蓬子菜中香叶木苷抗急性血瘀作用及机制研究

目的 研究蓬子菜活性成分香叶木苷抗急性血瘀作用及其作用机制。方法 采用sc盐酸肾上腺素复合冰水浴制备大鼠急性血瘀模型,ig给予不同剂量香叶木苷(45、90、180 mg/kg),阿司匹林为阳性药,应用血液流变测试仪、全自动血沉仪检测血液流变学指标:全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、血沉及红细胞聚集指数;采用试剂盒法检测血浆炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果 与模型组比较,香叶木苷能不同程度降低全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、血沉及红细胞聚集指数,明显改善血瘀大鼠血液流变学指标;显著降低炎症因子CRP、TNF-α和IL-1β水平。结论 香叶木苷有效改善急性血瘀大鼠血液流变学异常,减少炎症因子释放,从而治疗急性血瘀及静脉炎症,改善微循环。     

吲哚三甲醇的研究进展

吲哚-3-甲醇（13C）是十字花科蔬菜中研究最多和最重要的一种抗肿瘤成分。目前的研究表明抗肿瘤是其主要的药理作用；但是也有研究发现13C有抗炎、抗肥胖等效果；同时以13C为前体药物合成的13C衍生物也有了长足的发展进步。现就BC药物开发应用的各环节进行综述，使13C的研究更加深入。     

新型冠状病毒疫情下高等医学网络教学平台模式思考

新型冠状病毒肺炎疫情期间,网络教学平台成为各大高校的唯一教学通道,为教师和学生的教与学带来了许多便捷,但随之而来的诸多问题对课程的实施也产生了不利影响.该文将从教学内容、教学模式、师生信息素质、网络平台有机组合、教学辅助资源、政策支持及财政补助等多方面出发,阐述线上教学实施过程中存在的问题,并提出改进策略,从而合理地挖掘网络教学优势,为今后网络教学平台的应用提供参考.     

加强新型冠状病毒肺炎患者肝损伤的临床研究

2019年12月,湖北省武汉市发现新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎病例。随着病毒在全国乃至全球的快速传播,新冠肺炎现已成为国际社会关注的公共卫生事件。为了更好地了解这种新冠病毒感染并及时阻击病毒的流行,国内外的科研人员和医务工作者进行了大量的科学研究。然而至今,我们掌握的有关新冠病毒及其相关肺炎的流行病学和临床特征信息仍然不够完善。新冠肺炎患者临床表现以发热、干咳、呼吸困难等呼吸道症状为主,部分可进展为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、脓毒症休克、代谢性酸中毒和凝血功能障碍等[1]。值得关注的是,新近报道部分新冠肺炎患者可出现血清转氨酶、乳酸脱氢酶升高等肝损伤表现,甚至出现肝功能衰竭[2,3],提示新冠病毒也可能导致肝损伤。为此,本文介绍了新冠肺炎患者肝损伤的流行病学特点、发病机制、临床评估和防治策略,旨在为广大抗击疫情的医疗工作者提供参考。     

非手术患者红细胞输注疗效预测模型研究

目的 采用多因素Logistic回归分析建立非手术患者红细胞输注疗效预测模型,为临床精准输血提供参考。方法 纳入2017年4月～2018年5月的本院血液科、肾内科及肿瘤科输血病例939例和本市某三甲医院血液科输血病例100例,共1 039例。采用多因素Logistic回归分析筛选红细胞输注效果的独立危险因素,利用回归系数及常数项建立红细胞输注疗效预测模型1,参考OR值建立评分预测模型2。应用Medcalc软件绘制受试者工作曲线评估模型1、2的预测效果。利用2018年6月～12月266例临床病例验证模型实际应用效果。结果 1 039例红细胞输注无效率为25.0%(260/1 039);血液科无效率最高为28.8%(227/787),其次为肾内科,为14.5%(30/207),肿瘤科最低,为6.7%(3/45)(χ~2=26.439,P0.05);有效组和无效组间多个变量存在差异;多因素Logistic回归分析结果显示:本次住院输血袋数、输血前平均Hb值40、40～50、50～60,既往RBC输注袋数≥20袋及不同临床诊断与无效输血正相关;预测模型1、2的AUC(曲线下面积)、截点、对应的敏感度和特异度分别为:0.855、–3.189、80.38%、75.99%和0.814、15.52、74.23%、77.79%。预测模型1的预测效果优于预测模型2,AUC之差为0.040 5。模型1、2联合检测平行试验灵敏度为94.94%,序列试验特异度94.67%;实际应用结果显示:预测模型1、2的灵敏度、特异度、准确度分别为93.75%、88.71%、90.23%和91.25%、84.41%、86.47%。结论 血液、肾内和肿瘤科均存在红细胞输注无效的现象,多种因素影响红细胞输注效果;模型1、2用于预测红细胞输注效果均有较好效果,可为临床精准输血提供可靠的依据。     

抗p200类天疱疮7例临床及免疫血清学特征分析

【摘要】 目的 总结抗p200类天疱疮患者的临床和免疫血清学特征。方法 收集2015年1月至2021年10月在中国医学科学院皮肤病医院确诊为抗p200类天疱疮的患者资料，回顾性分析其临床和免疫血清学特征。结果 纳入7例抗p200类天疱疮患者，盐裂皮肤-间接免疫荧光实验显示，7例患者血清IgG抗体均结合于盐裂皮肤的真皮侧，以真皮提取物为底物的免疫印迹显示，在相对分子质量200 000蛋白处有条带。4例呈经典型大疱性类天疱疮样损害，2例初起呈湿疹样损害，1例类似线状IgA大疱性皮病。6例循环IgG抗体可识别层粘连蛋白γ1-C端重组蛋白。4例患者接受不同剂量系统糖皮质激素治疗，其中1例对高剂量系统糖皮质激素（相当于泼尼松1.4 mg·kg-1·d-1）治疗抵抗；2例对米诺环素、氨苯砜治疗反应好；1例失访。4例患者在随访平均22.5个月时达到完全缓解停药；2例在随访平均8个月时达到最小剂量治疗保持完全缓解。结论 抗p200类天疱疮临床表现多样，重组Lnγ1-C端可作为可靠的抗原底物用于检测抗p200类天疱疮患者自身抗体；部分患者最终可达到完全缓解并停药。     

数字疗法在非酒精性脂肪性肝病治疗中的应用

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为全球第一大慢性肝病，严重危害人类健康。迄今为止，改变不良的生活方式仍是最重要的NAFLD治疗措施。然而，传统生活方式干预依赖于医院复诊随访，患者执行力和依从性差，而借助互联网技术的数字疗法可克服这些弊端，在NAFLD患者中的应用初见成效。本文概述了数字疗法在医学和NAFLD治疗中的应用，旨在为NAFLD的治疗提供借鉴。