复达欣致过敏性休克1例

患者男 ,4 5岁。因头痛 1月 ,加重 1周 ,伴意识不清 ,呕吐 1ｄ入院。入院查体 :Ｔ 36.9℃ ,血压 1 6.0 /1 0 .0ｋＰａ脉搏 84次 /ｍｉｎ ,呼吸 1 6次 /ｍｉｎ ,神志恍惚 ,心肺腹体检无异常 ,意识呈朦胧状 ,巴彬斯基氏征右侧阳性 ,头颅ＣＴ检查示 :左额叶占位病灶呈多房性低密度影 ,占位效应明显 ,左侧脑室受压 ,中线向右移位。初步诊断为左额叶胶质瘤。 4月 2 0日行左额部开颅肿瘤大部摘除颞肌下成压术。术后患者病情稳定 ,神志清 ,语言正常 ,四肢可活动 ,但血象高 :ＷＢＣ 33.9Ｇ/Ｌ ,其中粒细胞总数 2 9.4Ｇ/Ｌ(占 86.7% ) ,中间细胞总数 …     

小鼠肝枯否细胞和肝星状细胞分离提取方法的比较及优化

目的 探讨小鼠肝枯否细胞和肝星状细胞的提取及纯化方法,为小鼠原代肝非实质细胞分离提取方法学提供参考和建议。方法 以体内胶原酶灌注消化为基础,使用Percoll、OptiPrep等不同的试剂和浓度梯度分别提取C57BL/6小鼠的肝枯否细胞和肝星状细胞,并通过流式细胞仪、免疫荧光等方法验证纯化细胞的纯度。结果 两层Percoll法提取枯否细胞和两层OptiPrep法提取肝星状细胞可行,纯度可达90%以上,细胞得率为1～2×10⁷/肝,细胞存活率在90%以上。细胞原代培养48 h后,枯否细胞F4/80阳性细胞、肝星状细胞α-SMA阳性细胞均达90%以上。结论 小鼠肝中枯否细胞和肝星状细胞的分离提取方法完善可靠且具有成本效益和可重复性。     

阴离子脂质体介导的腺病毒/卡莫司汀共转运系统载药量测定

目的建立一套有效可靠的检测方法,以测定阴离子脂质体介导的腺病毒和化疗药卡莫司汀共转运载体系统中腺病毒和卡莫司汀的含量。方法以钙离子融合法制备共转运载体复合物;根据腺病毒(Ad5)的hexon基因序列设计用于Taqman探针荧光定量聚合酶链式反应(PCR)的引物和探针序列,优化反应体系,从而准确测定腺病毒含量;优化色谱条件,建立针对共转运载体复合物检测卡莫司汀含量的高效液相色谱法。结果以荧光定量聚合酶链式反应法测得共转运载体复合物中腺病毒载药量为(23.2±1.8)%;高效液相色谱法测得卡莫司汀在共转运载体复合物中的载药量为(55±2.8)%。结论本实验成功建立了分别用于测定共转运载体系统中腺病毒和卡莫司汀含量的荧光定量聚合酶链式反应和高效液相色谱法;这两种检测方法操作简便、准确可靠,具有一定的普遍适用性。     

急性胆源性感染中医“从肠论治”初探

肠黏膜屏障是急性胆源性感染,进而演变为系统性炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、多器官功能衰竭(MOF)。病程中的重要环节,具有"清"、"下"功能的中药具有保护和修复肠黏膜屏障的作用,推理中药泻热通腑之功效与保护肠黏膜屏障存在相关性,认为中医"从肠论治"可能是急性胆源性感染新的治疗切入点。     

采用中心静脉导管抽取胸液能提高胸水脱落细胞的诊断率

目的比较中心静脉导管和常规胸穿针抽取胸水对胸水脱落细胞学诊断的影响。方法将46例病理确诊肺癌并恶性胸水的患者随机分为实验组（21例）和对照组（25例）,取B超测胸水最深点穿刺。实验组下入中心静脉导管抽水,并注入尿激酶10-25 wu保留12 h,最后灌入100 ml生理盐水冲洗并将灌洗液一并送检。对照组常规穿刺针抽水,措施同实验组。结果 （1）实验组每百ml胸水固体沉渣量为0.59±0.27 ml,对照组为0.40±0.19 ml,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。（2）实验组和对照组胸水沉渣涂片恶性细胞阳性率分别为8例和3例,阳性率分别为8/21（38.1%）和3/25（12.0%）,比较有显著性差异（P〈0.05）。结论采用中心静脉导管较常规穿刺针穿刺可提高胸水脱落细胞诊断阳性率。     

综合干预对社区高脂血症控制效果分析

目的评价健康教育、他汀类药物（辛伐他汀）分别以及同时对社区居民高脂血症干预的效果。方法采用社区干预试验,对全科医生全程干预前后居民的血脂水平进行比较评价。结果实施干预措施半年后,综合干预组（健康教育＋辛伐他汀）的TC、TG、LDL-C明显下降,HLD-C明显升高,与健康教育组及药物干预（辛伐他汀）组比较差异有统计学意义。结论采取包括健康教育的综合干预措施,能达到最大的降脂效果。     

综合性医院传染病防控策略与思考

根据传染病的流行现况,总结分析综合性医院在防控SARS、H5N1、H1N1等重大传染病方面所采取的措施。提出严格按照全面质量管理模式实施有效防控：重点加强传染病风险评估,制定全面感染控制计划和程序是防控关键要素;采取培训、预警分流、疫情沟通,以及加强职业防护等多种综合手段保障各项计划得以贯彻落实,同时对防控效果实施及时监督和跟踪是预防和控制传染病的保障。     

牙髓电灼法一次干髓治疗352例报告

我科自 1999年以来采用电灼干髓法一次性干髓治疗各类牙髓炎 35 2例 ,取得了满意效果 ,现报告如下 :材料与方法1.病例选择　确诊为牙髓炎并拟定干髓治疗的患者 35 2例 .其中急性牙髓炎 32例 ( 9% ) ;慢性溃疡型牙髓炎 81例( 2 3% ) ;慢性增生型牙髓炎 10 1例 ( 2 9% ) ;慢性闭锁型牙髓炎92例 ( 2 6 % ) ;深龋治疗去腐未净露髓 46例 ( 13% )。2 .材料　ＸＨ 1型高频电刀 (第四军医大学唐都医院华志厂生产 )电压 2 2 0Ｖ ,电流强度 10 0ｍＡ～ 5 0 0ｍＡ。3.方法　常规开扩洞形 ,去净腐质 ,充分暴露穿髓孔 ;选用粗细及弯曲度适中的电刀 ,置于…     

颅内表皮样囊肿恶变1例

患者男性,43岁.7年前行脑表皮样囊肿手术;10个月前因视物模糊伴左侧肢体活动受限1周,CT示右侧颞骨尖部及颞叶大片状类圆形高密度混杂影,行第2次手术(图1);最近因头晕、头痛2个月行第3次手术.3次切除组织均送病检.     

医院规模的理论分析

应用交易费用、规模经济和范围经济理论,对医院横向和纵向边界的选择做初步探讨。指出,横向和纵向边界是医院规模的丽种经济学属性,规模边界的选择与医院自身生产能力和所在医疗市场有关,规模不是静态的,而是逐步优化的动态过程。