MRI与X线检查对膝关节退行性骨关节病的诊断价值

目的 探讨膝关节退行性骨关节病诊断中应用磁共振成像（MRI）与X线检查的效果。方法 选取2019年8月—2021年2月上海市嘉定区中医医院收治的膝关节退行性骨关节病患者75例,均采取MRI与X线检查,比较两种检查诊断效果。结果 两种检查方法检出关节面不平、骨质增生、软骨下赘骨、关节间隙狭窄、软骨下囊变百分比对比差异无统计学意义（P>0.05）;但MRI检查检出关节积液、软组织肿胀、滑膜增厚、半月板变性、关节软骨病变百分比高于X线检查,差异均有统计学意义（P<0.05）。MRI与X线检查均可见骨质增生与关节间隙狭窄,且MRI可清晰显示半月板退变、关节积液、滑膜增厚、关节面不平、关节腔内游离体等,而X线检查则无法清晰显示。结论 对于膝关节退行性骨关节病诊断中,MRI与X线检查均可检出骨质增生与关节间隙狭窄,但MRI检出的病变更广泛,能清晰检出半月板退变、关节积液、滑膜增厚、关节面部不平、关节腔内游离体等,有更好的临床诊断价值。     

胎盘早剥的B超检查及临床表现（附40例分析）

目的：为了加强对胎盘早剥的认识,提高确诊率。方法：对有完整记载的40例胎盘早剥进行回顾性分析,这些患者均由临床医生及助产士提供可疑信息,由本科B超室观察胎盘形态学的变化,再经产后检查胎盘而对照研究。结果：40例胎盘早剥病例由B超检查确诊38例,另2例胎盘附着于子宫后壁,又为轻度早剥,B超检查无阳性发现,根据临床观察与体征而确诊。32例剖宫产,8例经阴道分娩,死胎3例,无产妇死亡。结论：临床观察与B超检查是诊断胎盘早剥快捷而准确的方法,为临床及时采取适当的分娩方式,确保母儿平安提供可靠的信息。     

《伤寒来苏集》“六经地面”学说之我见

柯琴是伤寒学派中畅发仲景辨证论治精神的杰出医家，他所著《伤寒来苏集》，流传至今，体现出柯氏精究伤寒，卓然自立的学术思想与成就。《伤寒来苏集》有几大鲜明特点，已广为后世医家所阐明，如柯氏大胆提出按方类证，以方名证，方不拘经，汇集诸论，各以类从的方法，对伤寒条文方证进行重新编次；如柯氏提出“六经为百病立法”说、“阴阳总纲”说、“六经地面”说、“三明合病”说等理论，还《伤寒论》以原貌，使仲景辨证论治的精髓彰显于后世。……     

低剂量扫描在肺癌CT模拟定位中的价值

目的：探讨低剂量CT扫描在肺癌模拟定位中的可行性。方法：选择确诊为肺癌的患者160例,随机分成对照组和试验组,每组各80例。扫描时,对照组管电流为120mA,试验组依次按照15、30、60、120mA依次扫描4次。其他参数2组一致,均为电压120KV,层厚5mm,螺距1.0cm,扫描时间1s。扫描后,按照＂很好、好、一般、差＂将不同条件下得到的图像质量评价4级;利用TPS定位系统测定肿瘤靶区大小;分别记录单次螺旋扫描的剂量指数（CTDI）值、Z轴扫描范围、剂量长度（CDLP）值等数据,用于估算患者受照的辐射剂量。用Fisher精度概率分析等方法对图像质量、图像大小和辐射剂量差异进行统计学分析。结果：（1）低剂量扫描的图像质量略低于常规剂量,但各剂量组的图像质量差异无统计学意义（P=0.572）;（2）同一肿瘤在不同剂量下得到的靶区轮廓大小无显著差异（P=0.12）;（3）即使在辐射累积的条件下,试验组的辐射剂量也远小于对照组,差异极显著（P〈0.001）。结论：在CT模拟定位时采用15mA管电流的低剂量扫描可以在基本保证肿瘤靶区勾画和扫描图像质量的前提下,明显减少CT扫描辐射对患者造成的可能伤害。     

全反式维甲酸-聚酸酐长效缓释剂研制及其可行性

背景：如何提高全反式维甲酸疗效、稳定性和降低毒副作用是临床治疗所面临的最大问题。近年来用可生物降解的聚合物为材料,通过乳化包囊等分散技术将药物制备成微粒分散体系,用作缓释、控释注射剂的研究日益增多。目的：研制全反式维甲酸-聚酸酐长效缓释微球肿瘤治疗剂,观察其体内外全反式维甲酸经时缓释变化规律。方法：采用乳剂-扩散溶剂挥发法制备全反式维甲酸-聚酸酐长效缓释微球肿瘤治疗剂,扫描电镜检测微球外观及微球粒径,高效液相色谱法检测微球载药量、包封率及体内外释药量。结果与结论：所制微球治疗剂光滑圆整,大小均一,平均粒径（154.42±26.76）nm,载药率（16.5±1.45）%,包封率（87.84±4.79）%;体外释放实验证明该微球治疗剂可持续释放全反式维甲酸约50d,将其肌肉注射到大耳白兔体内,可稳定缓释全反式维甲酸近45d。结果表明该微球治疗剂载药量及包封率均较高,体内外释药平稳并且具有明显的长效缓释作用。     

生血增白汤对骨髓移植小鼠造血微环境的影响

目的:探讨生血增白汤对骨髓移植小鼠造血微环境的影响。方法:将实验动物随机分为5组:正常组,未做任何处理;对照组、G-CSF组、生血组、生血+G-CSF组,建立小鼠骨髓移植模型,生血组及生血+G-CSF组胃饲生血增白汤浓缩煎剂。骨髓移植后的第9、14、24天进行外周血细胞和骨髓单核细胞计数,并做骨髓组织学观察。结果:骨髓移植后第9、14、24天生血组外周血细胞、血红蛋白、骨髓有核细胞计数及骨髓细胞增生程度均高于其他各对照组(P﹤0.05或P﹤0.01)。结论:生血增白汤具有一定的升高外周血白细胞、红细胞、血红蛋白的作用,并且能够促进骨髓移植小鼠骨髓组织增殖分化,骨髓细胞造血组织容量和成熟红细胞容量增加,脂肪组织容量减少,骨髓造血微环境得到有效改善。     

常规生化检查在初诊多发性骨髓瘤患者中的应用价值

目的 探讨常规生化指标在多发性骨髓瘤(MM)中的应用价值.方法 回顾性分析天津市第三中心医院2004年1月至2010年5月收住院的63例初诊MM患者的临床资料,根据同时检测的血清清蛋白水平对血钙进行校正,然后对MM患者进行Durie-Salmon(DS)分期,分析常规生化指标与MM分期的关系.结果 经血清钙校正后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期MM患者分别为15例、9例和39例,各期之间球蛋白、清蛋白、β2-微球蛋白及血沉的差异均具有统计学意义(P<0.05),而乳酸脱氢酶和C反应蛋白的差异没有统计学意义(P>0.05).β2-微球蛋白与C反应蛋白呈正相关,与清蛋白、乳酸脱氢酶、血沉则无明显相关(P>0.05).结论 球蛋白、清蛋白和β2-微球蛋白的浓度在MM不同分期之间呈梯度分布,可以为MM分期提供辅助信息,反映MM的病情严重程度.     

低位小水囊计划分娩162例临床观察

目的探讨一种安全、有效、使用方便的计划分娩的方法。方法使用低位小水囊(水囊组)在足月妊娠中进行计划分娩,并与蓖麻油煎蛋(蓖麻油组)及催产素组比较。结果水囊组计划分娩有效率明显优于蓖麻油组(P<005)和催产素组(P<005);放置水囊到临产发动的时间为196±052h,显著短于催产素组360±082h(P<005),较蓖麻油组266±035h也短(P<005)。结论在足月妊娠计划分娩中应用水囊不失为一种安全、简便、经济而有效的方法。     

600例健康人血沉参数Vm、Tm、STBS检测结果

６００例健康人血沉参数Ｖｍ、Ｔｍ、ＳＴＢＳ检测结果邱富业孙金芳（天津市第三中心医院，天津３００１７０）关键词红细胞沉降率参考范围红细胞沉降过程表现为悬浮、聚集、快速及缓慢沉降的四个阶段。为了探讨红细胞快速沉降期的发生和瞬间速度变化规律，应用ＸＣＹⅡＡ...     

DT-60干化学化析仪的保养及测定结果的回归校正

干化学分析仪由于具有快速、方便、准确等优点 ,在临床检验中广泛应用特别适用于急诊检验 ,与全自动生化分析仪相比 ,在方法学上有很大差异。进行同一样品的测定有时相差很大 ,对于肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同工酶 (CK- MB)、乳酸脱氢酶 (L DH)、血糖 (FBS)、尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)等急诊频率高的项目来说结果有一定的差距。因此在对 DT- 6 0干化学分析仪进行必要的保养的同时 ,参照 TBA- 4 0 FR全自动生化分析仪对 DT- 6 0干化学分析仪进行回归校正 ,使两种仪器所测定的结果有了可比性。1　材料和方法1.1　材料　 1TBA- 4 0 F…