境外输入新型冠状病毒肺炎患者隔离观察点管理策略与建议

目前境外输入型新型冠状病毒肺炎病例不断增加,新型冠状病毒肺炎疫情进入防控关键时期.隔离观察点作为与机场、指定医疗机构的对接点,合理应对和开展隔离观察点防控工作对控制疾病传播具有重大意义,该文分析了疫情期间上海市浦东新区周浦医院第20号隔离观察点应对疫情的措施、管理方法、经验和思考,确保境外输入型新型冠状病毒肺炎的防治工...     

即刻口腔矫治器在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断与治疗中的作用评价

目的 探讨即刻口腔矫治器在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）诊断与治疗中的作用。方法 53例经夜间多导睡眠监测（PSG）诊断为轻、中、重度OSAHS患者,治疗前行PSG监测、鼻阻检查,拍摄头颅定位侧位片,于当天试戴即刻口腔矫治器并行PSG监测,治疗后完成舒适度调查问卷表。采用SPSS 17.0软件包对治疗前、后相关数据进行统计学分析。结果 戴用即刻口腔矫治器后,患者主观症状改善,治疗后睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）低于治疗前,平均血氧饱和度（MSaO₂）、最低血氧饱和度（LSaO₂）均高于治疗前（P<0.05）。单因素方差分析发现,患者年龄、BMI、治疗前AHI、切牙间距离（配戴矫治器后上、下切牙间的水平距离）及覆盖距离（牙尖交错位时切牙覆盖距离）的变化对即刻口腔矫治器治疗效果的影响存在显著差异（P<0.05）。多元线性回归分析得到即刻口腔矫治器治疗效果的回归方程=67.956-0.731x₁-1.954x₂+0.411x₃+9.263x₄ （x₁：年龄,x₂：BMI,x₃：未配戴即刻矫治器前AHI,x₄：切牙间距离）,P<0.01,即回归效果显著,回归模型有统计学意义,决定系数R²为0.472。结论 即刻口腔矫治器的应用不仅可以预测患者的初步治疗效果,而且可以为后续手术治疗提供有意义的指导。     

眼脉络膜神经鞘瘤1例

患者女，22岁，右眼视物不清3月余，视力下降进行性加重一周，滴注眼药水效果不佳。既往近视，双眼-7．5ODS，一年前矫正视力双眼0．8。专科检查：右眼视力0．04，矫正0．2．左眼视力0．06，矫正1．0，眼压：右眼14mmHg，左眼15mmHg，巩膜两眼瓷白色，右眼鼻侧菲薄，光照可见绿色瘤体，右眼晶体后囊混浊。     

真心英雄——走近北大深圳医院援助“抗非”医疗队

<正> 经过几个月的“激战”,我国取得了抗击“非典”的阶段性胜利。回首检视这几个月的“战绩”,我们发现在SARS 首发区和重发区的广东省,“抗非”取得了令人瞩目的成就。其中深圳市在广州和香港两疫区的夹击下,却做到了发病率低、且均为散发病例,更没有一位医护人员感染的佳绩。图为中共中央政治局委员、广东省委书记张德江在视察北大深圳医院。     

微创粉碎清除术治疗高血压脑出血的护理

我院自 2 0 0 1年 3月开展微创粉碎清除术 ,治疗高血压脑出血患者 19例 ,明显地降低了患者的病死率及致残率 ,取得了良好的效果。1　手术护理1 1　术前准备　操作前 1ｈ房间紫外线消毒 ,头部备皮 ;物品准备 :根据ＣＴ结果选择使用北京万福特有限责任公司生产的ＹＬ 1型一次性使用颅内血肿穿刺针、手术包、生理盐水 ,2 %利多卡因 5ｍｌ,地塞米松 2 0ｍｇ ,尿激酶 1万Ｕ ,1～ 2支 ,5ｍｌ注射器 3个 ,5 %碘伏 ,棉签 ,引流袋 ,输液器。术前常规用苯巴比妥针剂 0 1ｇ肌肉注射。1 2　术中护理　病人取平卧位 ,穿刺部位常规消毒后局部麻醉。密切观…     

血清C反应蛋白联合降钙素原诊断儿童感染性发热的临床意义

[摘要] 目的:探讨血清 C 反应蛋白(CRP)联合降钙素原(PCT)检测儿童感染性发热病因。 方法:选取132 例发热患儿,其中 74 例细 菌感染性发热患儿,58 例病毒感染性发热患儿。 测定患儿血清 CRP、PCT、白细胞(WBC)计数和中性粒细胞比例(N% )。 结果: 细菌感染性发热患儿 CRP、PCT、WBC 水平明显高于病毒感染性发热患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。 两组患儿中性粒细胞 比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。 CRP、PCT、WBC 诊断细菌感染性发热受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)分别为 0.864、0.810、0.654。 CRP对儿童细菌与病毒感染性发热的辨别力最佳。 CRP( >11 mg/ L) 诊断细菌感染性发热的灵敏度为 86.5% ,特异度为69.0% 。 PCT(>0.37 ng/ mL)诊断细菌感染性发热的灵敏度为70.3%,特异度为89.7%。 平行诊断试验灵敏 度为96.0% ,特异度为61.9% 。 系列诊断试验灵敏度为60.8%,特异度为96.8%。结论:血清 CRP 和 PCT 能辅助鉴别儿童感 染性发热;二者联合检测可显著提高细菌感染引起发热的诊断的灵敏度(平行诊断试验)和特异度(系列诊断试验)。     

盐阈值与冠心病病变严重程度的相关性研究

目的 研究盐阈值与冠心病病变严重程度之间的相关性.方法 采用横断面设计,将2017年10月至2018年1月大坪医院心内科经冠状动脉造影确诊的198例冠心病患者作为冠心病组,选择性别和年龄与冠心病组患者相匹配的193例冠状动脉造影结果 未达到美国心脏协会冠心病诊断标准的患者作为对照组.根据冠脉病变支数将冠心病组进一步分为单支、双支和三支病变组,根据Gensini积分评估冠脉病变严重程度.应用NaCl溶液测定患者的盐阈值.比较各组患者盐阈值的差异,分析盐阈值与冠心病病变严重程度之间的相关性.结果 冠心病组盐阈值显著高于对照组[(0.75 ±0.21) ％ vs (0.59 ± 0.18) ％,P＜ 0.05],且随着冠状动脉病变支数的增加,盐阈值显著升高.Logistic回归模型控制冠心病的传统危险因素后发现盐阈值升高的患者冠心病风险增高(OR = 3.012,P＜ 0.05) .冠心病组中,盐阈值与冠脉病变严重程度(Gensini积分) 成正相关(r = 0.623,P＜ 0.01) .结论 盐阈值升高是冠心病的风险因素,且盐阈值水平与冠脉病变严重程度呈正相关关系.     

系统健康教育对强直性脊柱炎患者关节功能和生活质量的影响

目的:探讨系统健康教育对强直性脊柱炎患者关节功能和生活质量的影响。方法:将52例强直性脊柱炎患者随机分为观察组30例和对照组22例。对照组采用常规护理,观察组给予系统健康教育。分别于治疗前后,以毕氏强直性脊柱炎功能指数表(BASFI)和生活质量核心表(QOL-C30)对两组患者的关节功能和生活质量进行评定。结果:观察组BASFI表功能指数评分高于对照组(P<0.01),躯体功能、社会功能、心理功能评分高于对照组(P<0.05)。结论:系统健康教育对强直性脊柱炎患者关节功能恢复和提高患者生活质量作用显著。     

改良鼻饲法对老年糖尿病病人鼻饲并发症及血糖的影响

[目的]探讨老年糖尿病鼻饲病人每次鼻饲量及间隔时间对鼻饲并发症及血糖的影响,以确立科学的、适合老年糖尿病病人的鼻饲量及间隔时间。[方法]按纳入标准选择长期鼻饲的老年糖尿病病人66例,随机分为对照组和实验组,在鼻饲置管方法、鼻饲体位、鼻饲液成分符合营养热卡的前提下,对照组按常规方法进行鼻饲;实验组按照改良的方法进行鼻饲,观察两组病人鼻饲并发症及空腹血糖情况。[结果]两组老年糖尿病鼻饲病人在不同鼻饲量及间隔时间下均未发生严重误吸,两组鼻饲并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗第7天、第15天两组空腹血糖比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]实验组鼻饲法的每次鼻饲量和间隔时间是安全的,符合老年糖尿病病人生理鼻饲量并可使空腹血糖控制良好。     

淄博 卫生人才建设新观访淄博市卫生局局长张鲁辛

“卫生作为重要的民生窗口，抓好卫生人才队伍建设尤为重要和紧迫。人才兴则卫生兴，人才强则卫生强。”淄博市卫生局党委书记、局长张鲁辛如是说。