2007-2011年血流感染金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的:分析我院血流感染金黄色葡萄球菌(SAU)的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性,为预防控制和临床治疗SAU血流感染提供指导.方法:应用WHONET 5.4软件对本院2007年1月至2011年12月确诊为SAU血流感染的患者临床资料和菌株的耐药性进行分析,采用SPSS16.0软件进行统计学分析.结果:临床分离的167株SAU广泛分布于全院各科室,分离率最高为ICU占16.17％,其次为儿科病区和心内病区分离率分别为10.78％和10.18％;167株SAU中,70株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),占41.90％;金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药,对青霉素G的耐药率为99.10％,利福平的耐药 率＜ 15.00％,未分离到对利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀、替考拉宁及万古霉素耐药的菌株.对大多数抗菌药物MRSA的耐药率显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA) (P＜ 0.01).结论:血流感染的SAU对常用抗菌药物显示多药耐药,没发现耐万古霉素的MRSA,MRSA耐药性比MSSA严重,医院应大力加强抗菌药物的监控和管理力度,根据药敏合理选用抗菌药物,延缓细菌耐药性的产生并积极做好各项防治措施,防止MRSA的暴发流行.     

反义寡核苷酸联合磁性载药微球逆转耐药人胰腺癌细胞的实验研究

胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤.其早期诊断困难,具有病程短、进展快、死亡率高的特点.中位生存期约6个月,总体5年生存率小于5％[1].目前,对胰腺癌的治疗仍采取手术切除联合化疗的综合治疗方案.但是,手术切除率只有10％～30％,中晚期则几乎失去手术机会[z].反义寡核苷酸(anti-senseoligodeoxynucleotides,ASON)为一种治疗肿瘤的基因逆转药物.它主要是通过碱基配对原则与靶基因结合,特异性与靶基因mRNA结合,使该蛋白表达受阻.由于经硫代修饰的ASON在体内有稳定而较长的半衰期,能主动代谢,保持与mdr1竞争结合,能提高化疗的疗效,从而达到治疗肿瘤的目的[3].本实验探讨了mdr1 ASON与5-FU-MAMS联合治疗胰腺癌的效果,以便为临床治疗胰腺癌提供新的思路. 材料与方法 1.细胞系:人胰腺癌细胞系SW1990出自北京解放军总医院肿瘤生物研究室.     

强磁场联合化疗对S180荷瘤小鼠的影响

目的观察磁疗结合化疗药物表阿霉素对小鼠S180肿瘤模型的治疗效果.方法60只S180荷瘤小鼠随机分4组磁疗+化疗组,单纯化疗组,单纯磁疗组和空白对照组,每组15只.于接种后24h分别进行各项处理,10d后处死动物分离瘤块,称湿重并作病理检查.结果磁疗+化疗组肿瘤湿重(0.32±0.13)g,显著低于各组,单纯磁疗组(0.95±0.42)g、单纯化疗组(0.49±0.22)g亦显著低于空白对照组(1.55±0.67)g.病理检查可见磁疗+化疗组肿瘤坏死最明显.结论磁疗结合化疗组具有显著的抑瘤效果,磁疗可作为肿瘤治疗的辅助手段.     

238株鲍曼不动杆菌感染状况及耐药性分析

目的:了解鲍曼不动杆菌感染现状及其对临床常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理应用抗生素提供依据.方法:按常规方法对我院2007年1-12月住院患者的各类微生物检测标本进行细菌培养和分离,用梅里埃公司的VTTEK 2-compact全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏分析,采用WHONET5.4软件对数据进行统计和分析.结果:全年在13类临床标本中共分离出238株鲍曼不动杆菌,主要来源于痰67.65%(161/238)、支气管冲洗液20.59%(49/238)和血液4.20%(10/238);分布于全院50个病区,主要来自各急危重症监护病房37.82%(90/238),其次为呼吸病区和神经外病区各占5.88%(14/238);其对12种常用抗生素的耐药率:阿米卡星9.1%、亚胺培南10.4%、哌拉西林/他唑巴坦16.4%.头孢吡肟25%,妥布霉素、氨苄西林/舒巴坦、左旋氧氟沙星、头孢他啶都小于50%,时其余的4种抗生素均大于50%.结论:鲍曼不动杆菌在本院分布较分散,主要分布于重症监护病房,感染部位主要为呼吸道.鲍曼不动杆菌对多数临床常用抗生素表现为耐药,阿米卡星和亚胺培南在本院是治疗该菌感染最有效的药物.     

脑心综合征145例临床分析

目的 探讨脑心综合征的临床特征和发病机一。方法 结合文献，对１４５例脑心综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果 脑心综合征发生率约为６１．２％，意识障碍患者发病率较高。心脏损害主要表现为心电图的ＳＴ－Ｔ改变，心律失常和假性心梗样图形，以及心肌酶谱的增高。     

困难性内镜乳头切开治疗胆总管结石165例体会

经十二指肠镜乳头括约肌切开（endoscopic sphincterotomy，EST）治疗胆总管结石具有微创、疗效显著及安全、恢复快、并发症少等优点，但仍是较复杂技术。现将我科近两年来在内镜治疗胆总管结石中所遇到特殊困难性十二指肠镜乳头切开病例的结果和体会报道如下。     

骨水泥中抗癌药的释放、活性及抗肿瘤效应的实验研究

目的:确定化疗药丝裂霉素、长春新碱和5F-尿嘧啶掺入骨水泥后的释放及活性,评价其掺入骨水泥后经皮介入治疗小鼠移植瘤模型的抗肿瘤效应。材料和方法:采用洗提法和MTT法测量药物的释放及活性。60只昆明种小鼠,每只小鼠皮下注射,S180肉瘤细胞1×106,7天后随机分为4组,每组15只。3组为治疗组,每一组各以上述一种抗癌药骨水泥0.5ml瘤块内注入;另1组为对照组,仅注入单纯骨水泥0.5ml。记录每组10只荷瘤小鼠肿瘤大小变化,余5只作病理检查。结果:三种药物均可从骨水泥中释放并具有杀伤肿瘤细胞效应;3组治疗组中,肿瘤体积在1～10天内逐日缩小或不增大;而对照组中肿瘤体积持续增大。病理检查见治疗组水泥块周边肿瘤组织片状坏死。结论:骨水泥携带常用抗癌药具有抗肿瘤效应。     

成人腹茧症8例临床分析

目的探讨成人腹茧症临床特点及诊疗方法。方法收集1985年8月—2009年1月收治的8例成人腹茧症患者的临床资料并结合文献作一回顾性分析。结果8例中6例表现为急、慢性肠梗阻的症状;8例患者均进行了腹部X线平片检查,证实存在肠梗阻征象。2例经非手术治疗获得缓解,6例经腹腔镜及剖腹探查术中均发现全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹,行粘连松解、肠排列术等,术后疗效满意。结论成人腹茧症患者术前诊断困难。消化道造影和CT检查对本病的诊断很有价值。以手术为主的综合治疗方法,多能取得满意疗效。     

胰腺癌病人外周血树突状细胞体外扩增及表型检测

胰腺癌 (pancreaticcarcinoma,PC)是常见的消化道恶性肿瘤之一 ,早期诊断率和手术切除率均较低。胰腺癌细胞对放化疗不敏感 ,以往的生物免疫治疗很不满意 ,因而胰腺癌的治疗十分棘手 ,预后十分恶劣 ,被列为二十一世纪医学顽固堡垒 ,所以 ,以提高胰腺癌总体疗效为目的规范化综合治疗成为当前研究的重要课题。树突状细胞(dendriticcells,DC)在综合治疗中显得特别重要 ,已知DC是人体内最具潜能的抗原提呈细胞 ,能提呈抗原给MHC Ⅰ (classⅠmajorhistocompatibilitycomplex ,MHC Ⅰ )类限制性CD8+ T淋巴细胞和MHC Ⅱ (classⅡmajorhisto…     

股骨头及股骨体测量统计分析

目的 研究股骨头与股骨体大小的关系。方法 对70块股骨的头与体的部分指数进行测量及统计学分析。结果 股骨头垂直径、矢状径及周径与股骨转子内髁长、股骨转子外髁长及股骨中部横径有相关关系。结论 可通过测量股骨转子内髁长、股骨转子外髁长及股骨中部横径来估算股骨头垂直径、矢状径及周径。