颞骨骨折引起外直肌麻痹2例

因颞骨骨折引起的外直肌麻痹病人十分罕见，颞骨骨折同时有颅骨外伤，头皮外伤，不同程度的脑震荡及昏迷。忽略了眼科检查，故容易误诊。     

悬雍垂腭咽成形术与双颌前徙术联合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的初步报告

目的 在采用双颌前徙术（maxillomandibular advancement，MMA）的同时结合计算机辅助设计悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty，UPPP），探索其治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）的可行性和疗效。方法严重OSAHS肥胖患者9例，年龄（47．8±9．7）岁，体重指数（body mass index，BMI）为（35．3±2．5）kg／m^2，睡眠呼吸暂停低通气指数（apneaand hypopnea index，AHI）为（88．7±6．7）次／h。对所有患者行计算机辅助设计的UPPP和MMA联合手术治疗。患者术前、术后3、6、12个月行多道睡眠检测（polysomography，PSG）监测，同时进行上气道测量分析，以及腭咽闭合功能、语音评价。结果患者上颌骨LeFort-Ⅰ截骨前移（8．3±1．3）mm，双侧下颌矢状劈开和颏截骨前移合计（23．0±2．2）mm。随访时间7．7个月，所有患者OSAHS症状均消失，术后AHI（2．1±1．1）次／h，患者均无语音障碍和吞咽障碍，无明显颌面畸形，牙胎关系良好。结论UPPP和MMA联合手术治疗OSAHS肥胖患者的近期手术效果良好。采用MMA同期结合计算机辅助设计的UPPP不必然造成腭咽闭合功能障碍；UPPP与上颌LeFort-Ⅰ截骨联合手术不必然造成上颌骨缺血坏死或影响上颌创口愈合。     

彩色超声显像在宫颈癌诊断中的应用50例分析

笔者对50例宫颈癌患者的资料进行回顾性分析，探讨经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈癌的声像图特征及彩色血流动力学特点，并与病理结果对照.     

肺动脉血栓CT值的测量对于诊断及鉴别急性肺栓塞的意义

目的探讨多层螺旋CT扫描在诊断和鉴别急性肺栓塞时,肺动脉血栓CT值的测量是否具有临床意义。方法回顾性分析我院2004年1月-2005年10月期间临床诊断急、慢性肺栓塞患者56例(全部患者均有完整的临床、实验室及影像资料)。其中女23例,男33例。平均年龄(62.9±15.3)岁。CT扫描机为GE16层螺旋CT,1.25mm探测器。由两位放射科医师采用盲法阅读CT图像,评价血栓形态,并对血栓的CT值进行测量。结果56例肺栓塞中急性37例,慢性19例。急性血栓CT值为15.9~70Hu,平均值(36.35±17.61)Hu;慢性肺栓塞肺动脉血栓CT值为33~169Hu,平均值为(71.94±37.95)Hu。两者存在显著性差异(P=0.004)。结论对肺动脉血栓CT值进行测量,可以帮助诊断急性肺栓塞。     

C反应蛋白与冠心病的相关性研究

目的：探讨C反应蛋白与冠心病的关系。方法：选择我院62例住院冠心病患者，所有患者空腹采静脉血2ml，CRP测定采用快速免疫消浊比浊法。结果：与对照组相比，冠心病各组CRP均有不同程度的升高，其中UAP与AMI组升高尤为明显。结论：C反应蛋白与冠心病发生密切相关，促进冠心病的发生。     

多层螺旋CT低剂量对比剂肺动脉成像

目的评价低剂量对比剂多层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)的成像技术及图像质量。方法应用多层螺旋CT对24名疑似肺栓塞的病人行CTPA检查,对比剂总量为20ml(300mgI/ml)。以单层动态增强扫描所测时间-密度曲线的峰值时间为扫描延迟时间,对比剂注射速率5.5ml/s,数据采集时间2~3s;另随机选择24例常规对比剂剂量(50ml)CT-PA检查影像作为对照组,影像质量按5级行盲法评价。结果试验组5级图像占34%,4级37%,3级29%,未见1级、2级。对照组5级25%,4级34%,3级41%,未见1级、2级。结论20ml的对比剂可使患者肺动脉各级分支显影,并且达到诊断要求。     

循证护理对老年糖尿病患者周围神经传导速度及足部并发症的影响

目的 探讨循证护理对老年糖尿病患者周围神经传导速度及足部并发症的影响.方法 选取2015年6月至2016年7月在我院接受治疗的老年糖尿病患者90例.采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予循证护理,观察比较两组患者护理后神经传导速度变化情况、足部并发症、空腹血糖、餐后2 h血糖、护理效果和满意度情况.结果 护理后,两组患者的正中神经、腓总神经以及尺神经传导速度均有所提高,观察组高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖均有所下降,观察组低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后的总有效率为95.56%高于对照组的77.78%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者的满意率为88.89%高于对照组的68.89%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者脚痛、脚趾关节红肿以及红斑并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年糖尿病患者给予循证护理,可以有效改善患者周围神经传导速度,减轻患者的临床症状,提高临床治疗效果.     

肺动脉高压患者家庭照护者社会支持与抑郁的相关性调查

目的：探讨肺动脉高压患者家庭照护者社会支持与抑郁的相关性,为减轻家庭照护者抑郁情绪提供理论依据。方法使用患者健康问卷抑郁量表中文版(PHQ-8),医疗社会支持量表简体中文版(MOS-SSS)对105名肺动脉高压患者家庭照护者进行调查。结果肺动脉高压患者家庭照护者的抑郁评分为(4.6±5.0)分,与社会支持总分呈负相关(r=-0.500,P=0.002)。结论肺动脉高压患者家庭照护者抑郁发生率明显高于普通人群,讯息与情绪性社会支持低。     

缬沙坦对高血压患者血糖血脂代谢的影响

目的：探讨高血压病患者使用降血压药缬沙坦后对血糖血脂的影响。方法：选择我院门诊高血压病患者125例，治疗组89例，给缬沙坦80晨服，对照组36例为不愿接受药物治疗者。治疗前均化验空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，每周门诊随访1次，4周后重复上述检查。结果：缬沙坦治疗组收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C均明显下降，P-C0．05，而FBG、HDL-C无明显变化；对照组4周前后血糖血脂均无明显变化。结论：高血压病患者用降血压药缬沙坦后，不仅血压明显下降，TC、TG、LDL-C亦有不同程度下降。     

手术室护士对剖宫产妇的心理护理

随着医学模式的改变，心理护理的重要性日渐体现出来。护士只有掌握每位剖宫产妇的心理特点，才能针对性地采取相应措施，做好心理护理，使产妇达到最佳心理状态，接受手术和护理，为手术后的健康打下良好的基础。……