乳腺慢性炎症的超声与钼靶X线表现比较

目的比较性分析乳腺慢性炎症使用超声和钼靶X线进行诊断的表现。方法 60例乳腺慢性炎症患者均给予超声检查,其中48例患者再给予钼靶X线检查,所有患者均为单发病灶,采用统计学方法比较乳腺炎症病灶超声表现以及钼靶X线的诊断符合率和诊断差异性。结果本次试验选取60例患者,对其乳腺慢性炎症的病灶测量,其纵横径平均值为(0.48±0.13),60个病灶中45个病灶呈形态不规则、边界模糊以及不均质低回声;另有15个病灶后方回声增强,34个病灶血流为0~Ⅰ级,26个病灶血流Ⅱ~Ⅲ级。超声诊断的符合率为86.67%,钼靶X线诊断的符合率为64.58%,超声诊断明显高于钼靶X线诊断符合率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺慢性炎症诊断过程中采用超声诊断与钼靶X线进行鉴别诊断存在着符合率上的差异,但是通过两种方法进行联合检查可以实现缺陷互补,相互印证,从而提升诊断鉴别能力。     

老年综合健康评价及其用途

目的通过老年综合健康评价,从躯体、精神、社会心理、自理能力等多个维度测量老年人整体健康水平;通过比较各种不同的评价标准,制定更加全面的,科学的"老年综合健康评价"从而对老年人健康状况做出准确的评估。了解老年人的健康需求,提高老年人的生活水平,为制定更加适合的养老政策,医疗保障,社会保障等提供指导意见。方法采用文献研究,专家咨询,收集不同类型的老年综合健康评价表,对我国某社区1000例老人展开随机抽样调查,调查老年人的心理健康、身体功能、生活环境、社会角色等,以小组讨论的形式来分析比较,对老年综合健康做出恰当的评价。结果老年综合健康评价形式多样,内容丰富,目前普遍采用多维评价,老年人的躯体健康、精神健康、日常生活的能力、社会健康、经济状况评价较高,具有统计学意义(P<0.05),并且很好的运用于社会,很大程度上提高了政府的决策的准确性,提高了老人的生活水平。结论健康有益的生活模式能促进老年人的生理、心理、社会生活的良好发展,提高了老年人的生活质量,使他们的晚年生活更加有意义。     

急性心肌梗死发病时心脏标志物与6个月后生存质量的关系

目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者发病时的心脏标志物与6个月后健康相关生存质量的关系.方法 测定106例2004-12～2006-11期间急诊AMI患者发病时N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶同工酶1(LD1).6个月后应用SF-36量表对患者的生存质量进行调查,通过多元线性回归分析法筛选出与生存质量有关的标志物.结果 SF-36量表总评分和躯体功能、一般健康状况、情感角色等维度评分与NT-proBNP有负线性关系(P均＜0.05).总评分和躯体角色、肌体疼痛等维度评分与cTnI有负线性关系(P均＜0.05).躯体功能维度评分与CK-MB有负线性关系(P＜0.05).结论 AMI患者发病时NT-proBNP、cTnI和CK-MB浓度较高,与发病后6个月的生存质量较低有关,三种标志物对生存质量均具有一定的预示作用.     

骨形态发生蛋白和糖尿病及其并发症之间的关系

骨形态发生蛋白（BMPs）是转化生长因子?β（TGF-β）超家族的成员,具有多种生理功能,如胚胎形成、骨代谢、造血作用以及神经形成等。近年来研究发现,BMPs还与糖、脂类及能量代谢密切相关,并参与糖尿病及其并发症如糖尿病性肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病血管病变等过程的调节。同时BMPs可以从代谢角度调节糖尿病型肥胖的发生,为未来糖尿病的治疗提供了新的思路。     

不同途径胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸42例回顾分析

目的 探讨不同方式胆道支架置入在恶性梗阻性黄疸患者临床治疗中的应用价值及选择.方法 回顾分析42例不能根治切除的恶性梗阻性黄疸患者采用记忆金属合金胆道内撑支架经开腹手术置入(n=18)、经PTCD置入(n=17)及经ERCP置入(n=7)治疗的情况.结果 所有患者均完成胆管末端支架置入达到内引流.支架植入术后胆红素均在术后第1周下降约100 μmol/L; 谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶及谷氨酰转肽酶在术后第1周开始较术前明显下降(P＜0.05).全组中位生存时间为22周,平均生存(32.89±33.87)周.全组围手术期死亡2例,死亡率为4.76%.主要并发症有胆管炎8例,胆道出血3例,肝功能衰竭2例.结论 胆道支架经开腹手术置入、经PTCD置入及经ERCP置入均可有效解除恶性梗阻性黄疸患者胆管梗阻,改善肝功能; 临床应根据患者的局部及全身情况选择不同的置入方式,提高安全性及有效性,尽可能减少并发症的发生.     

贲门周围血管离断术加大网膜包肾治疗门静脉高压症45例分析

目的 探讨贲门周围血管离断术加大网膜包肾治疗门静脉高压症的疗效及手术适应证选择.方法 回顾分析2003年～2008年该院45例门静脉高压症食道胃底曲张静脉破裂大出血患者经行贲门周围血管离断术加大网膜包肾术的治疗情况.结果 本组所有病例均为择期手术,无手术死亡,无院内死亡,无院内再次消化道出血发生.术后随访时间0.5～5.0年,无再发消化道大出血病例,所有病例迄今无死亡.主要并发症有:腹内大出血2例、发热4例、术后少量腹水16例、中等量腹水6例、贲门轻度狭窄1例、血小板增多症12例、脾静脉血栓6例.结论 贲门周围血管离断术加大网膜包肾是门静脉高压症食道胃底曲张静脉破裂大出血的较好手术治疗方式,但要严格掌握适应症,建议不作急诊手术.     

射频消融术治疗肝癌18例疗效观察

近年来,我们采用射频消融术（RFA）治疗肝癌患者18例,近期疗效较好。现报告如下。     

强磁场联合化疗对S180荷瘤小鼠的影响

目的观察磁疗结合化疗药物表阿霉素对小鼠S180肿瘤模型的治疗效果.方法60只S180荷瘤小鼠随机分4组磁疗+化疗组,单纯化疗组,单纯磁疗组和空白对照组,每组15只.于接种后24h分别进行各项处理,10d后处死动物分离瘤块,称湿重并作病理检查.结果磁疗+化疗组肿瘤湿重(0.32±0.13)g,显著低于各组,单纯磁疗组(0.95±0.42)g、单纯化疗组(0.49±0.22)g亦显著低于空白对照组(1.55±0.67)g.病理检查可见磁疗+化疗组肿瘤坏死最明显.结论磁疗结合化疗组具有显著的抑瘤效果,磁疗可作为肿瘤治疗的辅助手段.     

238株鲍曼不动杆菌感染状况及耐药性分析

目的:了解鲍曼不动杆菌感染现状及其对临床常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理应用抗生素提供依据.方法:按常规方法对我院2007年1-12月住院患者的各类微生物检测标本进行细菌培养和分离,用梅里埃公司的VTTEK 2-compact全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏分析,采用WHONET5.4软件对数据进行统计和分析.结果:全年在13类临床标本中共分离出238株鲍曼不动杆菌,主要来源于痰67.65%(161/238)、支气管冲洗液20.59%(49/238)和血液4.20%(10/238);分布于全院50个病区,主要来自各急危重症监护病房37.82%(90/238),其次为呼吸病区和神经外病区各占5.88%(14/238);其对12种常用抗生素的耐药率:阿米卡星9.1%、亚胺培南10.4%、哌拉西林/他唑巴坦16.4%.头孢吡肟25%,妥布霉素、氨苄西林/舒巴坦、左旋氧氟沙星、头孢他啶都小于50%,时其余的4种抗生素均大于50%.结论:鲍曼不动杆菌在本院分布较分散,主要分布于重症监护病房,感染部位主要为呼吸道.鲍曼不动杆菌对多数临床常用抗生素表现为耐药,阿米卡星和亚胺培南在本院是治疗该菌感染最有效的药物.     

脑心综合征145例临床分析

目的 探讨脑心综合征的临床特征和发病机一。方法 结合文献，对１４５例脑心综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果 脑心综合征发生率约为６１．２％，意识障碍患者发病率较高。心脏损害主要表现为心电图的ＳＴ－Ｔ改变，心律失常和假性心梗样图形，以及心肌酶谱的增高。