凋亡抑制蛋白Livin、细胞凋亡与肿瘤治疗

Livin是凋亡抑制蛋白家族的新成员,主要通过抑制Caspases蛋白发挥抑制细胞凋亡的作用,主要在胎盘组织中表达,同时在一些肿瘤组织中呈高表达,尤其是在黑色素瘤细胞系表达水平最高.研究表明,Livin与肿瘤的发生、发展关系密切,是一个有潜在价值的肿瘤标志物,此外,反义Livin以及Livin活性抑制物的研究有望成为肿瘤治疗的新靶点.     

尿微量白蛋白/尿肌酐在糖尿病肾病肾脏损伤中的应用

：目的：探究尿微量白蛋白/尿肌酐（ACR）在糖尿病肾病早期肾脏损伤中的应用价值。方法：选取2019年3月~2020年6月收治的124例糖尿病肾病早期肾脏损伤患者作为观察组,再选取同期116例糖尿病无肾病患者作为对照组,均检测尿微量白蛋白、尿肌酐水平,并计算ACR值。比较两组尿微量白蛋白、ACR水平,比较观察组不同分期尿微量白蛋白、ACR水平,分析尿微量白蛋白、ACR水平与糖尿病肾病分期的相关性,分析ACR与尿微量白蛋白相关性。结果：观察组尿微量白蛋白、ACR水平均高于对照组（P＜0.05）;随着分期增加,尿微量白蛋白、ACR水平逐渐增加（P＜0.05）;经Spearman相关分析,尿微量白蛋白、ACR水平与糖尿病肾病分期呈正相关（P＜0.05）;经Pearson相关分析,ACR与尿微量白蛋白呈正相关（P＜0.05）。结论：糖尿病肾病患者ACR会发生明显变化,其与肾脏损伤程度具有一定相关性,肾脏损伤越重,ACR水平越高,通过检测其水平可反映糖尿病患者肾损伤,为临床实施针对性治疗提供可靠依据。     

温胆汤配合针刺治疗痰湿体质广泛性焦虑症患者的临床效果

目的 分析温胆汤配合针刺治疗痰湿体质广泛性焦虑症的临床效果。方法 根据治疗方案不同,将360例痰湿体质广泛性焦虑症患者分为西药组、中药组、针刺组、联合组各90例,分别接受氟哌噻吨美利曲辛片治疗、温胆汤治疗、针刺治疗、温胆汤联合针刺治疗。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、中医证候量表,评价患者焦虑程度、主观感受、中医证候积分。结果 治疗后,4组患者HAMA评分、SAS评分、中医证候积分均显著下降,且联合组低于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率(83.33%)高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针灸联合温胆汤治疗广泛性焦虑症,疗效确切,安全性好。     

广东汉族人群类风湿性关节炎患者TGF-β1与IL-1β基因多态性的研究

目的 探讨广东地区汉族人群TGF-β1（+915G/C）以及IL-1β（-31 C/T）基因多态性及其与RA相关性。方法 分别采用PCR-SSP技术（TGF-β1+915G/C的检测）和PCR-RFLP技术（IL-1β-31C/T的检测）检测120名健康体检者和111例RA患者基因型。结果 TGF-β1（+915）有GG、GC、CC三种基因型,健康体检者与RA患者间的基因型未有统计学意义（χ2 =0.05,P =0.975）;IL-1β（-31）有CT、CC和TT三种基因型,健康体检者和RA患者间的基因型有统计学意义（χ2 =8.86,P =0.012）,且RA患者的C等位基因频率明显高于健康对照组（χ2=6.34,P =0.012,OR=1.64,95%CI：1.11～2.41）;在RA患者组中,活动期患者的C等位基因频率亦明显高于缓解期的C等位基因频率（χ2=28.63,P =0.000,OR=6.87,95%CI：2.40～20.27）。结论 TGF-β1（+915）基因多态性与RA无相关性;IL-1β（-31）基因多态性与RA具有相关性,且C等位基因可能是RA疾病的易感基因,CC基因型的人患RA疾病的概率较高。     

硼替佐米不同给药频率治疗多发性骨髓瘤的临床研究

  目的  观察硼替佐米不同给药频率治疗多发性骨髓瘤的临床效果。  方法  纳入2011年2月至2017年2月于我院收治的86例多发性骨髓瘤患者为对象,按照随机数表法分为对照组和试验组各43例,其中对照组予以硼替佐米大剂量治疗,硼替佐米1.6 mg/m2,第1、8、15、22天给药,以35 d为1个化疗周期;试验组实施减低剂量治疗,硼替佐米1.0~1.3 mg/m2,第1、4、8、11天给药,以21 d为1个化疗周期。同时,两组均于第1~4天静脉滴注地塞米松40 mg/d+阿霉素10 mg/m2,于化疗间歇期均口服沙利度胺100 mg/d,均持续治疗6个周期。对比两组临床疗效,观察治疗期间不良反应发生率。  结果  试验组总反应率(overall response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为88.37%、95.35%,对照组ORR、DCR分别为81.40%、90.70%,两组ORR、DCR比较差异均无统计学意义。两组白细胞减少、血小板减少、中性粒细胞减少发生率差异无统计学意义;试验组Ⅲ~Ⅳ级周围神经病、带状疱疹、乏力、腹胀发生率分别为2.33%、4.65%、13.95%、2.33%,对照组分别为16.28%、27.91%、34.88%、18.60%,差异均有统计学意义(P＜0.05)。所有患者均获得有效随访24月,试验组1年、2年总生存(overall survival,OS)率、无进展生存(progression-free survival,PFS)率、累计复发率与对照组比较差异均无统计学意义。  结论  硼替佐米不同给药频率治疗多发性骨髓瘤疗效相似,但患者对减低剂量硼替佐米治疗(第1、4、8、11天给药)具有更好的耐受性,能有效减少不良反应发生率。     

综合性行为干预辅助治疗原发性高血压疗效观察

目的探讨应用综合性行为干预措施增加降压药物的效果。方法将入选的68例患者分为观察组和对照组各34例。观察组在给予降压药物治疗的基础上,增加综合性行为干预措施,对照组单纯服用降压药。患者分别在治疗前、加用综合行为干预措施2个月后观察两组患者的收缩压、舒张压及症状自评量表(SCL-90)的评分结果。结果增加综合性行为干预措施后,观察组患者的血压降低情况及SCL-90评分结果均明显好于对照组。结论综合性行为干预措施能增加降压药物的疗效,并可改善情绪障碍。     

以中枢神经系统症状起病的儿童急性淋巴细胞白血病3例

目的 总结以单纯中枢神经系统症状起病的3例白血病患儿的临床特点,为临床诊治提供新的思路.方法 对3例以神经系统症状起病的急性淋巴细胞白血病患儿进行回顾及随访研究,总结其病例特点、治疗方案及预后,并结合既往文献提出其可能的发病机制.结果 3例患儿,男2例,女1例,起病年龄8~13岁.以单纯中枢神经系统异常表现为首发症状,伴有不突出的三系减少,未引起重视.多系统实验室检查指标异常,伴有血沉、铁蛋白、IL-6等炎症指标升高.脑脊液检查均正常,头颅MRI异常信号未给予化疗自行缓解.病初均被误诊,于病程3个月至1年2个月确诊为白血病.病例1已化疗2年半,未给予颅脑放疗,骨髓完全缓解;病例2放弃治疗;病例3给予诱导化疗后骨髓完全缓解,已给予治疗4个月.结论 以单纯中枢神经系统症状起病的急性白血病较为罕见、常被误诊.应重视病初伴有的轻度血液系统异常.3例中神经系统的异常,并非白血病细胞直接浸润所致,可能为副肿瘤综合征血管炎样表现.