3D虚拟手术规划系统在精准肝切除治疗肝细胞癌中的临床应用

目的 探讨3D虚拟手术规划技术对精准肝切除治疗肝细胞癌的指导价值.方法 回顾性分析16例肝细胞癌患者通过3D虚拟手术规划系统（IQQA-Liver）辅助下进行肝切除的临床资料,术前使用IQQA-Liver对患者薄层CT图像进行三维重建,对病灶定位和分割,评估病灶与肝内管道等信息,并分别计算标准肝脏体积、肿瘤体积、预切除肝脏体积、剩余肝脏体积和残肝体积百分比,从3D影像学角度完成术前评估和手术方案设计,制定个体化手术方案,并与术后实际切除肝脏体积进行比较.结果 使用IQQA-Liver对肝脏进行三维重建的模型结构清晰、直观、形象逼真.所有手术患者术后残肝体积均能得到准确评估,确保代偿,住院天数4～11 d（平均7d）,未出现肝衰及胆漏等并发症,住院期间无死亡病例,16例患者模拟手术预切除体积与实际手术切除的肝脏体积具有明显相关性,平均误差率约6.3％.结论 IQQA-Liver可在术前准确模拟肝脏切除手术情况,对制定精准肝切除手术方案有指导作用.     

新医科和新文科交叉融合对免疫学创新人才培养的探索性改革

研究生教育是国民教育的重要组成，习近平总书记强调“适应党和国家事业发展需要，要培养造就大批德才兼备的高层次人才”。新冠疫情期间，免疫学工作者在研判疫情发展、组织抗疫防疫及参与临床治疗等领域均发挥了重要作用。为基础医学、临床和公共卫生事业管理等领域输送医德兼备的免疫学科创新人才是高校免疫学科教学的首要任务。课题组以医药卫生行业需求为导向，以习近平总书记提出的培养德才兼备的高层次人才思路为引领，探索性开展了“1+3+多元化”免疫学研究生创新人才培养体系建设。将新文科对人的塑造、管理和深层次挖掘融入研究生教育过程中的思政教育、培养方案制定及业绩考核与评估等过程。力图通过教育教学体系的改革，探索人才成长的内在规律，发掘新医-新文科交叉融合下免疫学研究生培养的新模式。     

多模态多探针PET/MRI鉴别诊断帕金森病与进行性核上性麻痹

目的 观察多巴胺转运体和葡萄糖代谢PET/MRI鉴别诊断帕金森病(PD)、进行性核上性麻痹(PSP)Richardson综合征(PSP-RS)及PSP-帕金森综合征(PSP-P)的价值。方法 纳入34例PD(PD组)、19例PSP-RS(PSP-RS组)及15例PSP-P(PSP-P组)患者，采集各组¹¹C-CFT和¹⁸F-FDG PET/MRI,基于体素水平分析组间结构MRI差异；基于图谱分割各脑区并获得标准摄取值比值(SUVR)、尾状核及壳核不对称指数(AI)及尾状核-壳核比(CPR),比较组间PET参数差异；应用logistic回归分析和受试者工作特征曲线评价各参数鉴别诊断PD与PSP的价值。结果 PSP-RS组、PSP-P组双侧尾状核及右侧壳核皮质、中脑及右侧额叶白质均显著萎缩(P均<0.05),PD组双侧颞叶及右侧顶枕区白质显著萎缩(P均<0.05)。¹¹C-CFT PET示PD组双侧尾状核SUVR及CPR均高于PSP-RS组及PSP-P组(P均<0.05)。¹⁸F-FD...     

红医精神引导下的医学免疫学课程思政建设

红医精神是中国共产党在长期实践过程中形成的重要思想文化体系，可以作为医学院校思政教育的重要精神支持和文化内涵。医学免疫学进行课程思政具有得天独厚的优势，在其中融入红医元素进行课程设计和实施，有利于培养德才兼备的红医人才。     

侧方入路腰椎椎间融合手术前后黄韧带厚度及面积的变化

目的探讨腰椎退行性疾病患者接受侧方入路腰椎椎间融合(lateral lumbar interbody fusion, LLIF)手术前后黄韧带厚度及面积的变化。方法回顾性分析2019年至2021年因腰椎退行性疾病接受LLIF联合经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗的患者54例, 男9例、女45例, 年龄(59.46±6.91)岁(范围45～76岁)。对患者手术前后以及末次随访时椎间隙高度(disc height, DH)、矢状面椎管直径(canal diameter, CD)、硬膜囊轴向横截面积(dural sac axial cross-sectional area, DCSA)、黄韧带面积(ligamentum flavum area, LFA)以及黄韧带厚度(ligamentum flavum thickness, LFT)进行比较。采用Pearson相关性分析评估患者术后即刻及末次随访时DCSA变化量及LFA变化量之间的关系以及二者与DH变化量之间的相关性。提取末次随访为术后12个月的患者资料, 采用Pearson相关性评估末次随访时DCSA变化量及LFA变化量与术后1年视觉模拟评分(...     

西药联合排毒养肺膏治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期25例临床观察

目的:观察西药联合排毒养肺膏治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期的临床疗效。方法:选取COPD稳定期患者50例,随机分为治疗组和对照组各25例。对照组予西药常规治疗,治疗组在对照组基础上给予排毒养肺膏治疗,两组疗程均为3个月,随访3个月,观察期间稳定期复发次数。比较COPD评估测试量表(COPD assessment test,CAT)评分、临床症状体征评分、6 min步行距离方面。结果:治疗组在减少稳定期发病次数、CAT评分、临床症状体征评分及6 min步行距离,改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:西药联合排毒养肺膏治疗COPD稳定期,能有效减少发病次数,提高生活质量,改善临床症状,具有良好的临床疗效。     

食管异位皮脂腺内镜误诊三例

例1 男,51岁,因上腹部胀痛1年行胃镜检查.内镜检查示:食管下段黏膜粗糙,散在多发扁平结节,色微黄(图1);胃窦充血,见散在多发疣状糜烂,色泽红白不均,以红为主,蠕动良好.内镜诊断:慢性浅表性胃炎,食管炎伴增生结节.病理回报:(食管)鳞状上皮下见成熟皮脂腺,周围可见淋巴细胞浸润(图2).