41%(2/27).瘤体、骺板浸润区、非骺板浸润区的表达显著高于正常骺板、瘤周正常组织.结论MRI对骨肉瘤侵袭骺板的显示具有明显优势;CD44v6的高表达与骨肉瘤侵袭骺板有相关性.     

压缩性骨折椎体真空征的病理与影像表现对照研究

目的 研究压缩性骨折椎体真空征(intravertebral vacuum phenomenon,IVP)的影像表现.方法 对209例椎体压缩性骨折行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)患者常规实施椎体组织活检.所有患者术前行常规X线、CT、MR检查,评价IVP与病理学结果的一致性及IVP诊断压缩性骨折椎体骨坏死的阳性预测值、阴性预测值、特异度、敏感度及Youden指数,对IVP与骨坏死一致性行Fisher确切概率法检验.结果 病理学检查,209例椎体压缩性骨折中单纯骨质疏松146例(69.9%),骨质疏松合并骨坏死10例(4.8%),恶性肿瘤53例(25.4%).术前影像检查发现10例IVP,常规X线检查显示椎体线性透亮区,CT能更好显示椎体内积气,MR T_1WI均表现为低信号,随患者仰卧时间不同,T_2WI信号可有多种变化,其中9例病理学检查发现骨坏死;病理学检查10例骨坏死中9例有IVP,1例影像仅表现为骨质疏松征,IVP与病理学诊断有明显相关性(P<0.01).IVP诊断骨坏死的阳性预测值为90.0%(9/10),阴性预测值为99.5%(198/199),敏感度为90.0%(9/10),特异度为99.5%(198/199),Youden指数为0.9.结论 压缩性骨折椎体中出现IVP,提示椎体局部骨出现坏死.     

汶川地震大批量伤员临床救治的中医药优势与应用

汶川特大地震致短时间内出现大批量伤员,临床救治和疾病预防等方面均面临着很多困难。首批抗震救灾中医医疗救援队将中医药技术的运用贯穿于救治工作的始终,运用了中医手法复位、小夹板外固定、中西医结合外固定器外固定、中医五点支撑练功及腰后垫枕的功能锻炼、中药口服并外用治疗创伤骨折、中药"大锅汤"预防疾病流行等多种方法,充分发挥了中医药的特色和优势,体现了中医药在地震所致的各种创伤疾病的抢救与治疗中重要的应用价值。     

功能性肠道障碍

功能性肠道障碍 (ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｂｏｗｅｌｄｉｓｏｒｄｅｒ,ＦＢＤ)是症状表现在中、下胃肠道的功能性胃肠道疾患 ,包括肠易激综合征 (ＩＢＳ)、功能性腹胀、功能性便秘和功能性腹泻。ＦＢＤ患者可分为以下 2组 :( 1)非病人 :从未因ＦＢＤ就医者 ;( 2 )病人 :曾因ＦＢＤ就医者 ;①新病例 :过去 1年中首次因ＦＢＤ就医 ;②老病例 :以往曾经因ＦＢＤ就医。ＦＢＤ的症状在过去 12个月中必须存在 12周或更长 ,12周不一定是连续的。诊断要求症状没有结构或生化方面的病因。目前已将ＩＢＳ、功能性腹胀和功能性便秘从定义上由“一种疾患”…     

CT颅脑灌注成像在急性缺血性脑血管病诊断中的价值

目的探讨CT颅脑灌注成像(CTP)在急性缺血性脑血管疾病诊断中的价值。方法对45例疑诊急性缺血性脑血管疾病患者采用320排容积CT行CTP检查。由2名经验丰富的医师对脑灌注数据中4 cm和16 cm Z轴覆盖的图像进行分析。结果 16 cm Z轴覆盖病灶检出率及异常血管检出率均显著高于4 cm Z轴覆盖。结论16 cm Z轴CTP可更加准确的确定脑梗塞中缺血半暗带的位置与范围,不会造成病灶的遗漏;较4 cm Z轴覆盖比较可大大降低患者所受对比剂用量,缩短检查时间。     

筛前动脉的解剖及影像学研究进展

筛前动脉是前颅底和额隐窝的重要解剖标志,手术损伤可导致严重并发症。了解其正常走行以及邻近结构,对提高手术安全性和副鼻窦内镜手术结果有非常重要的意义。本文综述了筛前动脉解剖结构及相关影像学检查,以及320层容积CT(VCT)筛前动脉血管成像的优势。     

四川开江县小学生肠道蠕虫感染情况调查

1 材料与方法 1.1 调查对象及方法选择山区、丘陵、平坝中心小学,按年级分别抽取1-2班的学生作为调查对象。用改良加藤厚涂片法,直接镜检蛔虫、钩虫和鞭虫卵并计数。检测结果按山区、丘陵、平坝和性别、年龄分别计算感染率和感染度。 2 结果 2.1 不同地区小学生肠道蠕虫感染情况共调查629名学生,感染率为83.94％。感染一种、二种和三种线虫分别占59.66％、36.36％、和3.98％。不同地区蛔虫、钩虫、鞭虫感染,山区分别为80.91％(178/220)、15.91％(25/220)、32.73％(72/220);丘陵分别为75.61％(155/205)、12.68％(26/205)、26.83％(55/205);平坝分别为77.94％(159/204)、8.33％(17/204)、27.94％(57/204)。除钩虫感染山     

不可逆电穿孔技术消融肿瘤研究进展

不可逆电穿孔技术又称纳米刀,是一种能有效消融肿瘤的新技术。该技术利用电脉冲永久损害靶区内细胞膜双磷脂层,导致肿瘤细胞死亡,其肿瘤消融效果已在动物实验及临床研究中得到证实。该技术无热导效应,邻近组织基质如血管、神经和胆道不受破坏。本文就该技术原理、技术装置、治疗肿瘤优缺点及进展作一综述。     

HA修复颌骨囊肿摘除术后颌骨缺损疗效观察

近年来，我们采用羟基磷灰石（ＨＡ）人工骨修复颌骨囊肿摘除术后颌骨缺损，取得满意效果。临床资料：将８７例颌骨囊肿患者随机分为两组。治疗组４７例，男３２例，女１５例；年龄１０～６５岁。牙源性囊肿４０例，非牙源性囊肿７例；一期手术４１例，二期手术６例。囊肿...     

颈肩疼痛与颈椎动态影像学观察

目的：通过对颈肩疼痛与颈椎影像学的动态观察,利用影像学观察祖国医学对疾病的辨证施治,探索中医各证型与影像学的结合点,提高辨证论治的效果。方法：对201例颈肩痛患者的颈椎X线（正侧位、双斜位）进行系统回顾性分析。结果：颈椎病的中医分型与西医分型有密切的内在联系和对应关系,两者在本质上无排他性。结论：根据颈椎的动态影像学观察结合祖国医学对颈椎病的认识,两者相结合能够提高祖国医学对颈椎病的辨证施治,有益于探索中医证型转化的过程。