支气管肺发育不良患儿婴儿期下呼吸道感染的临床特征及病原学分析

目的 分析支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)患儿婴儿期内因下呼吸道感染再入院的临床特征及病原体特点。方法 选取2020年1月—2022年12月青岛市妇女儿童医院收治的因下呼吸道感染住院的BPD早产儿128例进行回顾性分析,并选择同期住院的同等例数的非BPD早产儿为对照,比较2组患儿的一般资料、临床特征、肺功能指标及呼吸道病原学结果。结果 与非BPD组相比,BPD组患儿胎龄、体重小,更容易出现气促、喘息及发绀,喘息缓解时间长(P<0.05)。肺功能检查方面,与非BPD组相比,BPD组患儿每公斤体重潮气量、达峰时间比、达峰容积比、25%潮气量呼气流量、50%潮气量呼气流量、75%潮气量呼气流量均降低,而呼吸频率增快(P<0.05)。BPD组患儿肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等革兰氏阴性杆菌检出率高于非BPD组(P<0.05)。结论 BPD患儿婴儿期下呼吸道感染后需更关注气促、喘息及发绀等临床特征,肺功能表现为阻塞性改变及小气道功能障碍,呼吸道病原更易检出肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等革兰氏阴性杆菌。[中国当代儿科杂志,2023,25...     

应用超声背向散射积分技术评价糖尿病大鼠肾脏纤维化

目的 检测不同病程糖尿病大鼠肾脏背向散射积分(IBS),同时观察纤维化指标,探讨IBS与肾脏纤维化的关系.方法 腹腔注射链尿佐菌素(65mg/kg)建立SD大鼠糖尿病模型,于第4、12、24周测定肾皮质和肾髓质的IBS％,Masson染色观察血管周围胶原面积(PVCA)、肾小球胶原沉积评分(GCDS)、肾小管间质病变评分(TIDS),肾脏胶原蛋白(CollagenI、CollagenⅢ)免疫组织化学染色.心肌光镜与透射电镜观察,并与同龄正常大鼠进行比较.结果 ①与对照组相比:糖尿病组肾皮质、肾髓质的IBS％明显增高(P＜0.05);糖尿病组肾脏纤维化指标PVCA、GCDS、TIDS、Collagen Ⅰ、CollagenⅢ的表达均明显增高(P＜0.05);②肾皮质与肾髓质IBS％与PVCA、GCDS、TIDS、CollagenⅠ、CollagenⅢ表达呈正相关(P＜0.05);③电镜发现糖尿病组肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚,间质胶原增生.结论 糖尿病大鼠存在明显的肾脏纤维化,通过监测IBS可以监测糖尿病大鼠肾脏组织纤维化的程度.     

保留盆腔自主神经腹腔镜手术运用于直肠癌根治术中对其活动能力、心理症状的影响探讨

目的：分析在直肠根治术中应用保留盆腔自主神经腹腔镜手术后,对患者心理症状与活动能力影响。方法：抽取2014年09月到2016年09月期间在我院行根治手术治疗的80例直肠癌患者,随机均分成两组,分别采取开腹手术与腹腔镜手术治疗,对比治疗的效果。结果：两组患者活动能力和心理症状评分对比有明显的差异,组间比较存在统计学方面的意义,P＜0.05。结论：在直肠根治术中应用保留盆腔自主神经腹腔镜手术后,可以有效改善患者心理症状,提高患者活动的能力,具有应用的价值。     

海南狗牙花的生物碱化学成分研究

目的对海南狗牙花Ervatamia hainanensis的生物碱化学成分进行研究。方法采用硅胶、Sephadex LH-20、MCI以及半制备HPLC等色谱方法进行分离纯化,根据理化性质和现代波谱学技术鉴定化合物的结构。结果从海南狗牙花甲醇提取物中分离得到12个生物碱,分别鉴定为冠狗牙花碱(1)、19-表海尼山辣椒碱(2)、9,10-二甲氧基冠狗牙花碱(3)、老刺木碱(4)、老刺木碱-4-氮氧化物(5)、3-oxo-19-epi-heyneanine(6)、劲直胺(7)、deacetylakuammiline(8)、pandine(9)、rhazicine(10)、rhazicine N(4)-oxide(11)、rhazimine(12)。结论化合物8、10~12为首次从该属植物中分离得到,化合物3、5~7为首次从该植物中分离得到。     

不同临床类型桥本氏甲状腺炎的超声特征

目的：探讨桥本氏甲状腺炎（HT）不同甲状腺功能状态下的超声声像图特征。方法：选取经临床确诊的71例HT患者,按甲状腺功能分3组,HT甲亢组26例,HT甲减组24例,HT甲功正常组21例,同期选取健康查体者27例作为正常对照组对其进行超声检查,应用二维条件测量甲状腺的大小及甲状腺上动脉的血管内径,同时观察实质回声的特征,用彩色多普勒观察实质的血流分布情况,用频谱多普勒测量甲状腺上动脉的收缩期峰值流速（PSV）,舒张末期流速（EDV）及阻力指数（RI）。并分析甲状腺功能与上述观察指标之间的联系。结果：①3组HT患者甲状腺侧叶的宽径、厚径和峡部的厚径均较正常组数值增大,其中侧叶的厚径在各组间的差异均有显著性,HT甲亢组甲状腺侧叶的长径较其他组增大。②HT甲亢组及HT甲功正常组的实质回声以弥漫性减低、局限性片状减低为主,HT甲减组的实质回声以弥漫性减低伴纤维条索样强回声和结节样的回声改变为主。③实质内血流的分布范围在各组间均有差异,桥本甲功正常组的实质血流以0级、Ⅰ级为主,桥本甲减组以Ⅰ级、Ⅱ级血流信号为主,桥本甲亢组的实质血流以Ⅱ级、Ⅲ级为主。④甲状腺上动脉的PSV测值在各组间均有差异;3组HT患者的RI测值均较正常者增高,但3组间差异无显著性。⑤HT甲减时,甲状腺上动脉收缩期流速与促甲状腺激素水平呈正相关（P＜0.05）。结论：超声在一定程度上可用于HT甲状腺功能的评价。     

色素失禁症1例

1临床资料 患儿女,1 h,主因牛后皮肤破损.水疱1 h入院.系第1胎第1产.足月.因母羊水早破3 d行剖宫产娩出.出生即发现患儿全身皮肤破损、脱皮及水疱,以躯干外侧、会阴与双下肢为重.其母孕期体健,父母非近亲婚配.家族中无类似疾病者.体格检查:体温36.7℃.呼吸40 次/min.脉搏130次/min,体重3 k,新生儿貌.心肺腹未见异常.四肢肌张力正     

彩超对经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗不同肾功能肾脏的血流动力学观察

目的运用彩色多普勒超声(CDU)观察经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗不同肾功能肾脏的血流动力学参数。方法应用CDU检测79例81个上尿路结石肾脏经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗前后血流动力学参数,并与治疗前后肾脏肾小球滤过率(GFR)差值比较,根据术前术后GFR变化将患肾分为四组,即肾无功能组(A组),肾功能明显改善组(B组),肾功能明显减退组(C组)及肾功能无明显改善组(D组)。对各组肾动脉血流动力学参数进行比较及相关分析。结果 A组肾叶间动脉(IRA)、肾段动脉(SRA)、肾主动脉(MRA)术前术后收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)与B、C、D组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。B组IRA术前术后RI与A、C、D组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声评估肾功能,当IRA血流参数PSV<15.92cm/s、EDV<3.18cm/s、RI>0.8,SRA血流参数PSV<25.68cm/s、EDV<6.16cm/s、RI>0.76,MRA血流参数PSV<36.43cm/s、EDV<7.28cm/s、RI>0.8时,肾功能基本不能恢复。当IRA阻力指数RI<0.72时肾脏功能可明显改善。     

中药联合波姆光治疗外阴白色病变72例

目的:观察中药联合波姆光治疗外阴白色病变的临床疗效.方法:将符合纳入标准的72例外阴白色病变患者,随机分为波姆光组(24例)、中药组(24例)及联合治疗组(24例).3个疗程后观察各组患者外阴皮肤粘膜色素变化及临床症状改善情况.结果:波姆光组治愈3例,显效5例,好转12例,无效4例,有效率为83.33％.中药组治愈4例,显效6例,好转9例,无效5例,有效率79.16％.联合治疗组治愈11例,显效9例,好转4例,有效率100％.结论:中药联合波姆光治疗外阴白色病变的疗效显著,治愈率高且复发率低.     

病证结合视角下的《丹溪心法》郁证诊疗价值和贡献刍议

朱丹溪将《黄帝内经》的五郁理论进行推广,创立了六郁学说。认为"郁"是内伤疾病的重要病因之一,从病证结合的角度探讨《丹溪心法》对郁证的诊治思路,认为六郁主要以消化系统的疾病为主。因此朱丹溪提出治郁当以"调中为法,顺气为先",尤其重视对气郁的辨治。