糖尿病坏疽的临证治疗探微

应用中西医结合辨证论治整体疗法 ,药物治疗与手术治疗相结合 ,内治疗法与外治疗法相结合 ,可以有效控制病情 ,改善临床症状与体征 ,临床治愈和显效率为 6 8.96 % ,总有效率为 85 .0 5 %。活血化瘀药物能够有效地改善血液流变学状态 ,减轻动脉内膜损伤 ,有利于内皮细胞功能恢复 ,减少血管痉挛因素 ,预防血栓形成 ,促进侧支循环建立 ,调节微循环状态 ,改善肢体血运 ,增强组织的代谢能力和抗损伤能力。控制糖尿病是治疗血管病变的先决条件 ,控制感染与控制血糖并重 ,有效控制并发症是提高疗效 ,减少死亡率的关键。     

148例2型糖尿病患者运动神经传导速度分布及中医证候特征分析

目的探讨计算机辅助对冲技术测定运动神经传导速度分布（CVD）在糖尿病周围神经病变（DPN）中的诊断价值,并探讨其与中医证候特征之间的关系。方法纳入148例2型糖尿病患者,采用计算机辅助对冲技术测定CVD,与常规神经传导速度（NCV）检测进行比较;并进行中医证候归类、5级计分法量化评分和相关实验室检查。结果CVD异常率为86.1%,较同步检测的MCV、SCV异常率高（P〈0.01）;病程、餐后2小时血糖是CVD异常的独立危险因素;CVD各频纤维传导速度与血糖呈负相关。中医证候中阴虚证、血瘀证所占比例〉50%;病程长者阳虚比重显著增加（P〈0.05）;〉60岁组阳虚、血瘀证候所占比例较高,阳虚积分显著高于≤60岁组（P〈0.01）。阳虚、血瘀、痰湿3种证候积分值越高,CVD异常的危险性越大。结论计算机辅助对冲技术测定CVD的敏感性高于NCV,是一种DPN早期诊断的有效手段;病程、血糖是DPN患者CVD异常的独立危险因素;阳虚、血瘀和痰湿3种证候及其病变程度对CVD检测结果有一定影响。     

胰高糖素样肽-1与2型糖尿病及中药干预的研究进展

 目的综述胰高糖素样肽-1(GLP-1)与2型糖尿病的关系及中药干预作用的研究进展。方法依据近年来国内外研究文献为基础,对文献资料进行分析和总结。结果与结论GLP-1具有葡萄糖依赖性促胰岛素分泌作用,同时还可以保护胰岛β细胞功能,在2型糖尿病的发病及治疗中占有重要地位。许多中药可以通过调节GLP-1水平而改善糖代谢,达到治疗糖尿病的目的。     

丹参酚酸B对间歇性高糖乳鼠雪旺细胞损伤的改善

【摘要】 目的 探讨丹参酚酸B（Sal B）对间歇性高糖诱导的乳鼠雪旺细胞损伤的保护作用及其机制。 方法 不同条件下原代培养的乳鼠雪旺细胞分为6组：正常葡萄糖组(5.6 mmol/L,Con组)、稳定性高糖组(50 mmol/L,HG组)、间歇性高糖组（正常葡萄糖与稳定性高糖交替,IHG组）及间歇性高糖加不同浓度Sal B组(25、50、100 μmol/L,IHG+ Sal B组)。Elisa法检测雪旺细胞培养上清丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶 (SOD）活性,流式细胞仪检测细胞内活性氧（ROS）及线粒体膜电位变化,TUNNEL法检测雪旺细胞凋亡,Western blot法检测Bcl-2、Bax、AIF、活化Caspase-9及活化Caspase-3蛋白表达。 结果 与Con组相比,HG组与IHG组可以明显提高雪旺细胞ROS水平、MDA含量及雪旺细胞凋亡率 (P＜0.01),降低SOD活性及线粒体膜电位 (P＜0.01);上调Bax表达 (P＜0.01),下调Bcl-2表达（P＜0.01）,增加活化Caspase-9、活化Caspase-3水平及AIF的核转位 (P＜0.01),以上变化尤以IHG组明显 (P＜0.05,P＜0.01)。不同浓度Sal B可以降低雪旺细胞内ROS水平及MDA含量 (P＜0.01),提高SOD活性及线粒体膜电位 (P＜0.05,P＜0.01),上调Bcl-2表达 (P＜0.05,P＜0.01),下调Bax表达 (P＜0.01),减少Caspase-9、Caspase-3活化及AIF的核转位 (P＜0.05,P＜0.01),抑制雪旺细胞凋亡 (P＜0.05,P＜0.01)。 结论 Sal B可有效降低间歇性高糖导致的雪旺细胞损伤,机制可能与抑制氧化应激及凋亡有关。     

基于网络药理学探讨丹栀逍遥散治疗围绝经期综合征的作用机制

目的:基于网络药理学平台,预测丹栀逍遥散各药物活性成分对围绝经期综合征的作用靶点,探讨丹栀逍遥散治疗围绝经期综合征的具体作用机制.方法:通过中药系统药理学数据库和分析平台查找丹栀逍遥散的相关靶点,通过GeneCards数据库查找围绝经期综合征的相关靶点,然后通过STRING数据库和Cytoscape软件构建丹栀逍遥散成...     

中药筋脉通含药血清对高糖培养雪旺细胞NF-κB表达的影响

目的观察中药筋脉通含药血清对高糖培养雪旺细胞（SCs）中NF-κB蛋白及其mR-NA表达的影响。方法原代培养并纯化W istar乳鼠坐骨神经SCs,蛋白S-100免疫组织化学法进行鉴定。取第3代SCs,加入不同培养基,分为正常组、高糖组、筋脉通组和神经妥乐平组进行培养,48h后采用激光扫描共聚焦显微技术检测NF-κB蛋白的表达,实时荧光定量PCR技术检测NF-κBmRNA的表达。结果正常组NF-κB绿色荧光强度较弱,主要表达于胞浆区;高糖组荧光强度于胞浆区和胞核区表达都较正常组增强;筋脉通组和神经妥乐平组表达都较高糖组减弱,主要表达于胞浆区。高糖组SCs中NF-κB的蛋白及其mRNA表达较正常组明显增强（P〈0.01）;与高糖组比较,筋脉通组和神经妥乐平组NF-κB的蛋白及其mRNA的表达显著下降（P〈0.01）。结论筋脉通含药血清可抑制高糖培养SCs中NF-κB蛋白及其mRNA的表达。     

Effect of Jinmaitong (筋脉通) serum on the proliferation of rat Schwann cells cultured in high glucose medium

Objective:To investigate the effect of Jinmaitong(筋脉通,JMT)serum on the proliferation of rat Schwann cells(SCs)primarily cultured in high glucose medium.Method:SOs were primarily cultured in Dulbecco's minmum essential medium(DMEM control),50 mmol/L glucose medium(50 mmol/L Glu),75 mmol/L glucose medium(75 mmol/L Glu),as well as 50 mmol/L glucose medium,with different concentrations of JMT serum(undiluted,1:2 diluted and 1:8 diluted)and Neurotropin(Ntp), respectively.The proliferation of SCs under different conditions was detected by MTT.Result:SCs grew exuberantly in DMEM within 24-72 h,but slowed down at 96 h.The proliferation of SCs was inhibited in 50 mmol/L Glu and 75 mmol/L Glu after cultures of 48,72 and 96 h,which showed that both were significantly different compared to the control group(P<0.01).The inhibition was more significant in 75 mmol/L Glu than in 50 mmol/L Glu(P<0.05).Spearman's rho analysis revealed that the proliferation of SCs had a negative correlation with the concentration of glucose(r=-0.471,P<0.01).Excluding the time factor,partial correlation showed similar results(r=-0.679,P<0.01).After 48 h,the proliferation of SCs increased significantly in JMT1:2 and Ntp compared with 50 mmol/L Glu(control 0.437±0.019,50 mmol/ L Glu 0.367±0.035,JMT1:2 0.426±0.024,Ntp 0.422±0.013;P<0.01),and there were no statistically significant differences among the JMT groups,the Ntp group and the control group(P>0.05).Conclusions: The proliferation of SCs was inhibited in high glucose medium,and the inhibition was reduced by different concentrations of JMT serum,especially at JMT1:2.     

糖尿病肢体动脉闭塞症患者血管内皮功能的超声检测

目的探讨超声检查在糖尿病肢体动脉闭塞症中判断血管内皮功能障碍的价值。方法运用高频超声检测60例糖尿病肢体动脉闭塞症患者和20例正常对照者的血管内皮功能,并测定内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)及一氧化氮(NO)的浓度。结果糖尿病肢体动脉闭塞症患者内皮依赖性舒张功能(EDD)随病变进程逐渐降低,三期患者非内皮依赖性舒张功能(EID)也下降。患者ET-1、TXB2水平高于对照组,NO、6-Keto-PGF1α水平低于对照组,且EDD与ET-1、TXB2水平呈负相关,与NO、6-Keto-PGF1α水平呈正相关。结论超声检查对血管内皮功能进行检测具有重要的临床意义。     

中西医结合治疗多发性大动脉炎48例

目的:观察中西医结合治疗多发性大动脉炎的临床疗效。方法:中医分为3型辨证施治,并配合药物静脉滴注等方法治疗。结果:经中西医结合治疗,本组患者临床治愈7例,显效15例,好转22例,总有效率91.67％。治疗前后各项检测指标有明显改善。结论:中西医结合治疗多发性大动脉炎疗效显著。