有机磷农药中毒迟发性神经损害20例临床分析

我院从１９９０年以来,共收治急性有机磷中毒迟发性神经损害２０例。分析如下：１临床资料１．１一般资料２０例,女１５例,男５例,年龄２０－５０岁,平均３５岁。急性期均有典型的中毒症状及体征。重度中毒４例,中度中毒１６例,昏迷３０分钟至３５小时。急性期全部采用抗胆碱药及胆碱酯酶药等综合治疗,１－５天脱离危险,７－１５天基本治愈,生活劳动能力恢复。１.２临床症状与体征 ２０例病人,均在中毒后１０－４５天,平均２１天,出现典型的对称性多发性神经损害,３－６天内呈进行性加重,常见首发症状为两小腿胀痛,肢体无力…     

即刻口腔矫治器在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断与治疗中的作用评价

目的 探讨即刻口腔矫治器在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）诊断与治疗中的作用。方法 53例经夜间多导睡眠监测（PSG）诊断为轻、中、重度OSAHS患者,治疗前行PSG监测、鼻阻检查,拍摄头颅定位侧位片,于当天试戴即刻口腔矫治器并行PSG监测,治疗后完成舒适度调查问卷表。采用SPSS 17.0软件包对治疗前、后相关数据进行统计学分析。结果 戴用即刻口腔矫治器后,患者主观症状改善,治疗后睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）低于治疗前,平均血氧饱和度（MSaO₂）、最低血氧饱和度（LSaO₂）均高于治疗前（P<0.05）。单因素方差分析发现,患者年龄、BMI、治疗前AHI、切牙间距离（配戴矫治器后上、下切牙间的水平距离）及覆盖距离（牙尖交错位时切牙覆盖距离）的变化对即刻口腔矫治器治疗效果的影响存在显著差异（P<0.05）。多元线性回归分析得到即刻口腔矫治器治疗效果的回归方程=67.956-0.731x₁-1.954x₂+0.411x₃+9.263x₄ （x₁：年龄,x₂：BMI,x₃：未配戴即刻矫治器前AHI,x₄：切牙间距离）,P<0.01,即回归效果显著,回归模型有统计学意义,决定系数R²为0.472。结论 即刻口腔矫治器的应用不仅可以预测患者的初步治疗效果,而且可以为后续手术治疗提供有意义的指导。     

72例脊髓型颈椎病病人行前路减压PCB内固定的围术期护理

[目的]总结脊髓型颈椎病病人行前路减压、钢板椎间融合器（PCB）内固定的围术期护理措施。[方法]对72例脊髓型颈椎病病人行前路减压PCB内固定,同时加强围术期护理。[结果]本组病人均顺利手术,术后症状明显缓解和消失,日本矫形外科学学会（JOA）评分提高;植骨均骨性融合,椎体高度和曲度基本恢复正常。[结论]加强脊髓型颈椎病病人行前路减压PCB内固定的护理是手术成功的保证。     

微创粉碎清除术治疗高血压脑出血的护理

我院自 2 0 0 1年 3月开展微创粉碎清除术 ,治疗高血压脑出血患者 19例 ,明显地降低了患者的病死率及致残率 ,取得了良好的效果。1　手术护理1 1　术前准备　操作前 1ｈ房间紫外线消毒 ,头部备皮 ;物品准备 :根据ＣＴ结果选择使用北京万福特有限责任公司生产的ＹＬ 1型一次性使用颅内血肿穿刺针、手术包、生理盐水 ,2 %利多卡因 5ｍｌ,地塞米松 2 0ｍｇ ,尿激酶 1万Ｕ ,1～ 2支 ,5ｍｌ注射器 3个 ,5 %碘伏 ,棉签 ,引流袋 ,输液器。术前常规用苯巴比妥针剂 0 1ｇ肌肉注射。1 2　术中护理　病人取平卧位 ,穿刺部位常规消毒后局部麻醉。密切观…     

症状自评量表的有效性及与性格的关系

目的 探讨SCL-90的有效性及性格对评分结果的影响。方法 应用CPI及SCL-90量表检测某部官兵1415人，根据CPI有效性，按性格分组，与全国常模、我国军人常模及组间比较。结果 二卷均回报1410张．无效率18．50％。全组与有效组比较无差异，二组与常模有非常显着差异；有效与无效组亦有非常显着差异；有效人员的外向、内向组比较无差异．与全国、我军常模比较有差异；常规趋向评分低于异向评分，二者有非常显着的意义。结论 无效答卷控制在20%左右．SCL-90评分结果可信；正常人群性格常规趋向外向者的分布．几乎是常规趋向内向性格者的二倍；二者与异向趋向者SCL-90评分明显不同；正常人高SCL-90评分可能提示为异向内向性格。     

腹型癫痫1例分析

1病例报告 患者：男，19岁，因上腹痛2日于2007年6月入院。患者入院前无明显诱因出现以脐周及上腹正中为主的阵发性绞痛，伴恶心，无呕吐，无腹泻、反酸、嗳气、畏寒、发热、皮肤黄染。行腹部B超检查提示胆囊炎，胃镜检查提示浅表性胃炎。予正规消炎利胆，制酸护胃，解痉止痛等治疗，症状无改善。考虑胆道蛔虫，予驱虫治疗仍无效。入院第二日开始伴发频繁发作的短暂性意识丧失，每次持续1—3分钟不等，无颈项强直、口吐白沫、双眼上翻、四肤抽搐、二便失禁等表现，监测生命体征正常，神经系统检查无异常；每次均可自行清醒，清醒后诉腹痛、头昏、乏力。     

浅谈男护生的择业观

男护生选择护理专业的主要动机是就业.大多数人认为男护生比女护生更具有发展潜力,但男护生担心今后会承受来自社会偏见的压力,有放弃护理专业的可能;而绝大多数女护生有长期从事护理工作的意向.     

人类疾病基因定位常用的统计分析方法

人类疾病,特别是多基因遗传相关基因的定位,是目前医学遗传学和基因研究中的难点和热点,本文简要介绍疾病基因定位的几种常用分析方法,包括连锁分析法（参数法和非参数法）,关联分析和传递不衡分析的基本原理和应用范围。     

子宫内膜异位症生育指数对中重度子宫内膜异位症患者腹腔镜手术治疗后自然妊娠率的预测价值

目的探讨子宫内膜异位症生育指数(EFI)对中重度子宫内膜异位症患者腹腔镜手术治疗后自然妊娠率的预测价值。方法前瞻性选取2016年3月至2018年3月在南京医科大学附属苏州医院行腹腔镜手术后经病理证实为子宫内膜异位症且合并不孕的患者328例。对所有纳入对象进行2年的随访并进行EFI评分,采用受试者操作特征(ROC)曲线评价EFI评分对中重度子宫内膜异位症患者在腹腔镜术后妊娠成功率的预测价值,并比较不同EFI评分区间患者的自然妊娠率。结果 2年随访期内,妊娠成功患者(159例)的EFI评分显著高于未成功的患者(169例)[(5.39±1.01)分vs.(3.10±0.89)分],差异具有统计学意义(t=8.871,P 0.001)。选择EFI=4分为切值,分为EFI 0～4分和5～8分2个区间,此时ROC曲线下面积为0.654,其预测灵敏度为80.50%,特异性为79.88%,约登指数为0.6038。EFI为5～8分的患者自然妊娠成功率为79.01%,EFI为0～4分自然妊娠成功率仅为18.67%。结论 EFI评分对中重度子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后的自然妊娠率具有较好的预测价值,对EFI为5～8分的患者可以考虑自然妊娠。     

新型冠状病毒肺炎流行期间腹膜透析患者的管理

腹膜透析是尿毒症患者肾脏替代治疗方式的一种。腹膜透析患者由于营养状况低下,机体免疫力低下,多合并有其他慢性疾病,是新型冠状病毒易感人群。本文初步探讨了新型冠状病毒肺炎流行期间腹膜透析患者的管理措施,包括建立应急预案、医务人员的培训、患者就诊管理、住院患者及陪护人员管理、病区管理和居家患者的管理。