脑室内灌注尿激酶对脑室出血后脑脊液中D-二聚体含量的影响

目的 通过研究脑室内灌注尿激酶对脑室出血(IVH)后脑脊液中D-二聚体含量的影响,探讨脑室出血后脑室内应用尿激酶(UK)的可行性.方法 34例重型脑室出血患者,其中17例行单纯侧脑室穿刺外引流(external venmicular dminage,EVD)治疗,为non-UK组;另外17例行EVD+尿激酶脑室内灌注(intraventricular infusion of urokinase,IVIU)治疗,为UK组.采用ELISA方法测量各组穿刺后0、2、4、6及12 h时间点脑脊液中D-二聚体含量.结果重复测量方差分析显示,时间因素、时间与分组因素的交互作用和分组因素均有统计学意义.LSD法两两比较显示,与相应时间0 h时间点比较,non-UK组仅12 h轻度升高,而UK组2、4、6及12 h均明显升高(P<0.05).相同时间点两组间t检验显示,0 h和12 h两组间差异无统计学意义;2、4及6 huK组明显高于non-UK组(P<0.05).结论脑室内灌注尿激酶能显著升高脑室出血后脑脊液中D-二聚体的含量,提示EVD+IVIU是治疗重型脑室出血的一种安全、有效方法.     

2004-2008年北京市朝阳区细菌性痢疾的流行病学分析

目的探讨北京市朝阳区2004-2008年细菌性痢疾（菌痢）的流行特点,掌握其流行规律。方法对5年上报的菌痢病例进行回顾性分析。结果2004-2008年朝阳区共报告菌痢病例39 545例,死亡6例,年平均发病率为308.02/10万,年均死亡率为0.05/10万。结论2004-2007年发病率呈下降趋势, 2008年发病率明显下降。     

护理干预对甲状腺癌患者^131I隔离治疗期间心理状态的影响

目的通过集体化和个体化的护理干预方法,消除甲状腺癌患者隔离治疗期间的心理障碍,使其积极配合治疗,提高患者的满意度。方法选择接受^131I隔离治疗的患者120例,分为对照组与干预组各60例。对照组采用常规护理方法,干预组在此基础上进行集体化和个体化护理干预。比较两组患者实施护理干预后焦虑和抑郁情绪的缓解情况、隔离中的依从性以及对医护质量满意度的情况。结果干预组患者实施护理干预后焦虑、抑郁的改善程度、隔离中的依从性和患者的满意度均优于对照组。结论实施集体化、个体化护理干预可明显减轻患者在隔离治疗期间的不良心理状态,使患者获得最大的满意度,提高了护理质量和管理水平。     

肾动脉栓塞一例报告及文献复习

虽然早在1940年,Hoxie等[1]就在尸体解剖中发现了肾动脉栓塞(renal artery embolism,RAE),1978年Lessman等[2]也报道了17例急性RAE患者,但截至2008年8月,国内外关于RAE临床报道仍不多见     

小儿紫癜疹消颗粒的提取工艺及质量标准研究

目的优选小儿紫癜疹消颗粒的提取工艺及质量标准的建立。方法以丹皮酚为考察指标,采用水蒸气蒸馏方法提取牡丹皮,单因素考察加水倍数对牡丹皮的提取影响;以总黄酮和黄芩苷提取量为综合评价指标,采用正交试验考察煎煮时间、提取次数、加水倍数对水煎煮工艺的影响;采用薄层色谱法对该处方中的茜草、牡丹皮、黄芩等药材分别进行定性鉴别研究;采用HPLC法测定黄芩苷的含量。结果牡丹皮提取最佳工艺为6倍量水,提取5 h。水煎煮最佳提取工艺加6倍量水,煎煮3次,每次1 h;定性薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰;黄芩苷线性范围0.1596～0.9576μg(r=0.9998),平均回收率为98.48%,RSD为2.47%。结论优选的提取工艺稳定可行,所建立的定性定量方法较好,简便、准确、重复性好,可作为小儿紫癜疹消颗粒剂的质量控制方法。     

“调脂颗粒”联合瑞舒伐他汀钙治疗痰瘀互结型高脂血症

目的：观察调脂颗粒联合瑞舒伐他汀钙治疗痰瘀互结型高脂血症的临床疗效。方法：将100例痰瘀互结型高脂血症患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组予调脂颗粒联合瑞舒伐他汀钙治疗,对照组予瑞舒伐他汀钙治疗,2组均以治疗12周为1个疗程。治疗结束后观察2组患者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇水平（HDL-C）的变化,比较2组临床疗效与中医证候评分改善情况。结果：治疗后2组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前明显降低（P<0.05）,治疗组明显低于对照组（P<0.05,P<0.01）;治疗组治疗后高密度脂蛋白胆固醇显著高于治疗前和对照组治疗后（P<0.05）。2组总有效率比较,治疗组高于对照组（P<0.01）。治疗12周后2组中医证候积分均明显改善（P<0.05）,治疗组优于对照组（P<0.05）。结论：调脂颗粒联合瑞舒伐他汀钙治疗高脂血症患者有较好的疗效。     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤一例

患者女,42岁,因发现右侧乳房包块2个月于2006年10月4日入我院乳腺外科,后又因确诊为非霍奇金淋巴瘤(NHL)转入我科.2个月前患者扪及右乳房外下距乳头3 cm处一包块,质韧,光滑,无压痛,无乳头下陷、溢液,无表面红肿.在我院门诊行右乳包块细针吸细胞学检查:右乳外下乳腺囊肿伴乳腺慢性炎症.抗感染治疗2周后停药,包块无缩小.为进一步确诊,收住乳腺外科.     

颈髓肿瘤的运动诱发电位研究

目的：探讨颈髓肿瘤患者的运动诱发电位（ ＭＥＰ） 变化规律。方法：对经磁共振（ ＭＲＩ） 证实的３２例颈髓肿瘤患者进行了电刺激运动诱发电位测试,其中１８ 例进行复查。结果：颈髓肿瘤患者ＭＥＰ 的中枢运动传导时间（ＣＭＣＴ） 延长,异常率为９３ ．８ ％ （３０／３２） ,肌力减退愈重,ＭＥＰ 异常愈显著,颈髓腹侧肿瘤的ＭＥＰ 异常较侧后方肿瘤的 ＭＥＰ 异常更显著,术后 ＭＥＰ 的改变与肌力的改变明显相关。结论：ＭＥＰ 的改变较临床评估更为敏感,且能客观地反映运动功能的损害程度;ＭＥＰ 可预测预后,能作为评估手术效果的客观指标。     

胸椎椎管内外肿瘤的分型和外科治疗

目的：探讨胸椎椎管内外肿瘤分型及手术方法,以提高手术疗效。方法：分析１３例胸椎椎管内外肿瘤（神经纤维瘤６例,恶性神经鞘瘤、脊膜瘤、骨软骨瘤、脂肪血管瘤、 绵状血管瘤、肝转移癌、肾转移癌各１例）患者的临床特征和影像学资料,根据肿瘤说体资料,根据肿瘤主体部位和涉及范围分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,Ⅱ、Ⅲ型采用经胸联合后正中入路手术切除,Ⅰ、Ⅳ型采用后正中入路手术切除。结果：Ⅰ型３例,Ⅲ型１例,Ⅲ型６例,Ⅳ型３     

载阿霉素混合胶束的制备及制剂工艺优化

目的制备载阿霉素（DOX）的混合胶束,并优化其冻干制剂工艺。方法以TPGS-甘草次酸偶联物（TG偶联物）和TPGS修饰的羧甲基壳聚糖-大黄酸偶联物（TCR偶联物）为混合胶束载体材料（TCR-TG）,利用透析法制备载DOX的混合胶束（DOX/TCR-TG胶束）,以载药量、包封率、粒径为评价指标,考察TG偶联物和TCR偶联物的投料比、DOX与TCR-TG的投料比,确定DOX/TCR-TG胶束最佳制备工艺。考察冻干保护剂的种类及用量,确定DOX/TCR-TG胶束的最佳冻干工艺。结果 DOX/TCR-TG胶束平均粒径为（121.3±8.49）nm,PDI为（0.21±0.02）,Zeta电位为（-21.9±0.2）mV,载药量为（31.22±3.19）%,包封率为（62.59±6.39）%,其中TG偶联物和TCR偶联物最佳投料比为1∶2,DOX和TCR-TG的最佳投料比为1∶1.7,DOX/TCR-TG混合胶束冻干制剂的最佳保护剂为0.1%甘露醇。结论 TG偶联物与TCR偶联物形成的混合载体材料包载DOX,可制备成载药量和包封率较好,粒径分布均匀,形态圆整的聚合物胶束制剂。