体重干预对2型糖尿病合并肥胖患者近期生存质量的影响

目的探讨体重干预对于2型糖尿病合并肥胖患者近期生存质量的影响。方法将102例2型糖尿病合并肥胖患者随机分为体重干预组（n=53）及对照组（n=49）,体重干预组的干预措施包括健康教育、膳食指导和运动指导。比较两组患者入院时及6个月后的糖尿病生存质量特异性量表（diabetic quality of life,DSQL）评分,以及血糖（PG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、BMI、腰臀比、皮褶厚度等指标的变化。结果体重干预组患者的生理功能、社会关系维度及治疗维度与干预前及对照组干预后比较,均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;体重干预组患者的TG、TC、空腹PG及餐后2hPG与干预前及对照组干预后比较,均有统计学意义（P〈0.01）;两组患者的BMI、腰臀比及皮褶厚度的变化均无统计学意义。结论应对2型糖尿病合并肥胖患者加强体重干预,干预目标不应仅局限于体重的减轻,更应重视提高患者的自我管理水平,改善其生存质量。     

护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响

目的了解护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响。方法应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和生活质量核心量表EORTC QLQ—C30对97名肺癌化疗患者在护理干预前后进行调查和分析,并与国内常模比较。结果（1）肺癌化疗患者睡眠状况明显差于正常人群,多数患者存在不同程度的睡眠障碍,PSQI〉7分者占41．11％;护理干预后患者睡眠质量得到改善,PSQI〉7分者占17．52％,主要在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率等方面改善明显。（2）护理干预后,患者的总体健康状况和功能子量表评分明显升高,症状子量表（疲劳、恶心呕吐）及特异性项目（食欲、便秘项目）评分则明显降低（P〈0．05）。结论心理治疗、健康教育、社会支持应用等护理活动可提高肺癌化疗患者的睡眠质量和生活质量。     

原发性肺恶性淋巴瘤2例报告

原发性肺恶性淋巴瘤２例报告江苏省肿瘤防治研究所病理科（２１０００９）施的美放射科王宏德原发性肺非何杰金氏淋巴瘤（ＮＨＬ）少见，国外报道不多，国内报告甚少，笔者报告２例如下，并复习文献加以讨论。病例报告例１女，５０岁。２月前因活动后胸闷气促。Ｘ线及ＣＴ...     

毒蛇咬伤的急救护理

毒蛇咬伤的急救护理湖南省桃源县人民医院（４１５７００）李铁文，汤湘君湖北荆门市第一人民医院（４３４５００）夏谷枝福建省屏南县医院（３５２３００）魏美娟毒蛇咬伤是农村较为常见的一种病害，如不及时处理或处理不当，常可致残，严重者可危及生命。现将湖南省桃源...     

超短波联合激光治疗下腹部切口脂肪液化效果观察与护理

目的 观察超短波联合激光治疗下腹部切口脂肪液化的临床疗效,探讨相应的护理实施.方法 选择85例下腹部切口脂肪液化患者,治疗组与对照组患者一般情况、伤口轻重及合并症等比较,P＞0.05,具有可比性.治疗组45例在应用常规治疗基础上,配合超短波联合激光疗法,对照组40例用常规换药加TDP灯照射法.结果 治疗组治愈时间短,治愈率明显高于对照组.结论 超短波联合激光治疗下腹部切口脂肪液化,使敞开的伤口局部干燥,拉合时间提前,配合动态护理,愈合快,取得理想效果.     

骨科手术后病人自控镇痛与肌肉注射镇痛药术后镇痛效果的比较

对50例骨科手术病人术后分别使用病人自控镇痛（PCA）和肌注镇痛药进行镇痛效果比较，选取了恶心、呕吐、镇静、疼痛和VAPS评分5个项目，结果显示PCA的止痛效果比肌肉注射更好，但PCA在恶心，呕吐、镇静三个项目上与肌注无显著差异。     

磁刺激运动诱发电位检测运动神经元病变的意义

目的：探讨磁刺激运动诱发电位检测对神经系统疾病中运动神经元病变性疾病的评估意义。方法：选择2003-03／12哈尔滨医科大学第一临床医院收治的神经系统病变患40例，其中14例为多发性硬化，6例为吉兰一巴雷综合征，6例颈椎病，6例运动神经元病，2例亚急性联合变性，3例锥体外系病，3例癔病。所有患行磁刺激运动诱发电位检测，刺激部位分别选择接受肌肉对侧的手区及同侧的C6，7棘突旁、Erb点、肘部正中神经处，分析时间选择刺激后100ms，带通范围选择20～2000Hz。磁刺激输出量周围神经选择最大输出的70％．中枢输出的80％。每人每刺激点至少重复2次。以哈尔滨医科大学第一临床医院神经科电生理实验室制定的。100例正常人磁刺激运动诱发电位结果为正常参考值。结果：按意向处理分析．40例患均进入结果分析。①14例多发性硬化患中lO例磁刺激运动诱发电位异常，主要表现为中枢传导时间延长，皮质刺激点接收的肌肉复合动作电位波形弥散。②6例吉兰一巴雷综合征患，5例磁刺激运动诱发电位异常，4例存在运动神经传导速度减慢，l例表现Erb点，肘部刺激复合动作电位波幅低，皮质刺激点及颈部刺激未引出波形。③6例重症脊髓型颈椎病磁刺激运动诱发电位表现均出现异常。④6例运动神经元病3例出现中枢传导时间延长，周围神经传导速度减慢。⑤2例亚急性联合变性患中枢性运动传导时间延长。⑥3例锥体外系及3例癔病瘫患磁刺激运动诱发电位未见异常。结论：磁刺激运动诱发电位可以用于评估多种运动神经元病变的神经传导功能，以便早期发现中枢及周围运动神经传导是否正常。通过中枢运动传导时间延长，揭示临床及亚临床的上运动神经元改变，尤其适用于发现中枢性运动神经元病变的多发性硬化亚临床改变，起到支持辅助诊断作用。     

路径化康复护理对盆底功能障碍产妇治疗效果与生活状态的影响

目的探讨路径化康复护理对盆底功能障碍产妇治疗效果与生活状态的影响。方法选取2016年7月至2017年7月我院门诊收治的盆底功能障碍产妇100例作为研究对象,随机将其等分为对照组与观察组,对照组行常规护理,观察组行路径化康复护理,比较两组治疗效果及生活状态。结果观察组治疗有效率为92%,明显高于对照组的76%,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组生活状态各项评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论路径化康复护理在盆底功能障碍产妇中的应用,提高了治疗效果,改善了生活状态。     

ABCC4基因多态性与ITP患者糖皮质激素疗效的相关性分析

目的探讨ABCC4(ATP-binding cassette,subfamily C member 4)基因多态性rs10508022位点与ITP患者糖皮质激素疗效的相关性。方法收集我院2013年6月至2015年6月确诊的75例ITP住院患者作为病例组,其中46例糖皮质激素敏感型,29例糖皮质激素耐药型,并同期收集60例健康体检者作为对照组。采用SNa Pshot法对所有受试者进行rs10508022位点基因分型,判断其与激素治疗ITP疗效的关系。结果 rs10508022位点基因型频率分布在病例组与对照组间差异无统计学意义(P=0.15),但在ITP患者糖皮质激素敏感组和耐药组间差异有统计学意义(P=0.003),且G等位基因是ITP患者糖皮质激素耐药的风险等位基因(OR=3.17,95%CI=1.55-6.47)。结论 ABCC4基因多态性与ITP患者糖皮质激素抵抗有关,且G等位基因可能是风险基因。     

食管颈部吻合器在食管胃颈部吻合中的应用

目的应用新制颈部吻合器替代食管胃颈部手工缝合。方法用颈部吻合器对112例胸段和颈段食管癌行食管胃颈部吻合术。85例左后外侧切口和左颈二切口；27行例右前外侧切口、左颈及腹部正中切口。结果112例使用颈部吻合器完成，吻合全部一次成功。并发症喉返神经麻痹3例，气胸4例，消化道应激性溃疡、胃瘘1例．纱布钉人吻合口1例，上述并发症主要与早期使用缺少经验操作不当所致。无吻合口瘘及狭窄发生，亦无手术死亡。结论颈部吻合器性能基本可靠．在临床使用可简化颈部手工缝合的操作过程，减少手术并发症。