对比同期和分期全膝关节置换术对双膝关节骨关节炎的临床疗效与安全性评析

目的探讨双膝关节骨关节炎患者接受同期和分期全膝关节置换术进行治疗的效果以及安全性。方法于本院2016年9月至2018年9月接收的双膝关节骨关节炎患者中选取90例,随机分为观察组(45例)与对照组(45例)。观察组给予同期全膝关节置换术治疗,对照组给予分期全膝关节置换术治疗。对比两组手术治疗效果,并观察术前术后患者膝关节功能评分以及疼痛评分变化情况。结果观察组手术治疗优良率高于对照组;观察组与对照组术后HSS评分较术前均提高,VAS评分较术前均降低,且观察组术后HSS评分高于对照组,VAS评分低于对照组,P0.05,均有统计学意义。结论双膝关节骨关节炎患者接受同期全膝关节置换术治疗效果更为理想,对于改善患者膝关节功能、降低疼痛感来说意义重大,值得推广。     

基于HRR法的康复运动处方改善慢性阻塞性肺气肿患者运动能力与躯体症状的效果

目的 探讨基于心律储备（heart rate reserve,HRR）的康复运动处方对改善慢性阻塞性肺气肿患者运动能力与躯体症状的改善效果。 方法 选取慢性阻塞性肺气肿患者106例,随机分为对照组与观察组,每组53例。2组均给予扩张气道、吸氧等一般治疗,观察组同时给与基于HRR法的康复运动治疗,每周2次,共治疗12周。观察患者治疗前后肺静态功能、呼吸功能、呼吸困难程度、生活质量,并进行生活质量评分。 结果 治疗后,2组残气量、肺总量、深吸气量较治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）,2组第1秒用力呼气容积/用力肺活量和最大分钟通气量高于治疗前,观察组高于对照组（P＜0.05）,2组较治疗前最大运动时呼吸频率降低,最大运动时每分通气量、最大运动时潮气量升高,观察组高于对照组（P＜0.05）,2组△BG/△VO2、△BG/△W较治疗前均降低,观察组低于对照组（P＜0.05）,2组活动受限、呼吸症状、影响日常生活、总分较治疗前均降低,观察组低于对照组（P＜0.05）。 结论 基于HRR法的康复运动处方能明显改善呼吸功能,降低呼吸困难程度,改善患者生存质量。     

镍铬合金的细胞毒性及对L929细胞Bax和Bcl-2表达的影响

目的 研究镍铬合金金属离子与L929细胞凋亡的关系,探讨在分子水平上评价材料生物相容性的方法. 方法 应用镍铬合金的浸提液培养小鼠成纤维细胞L929,以含10％胎牛血清的RPMI1640培养液做为阴性对照,采用MTT法(四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法)评价镍铬合金的细胞毒性,采用免疫组化法检测其对L929细胞Bax和Bcl-2蛋白表达的影响. 结果 镍铬合金的细胞毒性为0级;镍铬合金组Bax表达增高(t=2.841,P＜0.05);镍铬合金组Bax/Bcl-2表达的比值高于阴性对照组(t =5.365,P＜0.05). 结论 镍铬合金浸提液可引起小鼠成纤维细胞L929凋亡相关蛋白Bax表达增高,可能通过线粒体通路诱导细胞凋亡.     

股骨头缺血性坏死辨证分型的研究思路

股骨头缺血性坏死在祖国医学归为"骨痹"、"髋骨痹"、"骨蚀""骨痿"的范畴,而所谓"髋骨痹"者,髋骨即指髋部,痹为闭而不通之意,即髋部的闭塞不通。股骨头缺血性坏死的病因很多,其病理机制现还不明了,但不论何种病因引起的股骨头坏死,其最终都可以引起股骨头内供血不良,     

低剂量与标准剂量组织酶原激活剂对缺血性脑卒中治疗效果与安全性的Meta分析

目的评价标准计量与低剂量重组组织纤溶酶原激活剂在缺血性脑卒中患者中应用的安全性与有效性。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方医学数据库中关于重组组织纤溶酶原激活剂不同剂量安全性和有效性的队列研究。结果低剂量与标准剂量重组组织纤溶酶原激活剂在急性缺血性脑卒中患者的预后效果[OR=1.09(95%CI0.91~1.29),P=0.34]、脑出血发生率[OR=1.22(95%CI0.76~1.97),P=0.41]及3个月内病死率[OR=1.10(95%CI0.84~1.46),P=0.49]方面差异均无统计学意义。结论低剂量重组组织纤溶酶原激活剂在缺血性脑卒中患者治疗效果与安全性方面与标准剂量重组组织纤溶酶原激活剂相当。     

食用三聚氰胺污染奶粉婴幼儿泌尿系疾病筛查结果分析

[目的] 通过对6 510例食用三聚氰胺污染奶粉婴幼儿泌尿系统疾病筛查结果分析,探讨婴幼儿三聚氰胺相关泌尿系结石等疾病的临床特征. [方法] 全部筛查者行泌尿系超声检查,部分行腹部CT平扫等检查. [结果]检出异常病例153例,其中泌尿系结石43例,肾积水96例,先天畸形14例.不同年龄组结石发生率差异有显著性(P<0.05),≤1岁婴儿明显高于1岁以上幼儿,性别上差异无显著性(P>0.05).男童明显高于女童肾积水发生率(P<0.05),不同年龄段差异无显著性(P>0.05). [结论] 结石的发生率为0.56%,发生率与患儿年龄及食用三聚氰胺污染奶粉时间有关;肾积水及泌尿系畸形与三聚氰胺污染奶粉无确切关系.     

护士遭受职场心理暴力的潜在类别分析及其与职业倦怠的关系

目的 识别护士遭受来自同事的工作场所心理暴力的不同模式,并探讨护士不同心理暴力模式与职业倦怠的关系。方法 采用自编一般资料问卷、工作场所心理暴力行为量表及马氏职业倦怠量表对山东省1 954名护士进行调查。结果 护士遭受的工作场所心理暴力可被划分为3种模式：工作中被孤立/职业地位被攻击型(C1,24.7%)、遭受高心理暴力型(C2,23.1%)和遭受低心理暴力型(C3,52.2%)。“遭受高心理暴力型”护士发生职业倦怠的风险最高(OR=1.91,P<0.001),“工作中被孤立/职业地位被攻击型”护士次之(OR=4.64,P<0.001)。结论 护士群体中可区分出工作中被孤立/职业地位被攻击型、遭受高心理暴力型和遭受低心理暴力型3种工作场所心理暴力模式,且工作中被孤立/职业地位被攻击型、遭受高心理暴力型护士发生职业倦怠的风险显著增高,可能是临床实践早期筛查和干预的高风险人群。     

防风中1个新多糖的结构及免疫调节活性研究

目的 对防风Saposhnikovia divaricata中分离得到均一多糖的结构及其免疫调节活性进行研究。方法 采用DEAE-纤维素、Sephadex G-75等柱色谱法,对防风多糖进行系统分离纯化,采用ESI-MSⁿ、GC-MS、NMR等谱学技术,对分离得到的防风多糖SP800203的相对分子质量分布、单糖组成、寡糖片段、糖残基类型和糖苷键连接方式等进行分析,确定其结构。采用细胞实验和斑马鱼实验,研究防风多糖SP800203的免疫调节活性。结果 从防风中分离得到防风多糖SP800203,糖醛酸质量分数为75.73%,相对分子质量约为7.14×10⁴,由鼠李糖、半乳糖、阿拉伯糖和半乳糖醛酸组成,单糖物质的量比为2.8∶6.7∶6∶84.5。主链由半乳糖醛酸聚合而成,2条支链分别由阿拉伯糖、半乳糖醛酸、半乳糖、鼠李糖,以及阿拉伯糖、半乳糖醛酸、半乳糖聚合而成,二者分别通过β、α糖苷键与主链相连。防风多糖SP800203可以促进巨噬细胞一氧化氮、肿瘤坏死因子-α、白介素-1β和白介素-6的释放,增加斑马鱼的免疫细胞密度和巨噬细胞数量。结论 防风多糖SP800203为从防风中分离得到的新的均一多糖,具有良好的免疫调节活性;研究结果为阐明防风免疫调节作用机制奠定了基础,为防风临床应用及进一步研究与开发提供科学依据。     

血管内超声iSize功能指导下行冠状动脉介入治疗的效果

目的：探讨血管内超声（IVUS）iSize功能诊断冠状动脉左主干及前降支根部病变的效果,优势及预后情况。方法：入选冠状动脉左主干及前降支根部有病变且在IVUS指导下植入支架的患者（A组,30例）,及未行IVUS检查,仅根据冠脉造影评估行支架植入术者（B组,30例）。比较两组患者支架植入情况及术后6个月的随访结果。结果：两组患者住院期间心肌梗死率和急诊冠脉旁路移植术率均无显著性差异（P〉0．05）;与B组比较,A组超敏C反应蛋白[（31．59±56．93）mg／L比（5．03±7．24）mg／L]、病死率（3．3％比0）、心绞痛复发（26．7％比6．7％）及再狭窄率（16．7％比3．3％）明显降低（P〈0．05）。结论：应用IVUS指导左主干及前降支根部病变介入治疗,有助于选择更合适的治疗方案,减少组织损伤以及提高疗效,降低冠心病死亡率和冠脉再狭窄率。     

年轻与中老年双侧原发性乳腺癌的临床病理学特征及预后分析

目的 探究不同年龄双侧原发性乳腺癌（bilateral primary breast cancer,BPBC）的临床病理学特征及预后。方法 收集2017年1月至2020年1月期间郑州大学第一附属医院乳腺外科连续收治的105例BPBC患者的临床病理及随访资料,按照年龄分为年轻组（≤40岁）和中老年组（>40岁）,回顾性分析2组患者双侧病灶的病理学类型、分子分型、肿瘤直径、组织学分级、临床分期、淋巴结转移、复发或远处转移、免疫组织化学指标表达的特征及一致性和差异以及总体预后。结果 2组患者在第一原发癌灶大小和淋巴结转移情况、第二原发癌Ki-67高表达率、双原发癌的临床分期以及复发或远处转移方面的差异均有统计学意义（P<0.05）,年轻组第一原发癌为T3～T4期者占比高、淋巴结转移率高,第二原发癌Ki-67高表达者占比高,双原发癌首诊为Ⅳ期的患者占比高于中老年组且容易发生复发或远处转移。2组双侧癌灶免疫组织化学指标表达均存在一致性（P<0.05）,年轻组的ER和Ki-67表达一致性更好,中老年组的PR和HER-2表达一致性更好。第一原发癌的组织学分级、双侧原发癌的TNM分期...