《老年护理学》课程的探索与实践：以北京协和医学院为例

自2016年起,北京协和医学院护理学院着手探索本科老年护理方向学生的培养。经过7年的探索与实践,教学团队针对老年护理人才培养过程中的“痛点”和“难点”问题,形成了以培养老年护理专业知识和实践创新能力为培养目标,以递进式、模块化课程体系为依托,以实验室—社区/养老机构/医院—社会无缝衔接的教学实践基地为平台的课程体系。构建了一支专业特色鲜明的师资队伍,强调思政教育与老年护理专业教育相融合。本课程为培养具有正确价值观与人生观、能够应对国家老龄化挑战的优秀护理人才提供参考模式。     

体外膜氧合在肝移植术后儿童重度急性呼吸窘迫综合征中的应用

目的探讨体外膜氧合(ECMO)在肝移植术后重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)儿童受者的应用。方法回顾性分析天津市第一中心医院接受ECMO支持的2例儿童肝移植受者术后重度ARDS的临床资料,其中1例疑诊卡氏肺孢子菌肺炎,另1例确诊卡氏肺孢子菌肺炎。结果 2例儿童受者均采用静脉-动脉(V-A)ECMO模式,ECMO开始前的氧饱和度指数(OSI)分别为31.8和23.9。2例分别在ECMO支持219 h和168 h后成功撤除ECMO;分别在有创机械通气342 h和232 h后撤除呼吸机;ICU停留时间分别为31 d和18 d;住院时间分别为57 d和33 d。2例儿童肝移植受者ECMO支持期间移植肝功能稳定,无新发脏器功能不全,无可致命并发症发生。结论 ECMO是儿童肝移植受者术后重度ADRS的一种有潜力的治疗手段,ECMO治疗相关并发症的评估及管理有待进一步研究。     

经尺骨鹰嘴操纵杆技术辅助闭合复位治疗儿童多方向不稳定肱骨髁上骨折

目的对比闭合复位经皮克氏针固定(closed reduction and percutaneous pinning,CRPP)和使用经尺骨鹰嘴操纵杆技术辅助闭合复位治疗儿童多方向不稳定肱骨髁上骨折的临床结果。方法收集2012年1月至2019年1月39例分别进行CRPP和经尺骨鹰嘴操纵杆技术辅助CRPP治疗的多方向不稳定肱骨髁上骨折患儿资料,其中男27例,女12例;年龄(6.68±2.52)岁(范围2.17～13.75岁)。23例(58.97%)单纯采用CRPP治疗(CRPP组);16例(41.03%)采用经尺骨鹰嘴操纵杆技术辅助下CRPP治疗(操纵杆组)。计量资料采用配对样本t检验、计数资料应用χ2检验和Fisher精确概率法比较两组间手术时间、透视次数、复位质量和术后并发症的差异,术后16周和末次随访时与健侧相比较,患侧Baumann角、提携角、侧位肱头角、肘关节功能和活动范围之间的差异。结果 39例随访时间(1.98±1.43)年;术后4～6周均获骨折临床愈合。CRPP组手术时间(48.59±15.75)min,透视次数(49.65±23.83)次,操纵杆组为(27.17±9.68...     

经内镜逆行胰胆管造影术在治疗合并消化道狭窄的胆胰疾病患者中的应用价值

背景 随着目前医学诊疗技术的飞速发展,手术微创化,已成为疾病诊疗新趋势,而经过数十年的发展,经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)已成为微创治疗胆胰疾病的首选手段之一,但是,当胆胰疾病合并消化道狭窄时,行ERCP难度往往较大,目前...     

MST-312对人肝癌HepG2细胞辐射敏感性影响研究

目的研究端粒酶抑制剂MST-312对人肝癌细胞HepG2辐射敏感性影响。方法 MTT实验检测0、2、4、6、8和10μmol/L的MST-312对HepG2细胞的增殖抑制作用;采用克隆形成实验检测HepG2细胞存活率,观察MST-312对细胞辐射增敏性的影响;流式细胞术分析细胞周期及凋亡率;Hoechst 33258荧光染色法检测细胞凋亡的形态变化;蛋白质印迹法检测γ-H2AX蛋白表达水平,衡量DNA损伤的程度。结果 MTT法检测结果显示,MST-312对HepG2细胞增殖抑制作用呈剂量依赖性,4μmol/L MST-312对HepG2细胞的增殖抑制率<10%,而且对细胞的周期分布没有明显影响。克隆形成实验结果显示,MST-312预处理2h后再给予X射线辐照的联合组克隆形成率为(17.68±4.01)%,较辐照组(62.60±7.91)%明显降低,F=9.773,P=0.014。流式细胞术分析结果表明,随着时间的延长,联合组G2/M期的比例由(20.56±0.75)%下降至(5.82±0.45)%,而Sub-G1峰值由(6.13±0.43)%上升至(15.78±0.89)%,即随着G2/M期阻滞比例下降的同时Sub-G1峰值比例在上升。Hoechst 33258荧光染色结果表明,在X射线处理后12h,联合组比辐照组出现了更加明显的细胞凋亡形态变化。蛋白质印迹法检测结果显示,在辐照后24h,联合组γ-H2AX蛋白表达量(614.20±21.13)%,高于辐照组(421.78±19.11)%,F=14.513,P=0.005。提示DNA损伤严重,未完全修复。结论端粒酶抑制剂MST-312促进了辐射诱导的细胞凋亡,对HepG2细胞具有辐射增敏作用,其机制可能与加剧辐射诱导的端粒损伤和抑制辐射后DNA损伤修复有关。     

近十年傣医药研究综述

通过对近十年来在我国公开刊物上发表的有关傣医药的文献进行检索,发现有300篇左右。经过全面浏览,从中挑选出较有代表性的文献47篇。本文将近十年来学者对傣医药的研究现状进行系统的回顾,主要从理论研究与临床研究两方面进行综述,并对比之前十年的发展概况,研究探讨其存在的问题与不足,以便为理论运用和临床治疗进一步的发展提供参考和依据。     

湖北省疑似流感疫情调查与实验室检测

目的　分离流感病毒并鉴定其亚型,确定流感疫情。方法　统计发病人数,采集重症病人咽拭子,利用流感A、B型快速诊断试剂初步排查疫情,进行MDCK细胞培养,分离流感病毒并鉴定,通过红细胞凝集抑制实验检测患者血清中流感抗体。结果　检测患者恢复期血清中抗体阳性率是急性期的四倍以上增长。鉴定分离的病毒为:甲3“O”相型病毒株与血清中抗体甲3“O”相型一致。结论　排查暴发疑似流感疫情,提供确认流感流行及亚型的依据     

护士创新自我效能感在组织创新氛围与创新行为间的中介效应

目的 探讨护士创新自我效能感在组织创新氛围与创新行为间的中介效应。方法 采用便利抽样法,2021年4—5月选取我国19家三级综合医院、7家二级综合医院以及2家其他性质医院的960名护士作为研究对象。采用一般资料调查表、护士组织创新氛围量表、护士创新行为量表、创新自我效能感问卷对其进行调查,采用AMOS 24.0分析护士创新自我效能感在组织创新氛围与创新行为的中介效应。结果 本组960名护士组织创新氛围总分为（75.39±13.40）分,创新行为总分为（32.00±6.42）分,创新自我效能感总分为（27.41±5.00）分;护士组织创新氛围总分与创新行为总分呈正相关（r=0.514,P<0.05）,组织创新氛围总分与创新自我效能感总分呈正相关（r=0.503,P<0.05）,创新行为与创新自我效能感总分呈正相关（r=0.512,P<0.05）。护士创新自我效能感在组织创新氛围与创新行为间起部分中介作用,中介效应占总效应的29.00%。结论 本组护士组织创新氛围较好,处于中等偏上水平,创新自我效能感和创新行为均处于中等水平,创新自我效能感在组织创新氛围与创新行为间起部分...     

肢体长骨骨巨细胞瘤个体化外科治疗的中长期临床结果分析

目的:对比个体化改良与常规方案治疗肢体长骨骨巨细胞瘤(GCTB)的临床效果,评估个体化改良方案的可行性。方法:回顾性研究。纳入2005年1月—2017年12月内蒙古医科大学第二附属医院和天津医院两个骨肿瘤中心178例手术治疗的四肢长骨GCTB患者的临床资料,男95例、女83例,年龄8～75(35.7±11.7)岁。17...     

Lipo-PGE1治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察

将64例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组、对照组各34例,两组均隔日肌注弥可保500μg,治疗组加用前列腺素E1脂微球载体制剂（Lipo—PGE1）110pg静滴,治疗3周观察临床疗效、肌电图神经传导速度及药物不良反应。结果与对照组比较,治疗组临床疗效、肌电图神经传导速度有显著性差异（P〈0．05）。提示Lipo—PGE1是治疗2型糖尿病周围神经病变较安全、有效的药物。