肿瘤微环境双重响应性的智能型蛋白毒素给药系统的构建和表征

目的 利用蛋白重组技术和PEG定点修饰技术,制备具有肿瘤微环境双重响应性的智能型蛋白毒素给药系统。方法 利用基因重组技术,在天花粉蛋白(trichosanthin,TCS)的C端引入天冬酰胺内肽酶(legumain)的底物天冬酰胺肽段和半胱氨酸残基,将所构建的突变体转化到大肠杆菌中表达目的蛋白并纯化。进一步将重组蛋白末端的半胱氨酸与具有巯基反应性的mPEG-Hz-Mal偶联合成TCS-Asn10-Hz-PEG,采用弱阳离子交换柱纯化TCS-Asn10-Hz-PEG,并在体外考察了TCS-Asn10-Hz-PEG的酸敏感性和酶敏感性。结果 成功制备、分离和纯化得到了TCS-Asn10-Cys,完成了mPEG-Hz-Mal与TCS-Asn10-Cys的定点偶联,得到智能型蛋白毒素给药系统TCS-Asn10-Hz-PEG。TCS-Asn10-Hz-PEG在体外pH 5.6的介质中和天冬酰胺内肽酶的作用下,能够水解或酶解释放出TCS,具有酸敏感特性和酶敏感特性。结论 本实验设计的蛋白毒素给药系统,具有酸敏感和酶敏感双重响应特性。     

^18F-FDG PET—CT对上消化道肿瘤手术和放化疗后复发转移的评估

目的评估^18F—FDGPET—CT对上消化道肿瘤手术加放化疗后复发转移的诊断价值。方法回顾性分析51例上消化道肿瘤（食管癌21例．胃癌30例）手术和放化疗后的PET-CT显像资料．图像分析采用目视法及半定量分析法（最大标准摄取值,SUVmax）。结果51例患者PET-CT显像阳性32例．其中单纯局部复发为7例．单纯远处转移11例,局部复发并转移为14例。PET—CT诊断局部复发的敏感度为100％（18／18）,特异度为90．9％（30／33）;诊断远处转移的敏感度为92．6％（25／27）,特异度为100％（25／25）。结论ISF—FDGPET—CT对上消化道肿瘤手术加放化疗后复发或转移具有较高的诊断价值。     

医院获得性肺炎38例原因分析及防治措施探讨

医院获得性肺炎(HAP)在我国为高居第一位的院内感染,遍布于临床各科室,在欧美发达国家也居第2～3位,全球范围内的发病率约为0.5%～5.0%,应引起广大医务工作者的重视。我院2010年3月-2012年3月收治HAP患者38例,笔者对其原因及防治措施进行分析探讨,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组HAP患者38例,其中呼吸科12例,急     

糖尿病对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血气分析的影响

目的探讨糖尿病（DM）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及血气分析的影响。方法选取30例COPD合并DM患者作为研究组,按照DM病程长短分为研究组1（≤10a）16例和研究组2（〉10a）15例,选取同期收治的20例COPD患者作为对照组。对3组患者的肺功能及血气分析进行检测比较。结果研究组1与研究组2患者VC、FEV1、FEV1／FVC、DLCO、DLCO／VA及P（02）均明显低于对照组（P均〈0．05）,尤以FEV1／FVC、DLCO、P（02）最为显著（P均〈0．01）;研究组2患者VC、FEV1、FEV1／FVC、DLCO、DLCO／VA及P（O2）、P（CO2）均明显低于研究组1（P均〈0．05）,尤以DLCO、p（O2）最为显著（P均〈0．01）。结论DM对COPD患者肺功能造成一定影响,病程超过10a的DM患者更为明显,肺脏可能成为DM的靶器官,临床应引起注意。     

6例一氧化碳中毒迟发脑病的ET报告

对6例一氧化碳中毒迟发脑病患者进行脑ET检查.结果 表明,患者脑内神经递质异常,其中最明显的是S谱系中S2谷氨酸(GA)和S11多巴胺(DA)两种递质明显降低.ET检查对急性CO中毒,尤其是迟发脑病的预防,指导临床治疗、判定预后、降低迟发脑病的发生率等方面具有重要意义.     

免疫组织化学染色在食管梭形细胞肿瘤诊断中的应用

目的：探讨免疫组织化学染色在食管梭形细胞肿瘤鉴别诊断及明确肿瘤的来源的意义。方法：应用HE染色及免疫组织化学染色法,检测18例食管梭形细胞肿瘤标本CD117、CD34、SMA、Desmin和S-100抗体的表达。 结果：18例食管梭形细胞肿瘤中CD34、S-100、Desmin的阳性/阴性表达比例分别为4/14、0/18和12/6。CD117:6例阳性,其中2例局部胞膜阳性细胞,4例梭形细胞胞质阳性;12例阴性。SMA:17例肿瘤细胞呈程度不等的弥漫阳性。18例食管梭形细胞肿瘤中12例为平滑肌瘤,6例为间质瘤。结论: 免疫组织化学技术能比较准确地判断食管梭形细胞肿瘤的生物学行为和预后,为术后合理选择分子靶向治疗方案提供方向。     

某钢铁公司1002名放射工作人员健康状况分析

目的了解放射工作人员的健康状况,为放射防护工作提供依据。方法 2009年,对某钢铁公司1002名放射工作人员进行职业健康检查,并对检查结果进行统计分析。同时结合2005—2009年健康检查的结果及职业禁忌建议调离情况进行综合分析。结果 2009年放射工作人员眼晶体浑浊率1.1%,白细胞异常率0.3%,胸部X线异常率0.1%,职业禁忌建议调离率1.4%。结论该企业放射工作人员健康状况良好,但是眼部防护不容忽视,还要做好心血管疾病防治工作。     

PET-CT在结直肠癌术后CEA、CA19-9升高患者中的应用

 目的　探讨18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射式断层CT（PET-CT）显像在结直肠癌术后CEA、CA19-9升高患者的临床应用价值。方法　对87例结直肠癌术后CEA、CA19-9升高患者行全身18F-FDG PET-CT显像,图像采用视觉和半定量分析,所有病例最终确诊依据为再次手术病理结果、多种影像学检查或临床随访证实,将显像结果与临床随访所作出的诊断进行比较。结果　87例结直肠癌术后CEA、CA19-9升高患者,18F-FDG PET-CT诊断肿瘤复发转移的灵敏度为91 %（71／78）,特异度为66.7 %（6／9）,准确度为88.5 %（77／87）。61例患者近期（3个月内）有胸部、腹部和盆腔的传统影像学（B型超声、CT、MRI）检查,其中32例患者18F-FDG PET-CT显像发现了传统影像学未发现的病灶或病灶较传统影像学广泛,临床对其中21例患者的治疗方案进行了修正,修正率为34.4 %（21／61）。结论　18F-FDG PET-CT显像对结直肠癌术后CEA、CA19-9升高患者诊断肿瘤复发、寻找转移病灶及准确判定术后再分期等方面有较大的临床应用价值。     

结核蛋白芯片对肺结核球及肺门淋巴结结核与其他肺部占位病变的诊断价值

肺部占位性病变依其部位可采取CT引导下肺穿、支气管镜下钳取或穿刺针吸活检等采集标本,若出现胸液或有痰可抽取胸液或痰涂片检查来确诊,但仍有相当部分患者由于病变部位、年龄、身体状况、并发症等限制不能取得标本,尤其肺癌不能和肺结核球及肺门淋巴结结核鉴别,以至于治疗失...     

食管巨大炎性肌纤维母细胞瘤1例临床病理分析及文献复习

1临床资料患者,女,54岁,入院前1年出现吞咽困难,症状时轻时重,未经治疗。半月来吞咽困难加重,仅能进流食,同时伴有胸痛、发热,于我院门诊行胃镜检查：距门齿20—41cm见粘膜隆起,大小约1．5mm×20cm,食管管腔狭窄,近口侧似有蒂。超声内镜检查：病变范围广泛,呈圆柱状,病变似起源于食管壁浅层,粘膜层及粘膜下层层次不清,