基于腺苷酸活化蛋白激酶理论中西医治疗糖尿病的研究进展

腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK),是细胞及机体能量代谢的重要调控因子。AMP/ATP比例调控,ATP生成减少,体内AMPK被激活,使细胞内的GLUT4转位至细胞膜上,从而增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,改善胰岛素抵抗。通过AMPK途径可以抑制肝脏的关键激酶之一果糖1,6-二磷酸酶,抑制糖异生。AMPK还能直接作用于胰岛β细胞的相关基因表达和胰岛素信号转导,有调节胰岛β细胞功能。在治疗方面,AMPK所起的功效与中医学"脾"的作用相类似,中药单味药及复方通过干预AMPK信号通路来加速肌肉、脂肪对葡萄糖的利用,抑制肝糖异生及改善胰岛β细胞功能发挥抗糖尿病作用。     

常用辛香料的化学成分和药理活性研究进展

辛香料植物的应用历史悠久,遍布世界各地。除之于食品烹调的调味作用外,其药用价值也常为人们津津乐道。辛香料的化学成分十分复杂,现有研究显示其在抗氧化、抑菌、抗肿瘤及调节消化系统和心血管系统等方面均具有重要作用。针对目前国内外辛香料个体研究日益增多,而其化学成分和药理活性(尤其是其作用机制)的系统研究仍不多见的现状,该研究对近几年常用辛香料的化学成分和上述药理活性方面所涉及的系统研究成果和有代表性的个体作用机制研究成果进行综述,并从中归纳出具有药用前景的辛香料类化合物,如胡椒碱、姜黄素、京尼平苷、桂皮醛、桂皮酸、芳樟醇、甲基胡椒酚、紫苏醛、丁香酸和藏红花素等,为进一步地开发和利用该类植物提供依据。     

口鼻呼出气一氧化氮检测在儿童支气管哮喘控制评估及过敏性鼻炎诊断中的应用

目的 探讨口呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)与鼻呼出气一氧化氮(nasal nitric oxide,nNO)检测值和儿童支气管哮喘(简称哮喘)控制水平的关系,以及对过敏性鼻炎的诊断价值.方法 以上海市儿童医院呼吸科门诊就诊的5～12岁哮喘和/或过敏性鼻炎患儿,...     

食管穿孔误诊为食管裂孔疝1例分析

对食管穿孔误诊为食管裂孔疝1例分析如下。1病历摘要女,72岁。因腹痛3d伴呕血一次入院。患者3d前在晚饭后出现腹痛,呈持续性隐痛,阵发性加剧,伴呕血一次,约300m1,解黑便两次,约400ml。至当地县人民医院行抗炎制酸止血治疗,患者腹痛无明显缓解,并出现胸闷气促,遂转入我院。     

中西医结合治疗胃食管反流性咽喉炎

目的 探讨胃食管反流性咽喉炎的治疗方法 .方法 根据胃食管反流性咽喉炎的症状、体征、间接喉镜、胃镜检查确诊病例50例,给予法莫替丁、甲氧氯普胺(胃复安)、乌干胶囊、山参花茶、联合治疗3个月以上,进行治疗前后疗效对比观察.结果 50例患者中45例反酸、嗳气、声嘶、咽异物感、慢性咳嗽、清嗓子、咽喉分泌物多等症状基本消失或有明显减轻.间断喉镜检查咽喉部病变基本消失或明显减轻.治疗后复查胃镜,胃黏膜充血、水肿、糜烂基本消失.结论 对反流性咽喉炎给予制酸-抗反流-保胃-利咽喉"四位一体"的中西医结合治疗具有良好的疗效.     

人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的技术要点

背景:采用人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折可快速恢复肩关节良好的活动功能.但人工肱骨头置换过程中如何重建和恢复肩关节周围软组织平衡,其关键技术值得探讨.目的:分析人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的效果及技术关键.方法:选择1999-06/2009-01解放军第八十九医院骨科关节外科施行人工肱骨头置换的13例肱骨近端粉碎性骨折患者,男4例,女9例,年龄在69.2(63～78)岁.术中准确复位固定大小结节,假体植入得当,修复肩袖损伤,术后进行康复训练,采用Neer评分标准随访评价治疗效果.结果与结论:13例患者随访51(9～112)个月,Neer评分标准显示,优6例,良5例,可2例,优良率85%;X射线片示无关节脱位、假体松动或断柄,患者均能完成日常活动,10例主观非常满意,主观满意度为77%.在熟悉肩关节解剖和功能特点的基础上,严格把握手术适应证,遵循肱骨头置换过程中的关键技术方法,置换后落实必不可少的康复训练过程,采用人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折,可快速恢复肩关节良好的活动功能.     

rasp21、C-myc、C-erbB-2和AFP在2-乙酰氨基芴诱发大鼠肝癌变的表达

目的 探讨癌基因rasp21、C-myc、C-erbB-2和AFP在2－乙酰氨基芴诱发大鼠肝癌变过程中的分布情况及关系。方法 rasp21、C-erbB-2、C-myc和AFP,采用免疫组织化学SP方法检测分析。结果 诱癌早期小中周边增生及变异的肝细胞灶中即显示rasp21、AFP和C－myc的表达,并随增生肝细胞结节的形成和演进,所表达的细胞也增多并且相伴而存,诱癌中期出现C－erbB-2的表达。结论 癌基因蛋白rasp21、AFP和C－myc是大鼠实验性肝癌变中较早出现的分子改变,可能与肝癌的启动和演进有关,也是肝癌形态发生的分子基础之一,三者具有协同作用。而C-erbB-2的异常表达则可能对癌前期病变的发展具有促进作用,同时也表明肝细胞的恶性转化需要多个癌基因的协同作用。     

包皮皮瓣一期修复尿道下裂的经验

目的总结包皮皮瓣法修复尿道下裂的经验。方法对1997～2009年本科22例采用包皮皮瓣法进行尿道成形的尿道下裂患儿进行回顾性分析,其中1例联合用尿道口为基底的阴囊矩形皮瓣作尿道成形。结果本组病例均获随访,时间3个月～4年,阴茎外观良好,阴茎下弯矫正满意,排尿通畅。一次手术成功19例,占81．8％;术后尿瘘3例,2例经第二次手术修补后痊愈,1例自愈,尿道狭窄1例行狭窄段切除端端吻合痊愈。结论手术包皮皮瓣设计合理,掌握好适应证,手术技巧,加强术后处理,能获得良好的临床疗效。     

中西医结合治疗羟基磷灰石植入后结膜囊裂开

目的 探讨眼球摘除术羟基磷灰石(HA)Ⅰ期植入后结膜囊裂开的治疗方法.方法 采用中两医结合方法治疗眼球摘除术HA Ⅰ期植入后结膜囊裂开,先充分清除创面分泌物,再用3%双氧水清洗创面后于结膜囊创口涂锡类散及滴贝复舒滴眼液,每日3次.结果 轻度创口裂开经3～5 d换药后创口迅速愈合;中度及重度创口开裂尚需清创后再用锡类散得到治愈.结论 锡类散是中成药粉,有去腐生肌的功效;贝复舒为碱性成纤维细胞生长因子,两药交替频繁点用以促进创面愈合,可起到互补作用.     

1990—2019年中国和日本食管癌疾病负担变化趋势的比较分析

目的：描述和分析1990—2019年中国和日本食管癌发病、死亡和伤残调整寿命年（DALYs）状况的变化趋势,比较两国食管癌疾病负担及相关危险因素的变化和差异。方法：利用2019年全球疾病负担数据,采用发病率、死亡率、DALYs率和年龄标化率以及平均年度变化百分比（AAPC）对两国食管癌疾病负担及变化趋势进行比较分析。应用食管癌各危险因素的人群归因百分比（PAF）分析不同危险因素对两国食管癌疾病负担的贡献。结果：总体上,中国食管癌的疾病负担大于日本。2019年中国食管癌年龄标化发病率、标化死亡率和标化DALYs率分别为13.90/10万、13.15/10万和277.60/10万,日本分别为6.45/10万、3.91/10万和85.81/10万。食管癌的疾病负担存在性别差异,两国男性食管癌疾病负担均明显大于女性。另外,从1990年至2019年,中国食管癌年龄标化发病率（AAPC=-1.4%,P<0.001）、标化死亡率（AAPC=-1.8%,P<0.001）和标化DALYs率（AAPC=-2.1%,P<0.001）整体呈现下降趋势,而日本食管癌年龄标化发病率（AAPC=-...