LMS法和排序计数法在江苏省居民膳食镉暴露评估中的比较研究

目的 比较排序计数法和LMS(偏度系数-中位数-变异系数)方法计算江苏省居民膳食镉暴露量百分位数结果,探讨LMS法在处理膳食暴露年龄协变量上的优势.方法 采用分布点评估模型,通过Monte Carlo模拟获得人群膳食镉暴露量分布,使用排序计数法和LMS方法分别计算镉暴露量年龄别百分位数.结果 排序计数法和LMS法镉暴露量年龄组别百分位数差值均数的95％可信区间包含零,差异无统计学意义.LMS法提示儿童、青少年暴露量明显高于成人,18岁之后暴露量基本稳定.结论 排序计数法和LMS法对江苏省居民膳食镉暴露年龄组别百分位数的评估结果基本一致,但LMS法在利用年龄协变量信息上较排序计数法有明显优势.     

钡灌肠诱发直肠穿孔1例

女,60岁,因反复便中带血1年,腹痛1 h由痔科转入外科.入院前1年无明显诱因出现便中带血,暗红色,有时为黏液血便,大便尚成形.无里急后重,腹泻,便秘,但便中带血时有发生.在痔科就诊,行钡灌肠检查.X线下全结肠充盈后,左半结肠钡剂突然消失,并排入腹腔,迅即停灌钡剂,未灌气,紧急情况下拍仰卧位片,显示腹腔广泛散布钡剂,升结肠部分充钡.影像诊断:结肠穿孔(可能位于乙状结肠,见图1).     

全反式维甲酸-聚酸酐长效缓释剂研制及其可行性

背景：如何提高全反式维甲酸疗效、稳定性和降低毒副作用是临床治疗所面临的最大问题。近年来用可生物降解的聚合物为材料,通过乳化包囊等分散技术将药物制备成微粒分散体系,用作缓释、控释注射剂的研究日益增多。 目的：研制全反式维甲酸-聚酸酐长效缓释微球肿瘤治疗剂,观察其体内外全反式维甲酸经时缓释变化规律。 方法：采用乳剂-扩散溶剂挥发法制备全反式维甲酸-聚酸酐长效缓释微球肿瘤治疗剂,扫描电镜检测微球外观及微球粒径,高效液相色谱法检测微球载药量、包封率及体内外释药量。 结果与结论：所制微球治疗剂光滑圆整,大小均一,平均粒径(154.42±26.76) nm,载药率(16.5±1.45)%,包封率(87.84±4.79)%;体外释放实验证明该微球治疗剂可持续释放全反式维甲酸约50 d,将其肌肉注射到大耳白兔体内,可稳定缓释全反式维甲酸近45 d。结果表明该微球治疗剂载药量及包封率均较高,体内外释药平稳并且具有明显的长效缓释作用。     

细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用分析

目的 分析细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用效果及满意度。方法 选取2019年12月—2021年6月于青岛大学附属威海市中心医院就诊的140例终末期糖尿病肾病患者,根据患者就诊的先后顺序进行编号,采用奇偶分组法将140例患者分为对照组和观察组,每组70例。对照组采用常规护理干预措施,观察组采用细节管理的护理干预措施,比较两组患者的血清生化指标水平、炎症因子水平、负性情绪评分及护理满意度。结果 护理后,观察组Na水平高于对照组,K、尿素氮（BUN）、磷氧四面体（PO4）、尿β2微球蛋白（β2-MG）和尿微量白蛋白（ALB）水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,观察组患者的C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,观察组患者的焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 细节管理护理应用于终末期糖尿病肾病血液透析中,...     

脾虚型哮喘儿童Th细胞和T细胞亚群的状态研究

目的探讨脾虚型（缓解期）哮喘儿童外周血Th细胞和T细胞亚群的状态及意义。方法设正常对照组（n=38）,脾虚型（缓解期）哮喘组（n=17）,采用荧光单细胞内染色法检测外周血Th1、Th2细胞活性,采用单克隆抗体间接免疫荧光法检测T细胞亚群,统计检测结果并进行统计分析。结果脾虚型缓解期哮喘组与对照组比较,Th1与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）,Th2明显升高,Th1／Th2明显降低（P〈0．01）;CD3^＋无显著性差异（P〉0．05）,CD4^＋、CD4^＋／CD;均明显降低（P均〈0．01）,CD8^＋明显升高（P〈0．01）;结论脾虚型缓解期哮喘儿童存在Th1／Th2细胞偏移和T细胞亚群的紊乱,偏移的原因主要为Th2细胞活性明显升高所致。     

清痰化瘀饮联合穴位贴敷对清晨高血压患者糖脂代谢、中医证候及UA、BUN、Hcy水平的影响

目的观察清痰化瘀饮联合穴位贴敷对清晨高血压患者糖脂代谢、中医证候及尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将114例清晨高血压患者随机分为2组,对照组57例应用穴位贴敷治疗,研究组57例应用清痰化瘀饮联合穴位贴敷治疗,2组均持续治疗8周。比较2组治疗前后糖脂代谢、中医证候积分及UA、BUN、Hcy水平的差异。结果 2组治疗后空腹血糖(Glu)、胰岛素(INS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、UA、BUN、Hcy水平均显著低于治疗前(P均0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均显著高于治疗前(P均0.05),且研究组以上指标改善程度均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后中医证候积分均显著低于治疗前(P均0.05),且研究组中医证候积分显著低于对照组(P0.05)。结论清痰化瘀饮联合穴位贴敷治疗清晨高血压能明显改善患者糖脂代谢,减少中医证候积分,降低UA、BUN、Hcy水平。     

腹主动脉暂时阻断控斜绒癌手术盆腔大出血

<正> 目前国内外对绒癌治疗仍以化疗为主,并且已取得根治性效果。但在化疗前或化疗过程中,偶遇子宫绒癌穿破、阴道转移结节大出血或盆腔内转移灶化疗无效时,应适当辅以手术治疗。然而,手术中如何控制和防止盆腔大出血,使手术操作顺利进行,是一个令人关心的问题。我院于1965年7月至1987年5月,采用腹主动脉暂时阻断不进行6例绒癌手术,获得满意的效果,现报道如下.     

清毒饮和养正片对急性白血病人Bcl-2、P53、Fas基因及其mRNA表达的影响

目的探讨清毒饮和养正片抗人类白血病的作用机理.方法选取急性白血病初治或未缓解的病人以清毒饮和养正片治疗,采用免疫组化法检测治疗前后Bcl-2、P53、Fas基因;用原位杂交法检测上述基因mRNA水平表达.结果治疗后,患者Bcl-2基因及其mRNA水平表达下调,Fas基因及其mRNA水平表达上调,P53mRNA水平表达下调.治疗前后比较,差异有显著或非常显著性意义(P＜0.05～＜0.01);P53基因似略有上调,但差异无显著性意义(P＞0.05).结论清毒饮和养正片通过以上作用可介导白血病细胞凋亡.