抗p200类天疱疮7例临床及免疫血清学特征分析

【摘要】 目的 总结抗p200类天疱疮患者的临床和免疫血清学特征。方法 收集2015年1月至2021年10月在中国医学科学院皮肤病医院确诊为抗p200类天疱疮的患者资料，回顾性分析其临床和免疫血清学特征。结果 纳入7例抗p200类天疱疮患者，盐裂皮肤-间接免疫荧光实验显示，7例患者血清IgG抗体均结合于盐裂皮肤的真皮侧，以真皮提取物为底物的免疫印迹显示，在相对分子质量200 000蛋白处有条带。4例呈经典型大疱性类天疱疮样损害，2例初起呈湿疹样损害，1例类似线状IgA大疱性皮病。6例循环IgG抗体可识别层粘连蛋白γ1-C端重组蛋白。4例患者接受不同剂量系统糖皮质激素治疗，其中1例对高剂量系统糖皮质激素（相当于泼尼松1.4 mg·kg-1·d-1）治疗抵抗；2例对米诺环素、氨苯砜治疗反应好；1例失访。4例患者在随访平均22.5个月时达到完全缓解停药；2例在随访平均8个月时达到最小剂量治疗保持完全缓解。结论 抗p200类天疱疮临床表现多样，重组Lnγ1-C端可作为可靠的抗原底物用于检测抗p200类天疱疮患者自身抗体；部分患者最终可达到完全缓解并停药。     

数字疗法在非酒精性脂肪性肝病治疗中的应用

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为全球第一大慢性肝病，严重危害人类健康。迄今为止，改变不良的生活方式仍是最重要的NAFLD治疗措施。然而，传统生活方式干预依赖于医院复诊随访，患者执行力和依从性差，而借助互联网技术的数字疗法可克服这些弊端，在NAFLD患者中的应用初见成效。本文概述了数字疗法在医学和NAFLD治疗中的应用，旨在为NAFLD的治疗提供借鉴。     

渐进性抗阻训练在女性绝经后骨质疏松症的辅助改善作用

目的在常规口服抗骨质疏松药物基础上,探讨渐进性抗阻训练在女性绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis,PMO)的辅助改善作用。方法自2015年10月~2016年10月,纳入PMO患者70例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各35例。两组均予以常规口服碳酸钙D3+骨化三醇胶丸+阿仑膦酸钠片,在此基础上,对研究组患者给予渐进性抗阻训练。两组治疗6个月后,统一进行疗效观察。结果与治疗前相比,两组治疗6个月后的骨质疏松性疼痛VAS评分均显著降低,骨密度值均有显著变化,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、I型原胶原分子N-端前肽(PINP)的水平均显著下降,差异均有统计学意义(P0.05);组间相比,研究组患者在疼痛、骨密度改善方面,以及TRACP水平的改善方面,均有更优秀的表现,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论在口服抗骨质疏松药物基础上联合渐进性抗阻训练治疗PMO患者,可进一步降低骨质疏松性疼痛,降低TRACP水平,提升骨密度,具有临床参考价值。     

非肥胖人群非酒精性脂肪性肝病的特征和治疗

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)目前已经成为全球及中国第一大慢性肝病,全球普通成人NAFLD的患病率高达25%。NAFLD常见于肥胖人群,然而体质量指数(body mass index,BMI)正常的非肥胖人群NAFLD并不罕见,在西方国家和亚洲地区其患病率为10%～20%,且发病率呈明显增长趋势。与肥胖人群NAFLD相比,非肥胖人群NAFLD的发病机制、诊断及治疗具有一定的特殊性。本文对非肥胖人群NAFLD的流行病学、危险因素与发病机制、诊断与评估、治疗及预后予以阐述,旨在为临床工作者诊断和治疗这类特殊人群NAFLD提供借鉴。     

我国护理研究中人文关怀素质及能力培养的文献计量分析

目的 分析我国护理人员人文关怀素质及能力培养的研究现状，揭示其特点和研究动态，为今后进一步培养护理人员人文关怀提供参考借鉴。方法 检索CNKI、万方和维普数据库，对符合纳入标准的文献进行计量分析。结果 共纳入97篇文献，纳入的文献主要研究护理人文关怀素质和人文关怀能力培养，从2009年后研究护理人文关怀能力培养的文献数量逐渐增加，研究对象多以在校护生和实习生为主，占50.22%和25.77%。研究类型以类实验研究和随机对照实验最多，分别占60.83%和22.68%。基金资助的文献共32篇，其中84.38%受不同级别的教育基金资助。结论 虽然我国护理人员人文关怀培养已得到重视，但仍存在研究深度不足、相关概念不明确、课程设置和评价方法不统一、教育未普及等问题。如何探索出行之有效的培养护理人员人文关怀的方法，还需进一步加强研究。     

长链非编码RNA DLX6-AS1在结肠癌组织与细胞中的表达及其临床意义

目的:检测长链非编码RNA DLX6-AS1（distal-less homeobox 6 antisense 1）在结肠癌组织和细胞中的表达，探讨DLX6-AS1与结肠癌临床病理特征及预后间的关系。方法:利用RT-PCR检测结肠癌组织、细胞及配对癌旁组织、黏膜上皮细胞中DLX6-AS1的表达；利用单因素方差分析DLX6-AS1与结肠癌患者临床病理特征之间的关系；利用生存曲线分析DLX6-AS1与结肠癌患者术后5年生存率的关系；利用Cox风险比例模型分析DLX6-AS1与结肠癌患者预后的关系。结果:DLX6-AS1在结肠癌组织、细胞中表达水平高于癌旁组织和结肠上皮细胞；DLX6-AS1的表达与结肠癌TNM分期相关（P<0.05）；DLX6-AS1高表达的结肠癌患者术后5年生存率低于低表达的患者，DLX6-AS1表达是结肠癌患者独立的预后因素。结论:DLX6-AS1在结肠癌中表达升高，并与结肠癌患者生存及预后密切相关。     

不同体位在ESWL治疗输尿管上段结石的疗效中的影响

目的 探讨体位（仰卧位和俯卧位）是否影响ESWL治疗输尿管上段结石的治疗效果。方法对2005年3月～2006年12月输尿管上段结石病人136例随机分为两组行ESWL治疗,行仰卧位治疗组70例（组1）,俯卧位治疗组66例（组2）。术前行IVU和KUB检查定位,记录每个病人从治疗到无石过程的结石大小、治疗次数、每次治疗的冲击次数。结果达到无石的治疗次数两组接近,仰卧位组（1．9±0．8）和俯卧位组（1．8±0．7）,（P=0．78）。每次治疗的平均冲击波次数二者差别不大,仰卧位组（3055．1±346.3）和俯卧位组（3137．5±621．0）,（P=0．95）。ESWL后总共有112例（82．5％）病人达到了无石;其余的24例（17．5％）不能排除结石。仰卧位组的排石率为82％,俯卧位组的排石率为83％。两组排石率没有统计学差异（P=0．90）。两组的并发症都很少．仅有轻微的血尿,尿急,尿痛,和腰痛,口服药物后均可缓解。结论对于ESWL治疗输尿管上段结石来说,俯卧位和仰卧位同样安全有效。