术前教育与心理护理对骨科择期手术患者情绪影响的观察

手术不仅是一种身体创伤，更是一种不同程度的心理应激。患因对手术和疾病的不了解而产生恐惧，开展术前教育和心理护理，不仅是住院期间健康教育的重要内容，还可增进护患间的沟通与信任，减轻患因缺乏健康知识所引起的焦虑及各种并发症。为进一步观察术前教育结合心理护理对骨科择期手术患情绪状态的影响，作进行了对照研究，现报告如下。[第一段]     

铁粒幼细胞性贫血伴急性心肌梗死1例报告并文献复习

目的：报告1例铁粒幼细胞性贫血伴急性心肌梗死的少见病例的诊治过程。方法：病例分析及文献复习。结果：患者面色苍白、疲乏头晕2a余，一直误诊为“缺铁性贫血”，服用“补血药”无效，后出现急性心肌梗死急诊入院。经骨髓铁染色、铁蛋白等检查，确诊为铁粒幼细胞性贫血，给予低分子肝素抗凝、硝酸甘油及大剂量维生素B6等治疗病情稳定痊愈出院。结论：铁粒幼细胞性贫血属少见病，很容易与同为低血色素贫血的缺铁性贫血、地中海贫血相混而误诊，如果误补铁过多则更容易加重心脏铁负荷。所以，对低血色素贫血患者要及时做骨髓铁染色．对冠心病合并铁粒幼细胞性贫血患者，除扩冠、抗凝外还需祛铁治疗。     

医科与非医科本科生睡眠质量及相关因素的比较分析

 目的  比较复旦大学医科生与非医科生睡眠质量的现况,分析影响医科生和非医科生睡眠质量的影响因素,为提高不同专业大学生睡眠质量的干预措施提供依据和方向。方法  采用中文版匹兹堡睡眠质量指数自评量表、世界卫生组织5项身心健康指标量表和自拟睡眠质量影响因素调查表,对复旦大学1 051名在读本科生进行抽样调查。结果  34.9%的医科生和33.3%的非医科生报告存在睡眠质量问题。但本次调查的医科生和非医科生间学生睡眠质量分布不存在差异性(χ2=1.170,P＞0.05)。医科生和非医科生在睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍以及日间功能障碍得分上表现出差异性。影响医科生和非医科生睡眠质量的相同因素是睡眠环境(噪声和温度)、学习压力、身心健康和家族失眠史。医科生的睡眠质量还受床铺舒适度的影响,非医科生的睡眠质量受身体状况好坏的影响。结论  大学生睡眠质量问题较为普遍,医科生和非医科生的睡眠质量影响因素各不相同,在对其进行干预时应选取不同的措施。     

血清骨钙素水平与低促性腺激素性性腺功能减退症相关性研究

目的：通过测定低促性腺激素性性腺功能减退症（HH）患者血清骨钙素（OC）水平及性激素水平,探讨 OC 与 HH 的相关性。方法：HH 患者98例为病例组,正常健康男性100例为对照组,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组外周血清 OC、睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体酮生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）和泌乳素（PRL）水平,并分析血清 FSH、LH 及 T 与血清 OC 的相关性。结果：病例组 FSH、LH、T 水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．001）;而 PRL、P 和 E2在两组之间差异无统计学意义（P ＞0．05）;病例组OC 显著低于对照组（P ＜0．001）;血清 OC 与 T、FSH 呈正性相关（β＝0．490,β＝0．240;P ＜0．001,P ＝0．001）,与LH 呈线性关系,但无统计学意义（β＝0．093;P ＝0．175）。结论：血清 OC 水平与 HH 存在密切相关性。     

胆道留置导丝取石法在胆管大结石治疗中的应用

目的 探讨胆道留置导丝取石在胆管大结石治疗中的安全性及应用价值。方法 回顾性分析2017年1月-2019年12月该院收治的308例胆管大结石（1.2～1.5 cm）患者的临床资料。其中,网篮组152例,气囊组42例,联合组38例,导丝组76例,分析不同取石方法的效果。结果 308例患者均成功取石或置入胆道塑料支架。导丝组取石成功率高于其他组,但差异无统计学意义（P> 0.05）;导丝组结石嵌顿率较其他组低,差异有统计学意义（P <0.05）;导丝组内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后并发症总发生率为10.5%(8/76),低于其他组,但差异无统计学意义（P> 0.05）。其中,术后胰腺炎和高淀粉酶血症低于其他组,但差异无统计学意义（P> 0.05）,4组患者术后胆管炎比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,网篮组和联合组各有1例术后迟发性出血,经内镜止血后好转,4组患者均未发生穿孔或死亡等严重并发症。导丝组手术时间明显短于其他组,差异有统计学意义（P <0.05）,住院时间较其他组短,但差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 应用胆道导丝留置...     

张德忠治疗原发性肝癌经验

<正>原发性肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤,为常见的恶性肿瘤之一,因起病隐匿、进展迅速,生存期短,死亡率高,而严重危害人类健康。在我国,肝癌患者多数有肝炎、肝硬化病史,且有80%左右的患者因各种原因不能手术等治疗,这就使得中医药治疗本病受到重视。张德忠教授系武汉科德中医医院院长,武汉市中医医院特聘肿瘤专家,从事肿瘤和疑难杂症的临床研究和治疗30余载。     

亚实性肺结节分类:提高观察者诊断一致性的CT标准

正摘要目的探讨部分实性和非实性肺结节的客观CT诊断标准。材料与方法本研究经机构伦理委员会批准,病人签订知情同意书。收集2008—2015年间经手术证实的亚实性     

WST教学法在药理学中的应用

目的将一种新的医学教育的信息化模式即网络环境支持的教学模式（web supportedteaching,WST）应用于药理教学中,提高药理学的教学效果。方法对2009级医学检验本科50名学生及2009级精神医学本科97名学生进行了回顾性问卷调查。结果 WST教学模式应用于药理学教学中,得到了62%学生的欢迎,36%的同学觉得对药理学的学习有帮助,觉得没有帮助的同学只有2%。结论 WST教学模式的应用有效地帮助学生掌握药理学中复杂难理解的知识,提升教学效果,为学生临床课的学习奠定了良好的基础。     

儿童肝移植后并发肠瘘三例

肠瘘是严重影响儿童肝移植预后的并发症之一.笔者回顾分析本院3例肝移植后并发肠瘘患儿的临床资料,报告如下. 临床资料 例1男,年龄为5个月,原发病为先天性胆道闭锁,儿童终末期肝病评分为35分,Child-Pugh评分为12分,血胆红素总量为589.2 μmol/L,白蛋白为21.7 g/L.于2009年2月在我院接受劈离式肝移植.术中见病肝增大,质硬,腹水约200 ml,因供肝肝左动脉壁较薄,共吻合2次才成功,并行动脉搭桥,行胆肠吻合,留置胆肠支撑管,手术耗时15h.     

暗示心理在护理临床带教中的应用

暗示,是在无对抗条件下用含蓄间接的方法,对人的心理和行为产生影响,从而使人们按照一定的方式去进行或接受一定的意见和信念,使其思想、行为与暗示者的意志相符合[1]。暗示是一种正常的心理活动,也是日常生活中常有的心理现象。