3D虚拟手术规划系统在精准肝切除治疗肝细胞癌中的临床应用

目的 探讨3D虚拟手术规划技术对精准肝切除治疗肝细胞癌的指导价值.方法 回顾性分析16例肝细胞癌患者通过3D虚拟手术规划系统（IQQA-Liver）辅助下进行肝切除的临床资料,术前使用IQQA-Liver对患者薄层CT图像进行三维重建,对病灶定位和分割,评估病灶与肝内管道等信息,并分别计算标准肝脏体积、肿瘤体积、预切除肝脏体积、剩余肝脏体积和残肝体积百分比,从3D影像学角度完成术前评估和手术方案设计,制定个体化手术方案,并与术后实际切除肝脏体积进行比较.结果 使用IQQA-Liver对肝脏进行三维重建的模型结构清晰、直观、形象逼真.所有手术患者术后残肝体积均能得到准确评估,确保代偿,住院天数4～11 d（平均7d）,未出现肝衰及胆漏等并发症,住院期间无死亡病例,16例患者模拟手术预切除体积与实际手术切除的肝脏体积具有明显相关性,平均误差率约6.3％.结论 IQQA-Liver可在术前准确模拟肝脏切除手术情况,对制定精准肝切除手术方案有指导作用.     

抗血管内皮生长因子联合地塞米松植入物治疗糖尿病黄斑水肿患者的临床观察

目的 研究抗血管内皮生长因子(VEGF)联合地塞米松植入物(DEX)治疗糖尿病黄斑水肿(DME)患者的临床效果。方法 前瞻性选择2021年1月至2022年12月贵州医科大学附属医院收治的DME患者90例(90眼),依据随机数字表法将其分为试验组(n=45)、对照组(n=45)。对照组行抗VEGF治疗,试验组行抗VEGF联合DEX治疗。观察两组治疗前及治疗3个月后黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、患眼最佳矫正视力(BCVA)及眼压;房水中血小板源性生长因子(PDGF)、微小RNA-377-3p(miR-377-3p)及内皮抑制素(ES)等DME相关因子,并比较2组临床疗效、术后并发症及复发情况。结果 治疗3个月后,两组CMT、BCVA均较治疗前降低,且试验组CMT、BCVA分别为(286.77±31.22)μm、(0.50±0.06) logMAR,均低于对照组[(322.95±34.61)μm、(0.43±0.04) logMAR],差异均有统计学意义(P<0.05),两组眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组房水PDGF及ES水平均较治疗前降低,房水m...     

淋巴细胞亚群检测在小儿哮喘诊断中的临床价值

目的:分析淋巴细胞亚群检测在小儿哮喘诊断中的临床意义。方法:选取2018年1月至2019年10月徐州市儿童医院健康体检的小儿50名为健康对照组,哮喘小儿107例为病例观察组进行回顾性分析。病例观察组根据临床症状及病史问询结果分为急性发作组(共44例)和持续发作组(共63例)。分析3组小儿在T细胞亚群细胞(CD3 ...     

急性胰腺炎合并广泛门静脉系统血栓形成及小肠坏死1例报道

本文通过分析1例急性胰腺炎合并广泛门静脉系统血栓形成及小肠坏死患者的诊断及治疗过程,进一步提高对急性胰腺炎静脉并发症的认识。     

中国驻利比里亚维和二级医院204例发热原因分析及处理

【目的】探讨中国第13批驻利比里亚维和医疗分队二级医院收治的发热患者的发热原因及处理方式。【方法】回顾性分析本院轮驻任务区期间发热患者的临床资料。【结果】在任务区8个月共收治发热患者204例，发热原因前三位为疟疾40．20％（82/204）、呼吸道疾病36．27％（74/204）、肠道感染10．29％（21/204），此外还有皮肤软组织感染、牙源性发热等疾病，通过口服抗疟药、抗感染药物、局部清创、对症处理等基本痊愈，少数血液病或不明原因发热患者转至三级医院治疗。【结论】在利比里亚维和任务区疟疾仍是造成发热的最主要原因，每例发热患者均要进行疟原虫检测。预防感冒及清洁饮食对减少呼吸道及肠道感染有重要意义。     

周围神经细胞外基质在神经再生中的研究进展

细胞外基质（extracellular matrix,ECM）是指自然发生沉积在细胞周围的大分子物质,其为细胞提供结构支撑和黏附位点,并在细胞黏附、迁移、增殖、分化和基因表达中起重要的信号传递作用.周围神经细胞外基质成分主要包括胶原（Ⅰ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ）、层粘连蛋白、纤连蛋白、硫酸软骨素及其他神经因子,其组成和特点表现出了细胞外基质成分作为神经修复材料的优越性.本文对周围神经来源的细胞外基质在构建组织工程神经方面的研究进展进行综述.     

Ⅲ型标准伽马(γ)型髓内钉与股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉治疗不稳定老年粗隆间骨折临床疗效比较

目的 比较Ⅲ型标准伽马(γ)型髓内钉和股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年患者股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取2012年10月至2016年10月和县人民医院收治的90例65岁以上老年不稳定股骨粗隆间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为试验组(47例)和对照组(43例),试验组接受Ⅲ型标准伽马(γ)型髓内钉固定(伽马Ⅲ)手术,对照组接受PFNA固定手术.比较两组患者在手术时间、术中出血量、住院天数、下地行走时间,术后X线复位情况及术后并发症、预后方面的差异.结果 两组患者在手术出血量、手术时间上差异无统计学意义(P>0.05);试验组平均住院天数及下地行走时间均短于对照组[(10.17±5.74)d vs(14.96±5.25)d;(93.35±14.57)d vs(102.77±16.06)d],差异有统计学意义(P<0.05);试验组骨折完全加压率为80.85％优于对照组的11.63％,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者螺钉切出1例,头部旋转2例,试验组无螺钉切出及头部旋转病例,试验组术后并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Ⅲ型标准伽马(γ)型髓内钉和PFNA内固定术均有良好疗效,其中Ⅲ型标准伽马(γ)型髓内钉内固定具有住院天数少、下地时间早、并发症少的优点.     

丙型肝炎病毒1b型NS3区与原发性肝癌的关系

目的：探讨丙型肝炎病毒（HCV）1b型的非结构蛋白3（NS3）区与原发性肝癌（HCC）的关系。方法：将患者分为丙型肝炎病毒携带者组、非HCC组及HCC组,从患者血清中提取HCV-RNA,采用巢式聚合酶链法（nested -PCR）进行HCV基因分型并扩增HCV-NS3片段,分析HCV-NS3区片段的核苷酸序列、氨基酸序列、蛋白质二级结构。结果：3组均以1b型为主,3组间1b型所占百分率比较差异无显著性(P>0.05）;3组核苷酸序列同源性95%,3组氨基酸序列的同源性为95%,且3组在NS3_1227-1206区间都无特殊的氨基酸突变;NS3_1227-1206区的蛋白质二级结构分为A、B 2型,携带组及非HCC组以A型为主,而HCC组以B型为主;携带组与非HCC组蛋白质二级结构分型差异无显著性（P>0.05）,而HCC组与携带组、非HCC组之间差异有显著性（P<0.01）。结论：1b型HCV携带者及非HCC患者与HCC患者在蛋白质二级结构上有差异,HCV-NS3与HCC的发生有关联。