男性OSAHS患者鼻声反射参数与CPAP压力的相关分析

目的：探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者鼻声反射测量与持续正压通气（CPAP）治疗压力的相关性。方法：选择男性OSAHS患者108例（轻度9例,中度20例,重度79例）,测量项目包括睡眠呼吸紊乱指数（AHI）,鼻声反射测量应用减充血剂前后鼻腔容积（NV）、最小鼻腔横截面积（MCA）,鼻气道总阻力（NR）,CPAP治疗压力（PCPAP）和治疗后睡眠呼吸暂停低通气指数（AHICPAP）,体重指数（BMI）。应用SPSS16.0软件包进行3组OS-AHS男性患者各数据间相关分析,3组患者间资料差异应用单因素方差分析,3组患者CPAP治疗前、后睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI与AHICPAP）的差异应用t检验。结果：（1）男性轻度OSAHS患者,PCPAP与AHI、BMI、NR无相关性（P〉0.05）;PCPAP与应用减充血剂前、后鼻腔最小横截面积（B.MCA、C.MCA）、应用减充血剂后双侧鼻气道前2cm容积平均值（C.V0～2）有正相关性（P〈0.05）。（2）男性中度OSAHS患者,PCPAP与AHI、BMI、NR、应用减充血剂前、后鼻声反射各测量值均无相关性（P〉0.05）。（3）男性重度OSAHS患者,PCPAP与AHI、BMI,AHI与BMI有正相关性（P〈0.01）。PCPAP与应用减充血剂前、后鼻声反射各测量值、NR均无相关性（P〉0.05）。（4）3组患者应用减充血剂前后鼻声反射各测量值、NR、AHICPAP的差异无统计学意义（P〉0.05）;3组患者间的BMI的差异有统计学意义（P〈0.05）,PCPAP的差异有显著性（P〈0.01）;各类程度男性OSAHS患者,CPAP治疗前、后AHI的差异具有显著性（P〈0.01）。结论：3组患者鼻气道因素无明显差别,但PCPAP有显著差异。对于男性轻度OSAHS患者,PCPAP主要受鼻因素影响。在男性中度、重度OSAHS患者中,鼻因素对PCPAP的影响较小。     

剖宫产术中出血处理的临床分析

剖宫产术中出血是较常见而严重的并发症,它严重威胁着产妇的生命。怎样及时有效止血是产科医生亟待解决的问题。我院于2006年5月～2009年5月,剖宫产686例,其中剖宫产术中大出血30例,并就其处理进行探讨。     

妊娠期急性脂肪肝12例诊治分析

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝的临床特点,早期诊断和治疗,以降低孕产妇及围产儿死亡率。方法:对近15年来收治的12例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:12例孕妇3例死亡,9例存活,死亡率25%。2000年以后一经确诊即在改善凝血功能的前提下,及早终止妊娠,存活率大为提高。结论:妊娠期急性脂肪肝的临床表现以可逆性肝损害为主,伴多器官功能受损,及早诊断,终止妊娠,积极支持治疗,多学科合作抢救多器官衰竭,可积极改善母儿预后。     

筛前神经阻滞麻醉在鼻部手术中的应用

2001年9月到2003年7月,我科对198例鼻部手术采用常规表面麻醉加筛前神经阻滞麻醉,在止血、止痛、抑制喷嚏等方面取得了良好效果,现报告如下.     

谈产后尿潴留的原因及护理体会

产妇分娩后发生尿潴留是产科常见症状,临床上有时并不为医护人员所重视,尿潴留给产妇带来很大的痛苦,甚至导致严重并发症,如果医护人员给予正确的观察,指导产妇及时排尿,解除尿潴留的原因,并发症完全可以避免。     

加味小承气汤联合西医治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎43例疗效观察

目的观察中西医结合治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床疗效。方法72例肝硬化合并sBP患者分成治疗组（n=43）和对照组（n=29）,对照组予内科常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用加味小承气汤（生夫黄、枳实、厚朴、蒲公英、生地、赤芍、栀子、丹参）保留灌肠。治疗两周后观察临床效果。结果治疗组临床治愈17例,有效20例,无效6例,总有效率为86．05％。对照组29例,临床治愈8例,有效10例,无效11例,总有效率为62．07％。两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论加味小承气汤对肝硬化合并SBP有清热解毒、轻下热结的功效,中西医结合方法治疗肝硬化合并SBP效果良好,值得进一步推广使用。