全覆膜金属支架在无法行外科手术的胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤患者中的应用

目的 探讨全覆膜金属支架在治疗无法行外科手术的胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）患者中的应用价值。方法 回顾性分析2015年12月-2020年6月在江苏省苏北人民医院内镜诊治中心行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）,在胰管留置全覆膜金属支架的9例IPMN患者的临床资料。结果 9例患者均行ERCP,术中见乳头呈鱼嘴样开口,插管后均可见胶冻状液体流出,造影见主胰管局部或弥漫扩张,分枝胰管呈囊状扩张,5例置入10 mm×80 mm、4例置入10 mm×60 mm全覆膜金属支架,2例术中同时置入胆道支架。术后患者腹痛和恶心呕吐等症状明显缓解,2例术后出现高淀粉酶血症,给予对症治疗后缓解,无胰腺炎、胆管炎、出血和穿孔等并发症发生。术后随访12～24个月,无腹痛和复发,无支架移位,合并糖尿病患者血糖控制稳定,无新发糖尿病,1例随访至16个月时,支架堵塞,行胰管清理及支架更换。出院当天生活质量卡氏评分为（96.67±3.54）分,较术前的（82.78±3.63）分明显提高,两者比较,差异有统计学意义（P <0.05）,术后3和6个月生活质量卡氏评分为（94.82±3.87）和（91.33±2...     

管状胃和膈肌缝合预防食管癌切除术后胃排空障碍的效果分析

目的总结管状胃和膈肌缝合固定在预防经颈、胸、腹三切15食管癌切除术后胃排空障碍中的应用经验。方法回顾性分析我科2009年6月至2013年7月980例经颈、胸、腹三切口手术治疗食管癌患者,均行管状胃代食管手术。将患者分为两组：A组530例,未作特殊处理,其中食管上段癌63例,食管中段癌382例,食管下段癌85例;B组450例,将胃缝合固定于膈肌,其中食管上段癌43例,食管中段癌343例,食管下段癌64例。比较两组患者术后胃排空障碍的发生情况。结果A组患者均顺利完成手术,无患者死亡。B组与A组相比较,其术后胃排空障碍的发生率显著减少（P〈0．05）。结论在经颈、胸、腹三切口治疗食管癌手术中,通过将管状胃与膈肌缝合固定可以降低经颈、胸、腹三切口食管癌切除术后胃排空障碍的发生率。     

跟舟联合切除及趾短伸肌肌瓣置入手术治疗症状性跟舟联合的疗效分析

目的 探讨症状性跟舟联合患者跟舟联合切除及趾短伸肌肌瓣置入的手术疗效。方法 回顾性分析2016年2月-2018年3月北京同仁医院足踝外科9例(10足)症状性跟舟联合患者的临床资料。其中男6例、女3例,年龄11~63(平均30.3)岁,骨性联合2足、纤维性联合8足。患者均行跟舟联合切除及趾短伸肌肌瓣置入手术治疗,术后观察有无出现伤口感染、术区疼痛、跟舟联合复发、周围关节退变及足部畸形,比较患者手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分。结果 9例患者随访17~42个月,平均29.1个月。所有患者症状缓解,未出现伤口感染、复发、周围关节退变及后足力线异常。患者末次随访疼痛VAS为(1.50±0.97)分,较术前(4.30±1.49)分明显降低,差值3(2,3)分,差异有统计学意义(Z=2.859, P＜0.01);末次随访AOFAS评分为(90.40±7.04)分,较术前(77.30±7.66)分明显提高,差值(13.10±5.70)分,差异有统计学意义(t=7.262, P＜0.01)。所有患者对治疗结果表示满意。结论 对于症状性跟舟联合患者,保守治疗失败时可行手术治疗,跟舟联合切除后用趾短伸肌肌瓣置入可有效预防跟舟联合的复发,临床疗效肯定。     

冠心病左心舒张功能的多普勒超声心动图与左心导管法对比研究

目的:对比冠心病左心舒张功能的多普勒超声心动图与左心导管法。方法:将300例冠脉造影患者作为本次研究对象,经冠脉造影确诊分A组(冠脉狭窄率>50%,135例)、B组(冠脉狭窄不显著、最大狭窄率小于50%,165例)均实施左心导管法、多普勒超声心动图。结果:A组中LVEDP、A、Aa、等容舒张时间常数高于正常组(P<0.05),E、E/A、Ea低于B组(P<0.05);且通过线性相关分析,得到LVED与E/Ea比值呈现正相关性。结论:多普勒超声心动图是评估冠心病左心舒张功能的有效、简便方法,且E/Ea比值在预测左心舒张功能中更具有价值性。     

中药谚语集锦

几千年来,我国劳动人民在与疾病作斗争的过程中,总结出了大量医学谚语,特别是中药方面的谚语,涉及到中医药采集、鉴别、功用的各个方面,对于指导中医药学的学习和临床应用有重要意义。采集与来源"采药贵时节,根薯应入冬;果实应初熟,种子老熟用;茎叶宜在夏;花采舍苞中;采集要合理,资源永利用";"解表草药路边坡,利湿草药湿地多,清补中药深山谷,通络藤本密林窝"。这两首谚语总结了各种中药采集的最佳时间与最佳     

2006—2007年劳教所吸毒人群艾滋病监测分析

目的完善劳教所吸毒人群常年监测点的工作，进一步开展吸毒人员艾滋病常年监测点工作及咨询服务。方法2006～2007年对博乐市劳教所羁押人员621人进行艾滋病常年监测，每人抽取5mL静脉血，初筛采用酶联免疫吸附实验，确认采用免疫蛋白印迹法。结果艾滋病病毒抗体初筛阳性176份，经自治区疾病预防控制中心艾滋病监测中心确认阳性149份，阳性率为24．0％（149／621）；有注射吸毒史142人，占95．3％（142／149），无注射吸毒史7人，占4．7％（7／149）。既往确认阳性122份，占确认阳性者的81．9％（122／149），新确认阳性27份，占确认阳性者的18．1%（27／149）。结论劳教人员艾滋病感染者以静脉吸毒为主，对这部分人群应加大监测力度。     

浅谈无公害药材栽培技术

综合运用现代各种先进理论和科学技术,特别是农业防治技术和生物防治技术,以生态学为理论依据,发展无公害药材栽培技术,合理地利用各种资源,控制化学物质的投入,保护资源,建立和实现生态系统的良性循环。无公害药材栽培将使产地形成综合可持续发展的能力,最终达到经济效益、社会效益、生态效益的统一的目的。     

两种根管充填材料在乳牙根管充填中的疗效观察

1 资料与方法 本组患儿年龄4～8岁，146例187颗乳牙，其中男性82例97颗，女性64例90颗。乳前牙50颗，乳磨牙137颗。患牙均为深龋已穿髓、牙髓炎和急慢性根尖周炎。将187颗患牙随机分为2组，A组73例97颗，用Vitapex糊剂（日本森田株式会社）充填根管；B组73例90颗，用氧化锌丁香油糊剂（上海齿科材料厂）充填根管。术前拍x线片，排除乳牙根管治疗术的禁忌证，同时了解乳牙根管的长短及形态、根尖周病变程度、乳牙根吸收情况、有无恒牙及发育情况。2组均常规操作并行根管治疗，根管内无明显渗出后可行根管充填。A组：用Vitapex糊剂充填根管，将Vitapex糊剂的输送器尖端插入根管内，尽量接近根尖，均匀加压，使糊剂充盈根管。边加压注射糊剂，边缓慢抽提输送器，当根管口处有黄色糊剂溢出时，在继续注射糊剂的同时，逐渐移去输送器，去除根管口处多余的糊剂。用磷酸锌水门汀垫底，玻璃离子或银汞充填。B组：用氧化锌丁香油糊剂充填根管，用根管充填器将氧化锌丁香油糊剂反复导入根管内。尽量参考牙根工作长度，不要超出根尖孔。用磷酸锌水门汀垫底，玻璃离子或银汞充填。2组根管充填后均拍x线片，以留做临床追踪观察。     

妇科盆腔手术后下肢静脉血栓的预防性护理

妇科盆腔手术后易并发下肢静脉血栓，据文献报道发病率为27．8％，另有尸检资料证实，发病率为35％-52％。是盆腔手术后常见并发症之一，不但增加病人的痛苦，严重者可导致肺梗死，威胁病人的生命。为了探讨对本病的预防护理，自1995年以来，笔者通过实施整体护理，对164例妇女盆腔手术病人施行了术前、术中、术后预防护理措施，收到满意效果，现总结报告如下。     

大豆分离蛋白甲基丙烯酸接枝共聚物的合成与表征

以过硫酸铵为引发剂、2-巯基乙醇为蛋白质变性剂，在浓度为8mol／L尿素溶液中进行了大豆分离蛋白与甲基丙烯酸的接枝共聚反应；傅里叶红外光谱和核磁共振谱证明，甲基丙烯酸成功地接枝到了大豆分离蛋白上；相关影响因素的单因数实验研究表明，各因数的最佳值分别为：引发剂浓度16mmol／L，单体浓度2．4mol／L，反应温度80℃，反应时间4h，巯基乙醇浓度0．05mol／L。