基于中医养生理论的辨证施护对缺血性脑卒中恢复期患者的影响

目的 探讨根据中医养生理论制订的中医辨证施护措施对缺血性脑卒中恢复期患者康复效果的影响。方法 选取 2010 年 12 月至 2014 年 8 月在西安某医院住院的缺血性脑卒中恢复期患者 108 例,实验组与对照组各 54 例。对照组采用常规护理方法,实验组在常规护理的基础上采用根据中医养生理论制订的辨证施护措施,并比较两组患者神经功能、生活自理能力及生活质量。 结果 实验与对照组入院时美国国立卫生研究院卒中量表（ National In-stitute of Health Stroke Scale , NIHSS ）评分、生活质量评价量表12 （ 12-item Medical Outcomes Study Short Form , SF-12 ）评分、改良 RANKIN 量表（ Modified Rankin Scale , MRS ）评分及巴氏指数（ the Barthel Index of ADL , BI ）无明显差异。 进行护理干预后,观察组 NIHSS 评分明显降低, SF鄄12 评分、 MRS 评分及生活自理能力明显增高（ P<0.05 ）,与对照组相比,差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 根据中医养生理论进行辨证施护可以有效改善恢复期缺血性脑卒中患者肢体运动功能及生活质量,提高康复效果。     

筋脉通胶囊对糖尿病大鼠坐骨神经形态测量学及核转录因子κB蛋白表达的影响

目的观察中药筋脉通胶囊对糖尿病大鼠坐骨神经形态测量学及核转录因子κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)蛋白表达的影响。方法采用链脲佐菌素糖尿病大鼠模型,随机分为模型组和筋脉通组及神经妥乐平组,设立正常对照组。灌胃16周后取坐骨神经进行形态测量学分析,免疫组化法测定其NF-κB蛋白表达。结果与正常对照组相比,模型组大鼠的有髓神经纤维密度、小纤维密度减少,小纤维比率下降,有髓神经纤维平均横截面积、轴索平均横截面积增大,差异显著(P<0.01);筋脉通组、神经妥乐平组的有髓神经纤维密度、小纤维密度、小纤维比率均较模型组显著改善(P<0.05);筋脉通组的有髓神经纤维平均横截面积、轴索平均横截面积较模型组改善显著(P<0.05)。模型组大鼠NF-κB蛋白的表达较正常组显著升高(P<0.01);筋脉通组、神经妥乐平组上值均较模型组降低(P<0.05)。结论筋脉通胶囊可改善糖尿病大鼠坐骨神经的形态测量学异常,减少NF-κB的异常高表达。     

硒防治大骨节病X线效果的探讨

自1979年报导硒,维生素E治疗大骨节病有效以来,由于该报导未设对照组,对其结果有疑议,各地采用严格的实验方法进行复试后,报导干骺端有效率最高者为82.69%,其次为47.06%至52.38%等,也有报导见效果者。为揭示各地硒的防治效果之所以不同的本质问题。本文选择了各种类型的病区进行了现场实验流行病学观察,报导如下：     

海普林软膏在下肢静脉疾病治疗中的应用

在下肢静脉疾病治疗过程中 ,外治疗法是常用的方法之一。近年来 ,我们应用海普林软膏辅助治疗下肢静脉疾病 ,取得较好的疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男性 4 5例 ,女性 2 3例 ;年龄 2 1～ 82岁 ,平均 5 1 2 6岁。下肢深静脉血栓形成后遗症 31例 ,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 2 8例 ,先天性下肢深静脉无瓣膜症 4例 ,先天性下肢静脉畸形 3例 ,下腔静脉阻塞综合征 2例。其中并发瘀滞性皮炎者 4 1例 ,湿疹样皮炎者 2 2例 ,血栓性浅静脉炎者12例。左下肢 4 3例 ,右下肢 16例 ,双下肢发病者 9例。共 77条肢体。2　治疗方法全部病例…     

筋脉通胶囊对糖尿病大鼠阴茎组织一氧化氮合成酶表达的影响

目的 探讨中药筋脉通胶囊对糖尿病大鼠阴茎组织一氧化氮合成酶表达的影响.方法 采用链脲佐菌素诱导建立糖尿病大鼠模型,随机分为正常组、模型组、神经妥乐平组及筋脉通小、中、大剂量组.分别以成人剂量的5、10、20倍给筋脉通小、中、大剂量组每日灌服筋脉通,神经妥乐平组每日按成人剂量的10倍灌胃.模型组和正常组每日按0.01 m...     

2型糖尿病患者交感神经皮肤反应检测及中医证候研究

目的研究交感神经皮肤反应（SSR）在2型糖尿病（T2DM）周围神经病变中的诊断价值，分析其与中医证候之间的关系。方法检测192例T2DM患者的SSR；按气虚、阴虚、阳虚、血瘀、痰湿进行中医证候归类，用5级记分法进行量化评分。结果SSR总体异常率为73．4％（141／192）；在无周围神经损害症状和自主神经功能损害症状的患者中，SSR异常率分别为71．5％（27／38）和68．8％（11／16）；性别、年龄、病程及有无自主神经功能损害症状对SSR异常率无影响（P均〉0．05）。SSR上肢波幅（Amp）与脂蛋白B（ApoB）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和胆固醇（CHO）呈正相关；下肢潜伏期（Lat）与餐后2h血糖（2hPBG）、舒张压（DBP）均呈正相关；下肢Amp与ApoA1、ApoB、LDL-C和CHO呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）。阴虚证、血瘀证出现频率〉50％；〉60岁组阳虚证比例及积分均显著高于≤60岁组（P〈0．05和P〈0．01）；病程长者血瘀证、阳虚证积分均显著增高（P均〈0．01）；有自主神经功能损害症状患者的气虚证和阴虚证积分均显著高于无自主神经功能损害症状者（P均〈0．01）；SSR异常组的阴虚证积分显著低于正常组（P〈0．05）。相关分析显示：SSR的四肢Lat与气虚证积分呈负相关（-0．316〈r值〈-0．157，P〈0．05或P〈0．01）；右上肢Amp与阳虚证、血瘀证积分均呈负相关（阳虚证r=-0．207，P=0．006；血瘀证r=-0．162，P=0．032）。结论SSR有助于发现糖尿病的亚临床神经病变，可作为评价T2DM患者早期自主神经及小纤维神经病变的敏感指标；血糖、血脂和血压可影响SSR参数。DPN患者阳虚、血瘀程度随病程延长和年龄增长渐进加重，气虚、阳虚和血瘀3种证候的病情程度对SSR参数的异常有一定影响。     

人参皂苷Rb1抑制间歇性高糖诱导的雪旺细胞凋亡

目的探讨人参皂苷Rb1对间歇性高糖培养条件下雪旺细胞凋亡的影响。方法无菌剥取新生Sprague-Dawley乳鼠坐骨神经,体外制备雪旺细胞,分为对照组(培养液葡萄糖浓度为5.6 mmol/L,Con组)、间歇性高糖组(培养液葡萄糖浓度为5.6 mmol/L和50 mmol/L,每8小时交替,IHG组)、干预组(在间歇性高糖基础上加入100μmol/L人参皂苷Rb1,IHG+Rb1组)分别培养48 h。采用Annexin V/PI双染色、流式细胞仪检测细胞凋亡,ELISA法检测8-羟基脱氧鸟苷(8-OHd G)水平,实时荧光定量PCR法检测凋亡相关基因Bcl-2和Bax的mRNA表达,蛋白印迹法检测Bcl-2和Bax的蛋白表达。结果与对照组相比,间歇性高糖促进了雪旺细胞凋亡(P<0.05),增加了8-OHd G的生成(P<0.01),IHG组细胞凋亡率和8-OHd G水平分别是Con组的7.69倍、3.24倍;间歇性高糖上调了Bax的mRNA和蛋白表达,下调了Bcl-2的mRNA和蛋白表达。与IHG组相比,人参皂苷Rb1抑制了IHG导致的雪旺细胞凋亡和8-OHd G生成,IHG+Rb1组细胞凋亡率和8-OHd G水平较IHG组分别下降了54.1%和32.7%(P<0.05);同时下调了Bax的mRNA和蛋白表达,上调了Bcl-2的mRNA和蛋白表达(P<0.05)。结论间歇性高糖可促进雪旺细胞凋亡,人参皂苷Rb1能够减轻间歇性高糖造成的凋亡,具有一定的神经保护作用。     

吴茱萸粉贴敷双侧内关穴和合谷穴对血液病患者化疗预后的影响

目的：探讨吴茱萸粉贴敷双侧内关穴（PC6）和合谷穴（L14）对血液病患者化疗预后的影响。方法：选择2015年2月-2019年1月新疆兵团第九师医院诊治的急性白血病患者76例,根据随机方法把患者分为贴敷组与对照组,每组各38例。两组分别化疗的同时,对照组给予盐酸格拉司琼注射液治疗;贴敷组在对照组基础上增加吴茱萸粉贴敷双侧内关穴和合谷穴治疗。观察与随访患者的预后。结果：贴敷组治疗期间的恶心呕吐情况好于对照组（P <0.05）。两组治疗后的血清磷酸酶及张力蛋白同源物（Phosphatase and tensin homologs,PTEN）含量高于治疗前（P <0.05）,贴敷组高于对照组（P <0.05）。贴敷组治疗后的生理功能、躯体疼痛、总体健康等生活质量评分均高于对照组（P <0.05）。所有患者随访到2021年3月1日,平均随访时间为（25.20±3.18）个月,贴敷组的平均生存时间高于对照组（P <0.05）。贴敷组仅1例出现轻度皮肤发红伴瘙痒,给予抗过敏治疗后好转,其余均未出现敷贴脱落、皮肤水泡等现象,药物不良反应发生率为2.63%(1/38)。对照...     

协和中医临床诊治经验荟萃（8） 言语不利、偏瘫伴发热、咳嗽、腹泻

1病例摘要某男,79岁,退休干部。因“一过性意识丧失,言语不利、右侧肢体无力半天”于2008年2月27日入院。