壳聚糖澄清剂应用于蠲痹汤纯化工艺的研究

目的:研究壳聚糖澄清剂对蠲痹汤的纯化效果。方法:以蠲痹汤药液中芍药苷、5-O-甲基维斯阿米醇苷含量和浸膏率为观察指标,比较壳聚糖澄清剂和乙醇沉淀法对蠲痹汤提取液的纯化效果。结果:壳聚糖纯化法和乙醇沉淀法均能造成成分的损失,壳聚糖纯化法损失的量较小,乙醇沉淀法得到的浸膏率较低。但两者纯化后药液中的主要成分比例相近,与未纯化的原药液比较无显著性差异。结论:壳聚糖澄清剂可以用于蠲痹汤的纯化。     

冠状动脉心肌桥88例临床分析

目的探讨选择性冠状动脉造影中心肌桥的检出率及其临床意义。方法回顾分析接受冠状动脉造影的2457例患者,其中检出心肌桥88例。结果从2457例行冠状动脉造影患者中检出心肌桥88例,心肌桥检出率3.58%,孤立性心肌桥（无冠脉狭窄）31例,并发冠状动脉粥样硬化57例,并发高血压20例,并发糖尿病12例,并发心脏瓣膜病2例。82例有发作性胸闷或胸痛症状,5例有心律失常,经治疗后症状均有明显好转。结论心肌桥可能引起心肌缺血表现引起心绞痛,对可疑心绞痛的患者应尽早常规行冠状动脉造影检查。     

高龄老年冠心病患者介入治疗的临床应用

目的观察高龄老年冠心病(CHD)患者冠状动脉介入治疗(PCI)的有效性和安全性。方法回顾分析2008年6月至2010年6月郑州市第七人民医院行PCI患者的临床资料,分析和比较高龄老年组(>75岁98例)与年轻组(<60岁79例)的临床及冠状动脉病变特点,PCI即刻成功率及并发症、PCI术后6个月～2年内主要心脏事件(MACE)和终点事件的发生情况。结果高龄老年组(43例)合并高血压、糖尿病、高脂血症等,比例高于年轻组(27例),多支及复杂病变高于年轻组;其介入即刻治疗成功率(95.31%)与年轻组(97.28%)相似;住院期间及远期随访严重不良心脏事件(30.16%)高于年轻组(6.45%)。高龄老年组完全血运重建的比例低于年轻组。结论高龄老年CHD患者可以耐受PCI,PCI成功率、生存率与年轻患者相当,高龄并不是PCI的禁忌证,且高龄CHD患者完全血运重建可能明显改善预后。     

环肺静脉线性消融治疗房颤的临床研究

目的观察Carto系统指导下环肺静脉线性消融治疗房颤的临床疗效。方法选取150例房颤患者行射频消融治疗。Carto系统指导下建造左心房电解剖图,行双侧环肺静脉线性消融,环状标测电极验证肺静脉达到电隔离效果。结果 150例患者均成功完成手术,其中98例只需完成双侧环肺静脉线性消融,52例需要继续行左房顶部线、二尖瓣峡部线或三尖瓣峡部线的消融。随访3～24个月,10例复发房颤,6例复发房性心动过速,所有患者的手术成功率为89%。结论 Carto系统指导下环肺静脉线性消融治疗房颤效果确切,成功率高。     

继发孔型房间隔缺损介入治疗的远期随访研究

目的通过对继发孔型房间隔缺损（ASD）介入治疗的远期随访研究,评价其有效性和安全性。方法选择ASD介入治疗的患者61例（男25例,女36例）,于手术前、手术后3d、3个月、6个月、1、2、5年分别进行随访,包括询问症状、检查心电图了解有无心律失常;并行超声心动图检查,观察封堵器状态、残余分流情况、心脏结构、心功能、有无封堵伞移位等。结果术后随访,右心房上下径、左右径,右心室舒张末期左右径、右心室舒张末期容积在术后3d就明显缩小,术后3个月进一步缩小（P〈0．05）。右心室舒张末期长径在术后3个月才明显缩小（P〈0．05）。术后3个月,右心室舒张末期容积、右心室收缩末期容积、右心室射血分数较术前进一步改善,差异具有统计学意义（P〈0．01）。术后6个月右心房、右心室大小基本恢复正常。术后3d,左室舒张末前后径、左室舒张末期容积均逐渐增大（与术前比较,尸〈0．05）;左室收缩末期容积、左室每搏量及左室射血分数均逐渐增大（P〈0．05）。3个月后左心功能进一步改善,至12个月时,左心房、左心室大小及左心室功能恢复正常（P〈0．01）。,随访期间,15例出现心悸症状,半年内自愈,无其他并发症。结论ASD介入治疗在消除异常分流的同时,有效改善心脏结构和功能,长期疗效安全有效：     

用药安全管理对提高心内科用药安全性的作用

目的：探讨用药安全管理对提高心内科用药安全性的作用。方法：连续入选2019年2月—2021年2月在该院治疗的100例心内科患者,随机分为研究组（n=50,采用用药安全管理）和对照组（n=50,采用常规用药管理）。比较两组用药安全知识掌握情况（识别药物、用药方法、用药时间、配合用药）、护理效果（用药差错率、护理纠纷率）、护理满意度。结果：研究组在识别药物、用药方法、用药时间、配合用药方面优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者用药差错率、护理纠纷率少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理满意率为98.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：用药安全管理可提高心内科患者用药安全知识掌握情况,减少用药差错率和护理纠纷率,且患者护理满意度较高。     

三维标测指导下射频消融治疗儿童局灶性房速的评价

目的:观察三维标测(CARTO)指导下射频消融治疗儿童局灶性房性心动过速(FAT)的疗效,提高其安全性。方法:将116例经抗心律失常治疗无效的FAT患儿随机分为两组,每组58例,对照组在常规标测指导下,观察组在CARTO指导下行射频消融,比较两组治疗效果,随访6-12个月观察复发情况。结果:两组手术时间、复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组消融成功率100%,高于对照组的86.21%(P<0.05);观察组X线曝光时间为9.9±2.3min,短于对照组的21.3±8.6min(P<0.01);曝光量为27.5±4.3mG y1,小于对照组的84.9±10.5mG y1(P<0.05)。结论:采用CARTO标测儿童FAT,可准确快速地分析FAT机制,射频消融成功率及安全性较高。     

大枣多糖对小鼠红细胞免疫功能的影响

目的:观察大枣多糖对正常及环磷酰胺(CY)致免疫抑制小鼠红细胞免疫功能的影响.方法:①选择40只小鼠,随机分成空白组和大枣多糖高、中、低剂量组,分别口服自来水和16、8、4g·kg-1的大枣多糖.②选择30只小鼠,随机分成3组,即空白组,免疫抑制组和免疫抑制多糖组,于1、2、3、4周眼眶静脉丛采血进行红细胞计数,同时采用酵母菌花环法,测定大枣多糖对正常及免疫抑制小鼠红细胞免疫黏附功能的影响.结果:大枣多糖能明显增加小鼠红细胞C3b受体(RBC-C3bR)花环率和红细胞免疫复合物(RBC-IC)花环率,并能使CY引起的下降的RBC-C3b花环率和RBC-CI花环率显著回升.结论:大枣多糖能增强小鼠红细胞免疫功能并对CY所致的红细胞免疫功能的抑制具有明显的拮抗作用.     

静脉注射美托洛尔治疗难治性心绞痛临床观察

目的 观察静脉注射美托洛尔治疗难治性心绞痛的临床疗效及安全性。方法 12例病人在常规药物治疗后，心绞痛仍有发作，应用美托洛尔5mg稀释后静注10min。结果 用药后8例病人心绞痛症状完全缓解，4例病人症状明显改善，总有效率100％。无严重低血压、缓慢心律失常及心功能恶化等不良反应发生。结论 静脉注射美托洛尔治疗难治性心绞痛安全、有效。     

不同血液透析方法对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

目的：探讨不同血液透析方法对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响。方法选取2012年10月—2013年10月我科收治的66例维持性血液透析患者,将患者随机分为血液透析联合血液灌流组（即观察组）及单纯血液透析治疗组（即对照组）,每组33例。比较两组患者的血钙、血磷及钙磷乘积。结果治疗前,两组的血钙、血磷以及钙磷乘积比较,差异无统计学意义（P 〉0.05）;治疗后6个月,观察组患者的血钙、血磷、钙磷乘积均低于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论血液透析联合血液灌流的混合透析模式可有效改善维持性血液透析患者钙磷的代谢情况。