脂肪衰减参数联合生化指标对非酒精性脂肪性肝病的诊断价值

目的探讨脂肪衰减参数联合生化指标对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的诊断价值。方法纳入2016年3月至2017年6月就诊于新疆医科大学附属中医医院的145例NAFLD患者,35名健康体检者作为对照,以CT肝/脾比值为诊断标准绘制ROC曲线,计算曲线下面积,评价脂肪衰减参数对NAFLD的诊断价值。结果脂肪衰减参数诊断脂肪肝的最佳cut-off值是262.5 dB/m(AUROC=0.854,灵敏度=0.840,特异度=0.771);脂肪衰减参数诊断脂肪肝轻度、中度、重度的最佳cut-off值分别是225.5 dB/m、267.5 dB/m、289.5 dB/m,AUROC分别为0.401、0.644、0.807,均P0.05;脂肪衰减参数联合ALT或TG可提高对NAFLD诊断价值,其中脂肪衰减参数联合ALT的诊断效能更高。结论脂肪衰减参数联合ALT、TG对NAFLD具有更高的诊断效能。     

严重睡眠呼吸障碍患者围术期呼吸道管理

目的探讨严重睡眠呼吸障碍患者围术期呼吸道管理方法。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月在上海第九人民医院口腔颌面外科进行全麻手术治疗的31例重度睡眠呼吸障碍(sleep disordered breathing,SDB)患者的临床资料。所有患者术前给予经鼻或口鼻面罩持续气道正压通气治疗约1周,术前禁用镇静剂,手术选择经鼻插管麻醉,术后留管1～2d,视口咽肿胀情况决定拔管时间,拔除鼻插管后继续给予正压通气治疗。结果 31例患者中无1例患者出现呼吸道梗阻,血氧饱和度监测均在正常范围。结论有效的围术期气道管理是SDB患者手术成功关键之一。     

应用性格色彩特征对胸腰椎体骨折患者健康教育的效果评价

目的分析应用性格色彩特征对胸腰椎体骨折患者健康教育的效果。方法将80例进行胸腰椎体骨折治疗的患者按随机数字表分为观察组与对照组,每组各40例,观察组对胸腰椎体骨折患者进行性格色彩特征健康教育,而对照组使用传统教育方法。观察两组患者疾病认知、健康行为、生活质量、满意度和人体测量学指标变化。结果观察组在疾病认知及健康行为方面的得分均高于对照组患者;观察组患者的满意度为97.5%,明显高于对照组的67.5%;观察组患者的生活质量高于对照组患者;观察组患者在进行健康教育后生活质量各方面得分都明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对胸腰椎骨折患者进行性格色彩特征认知教育,能够加强患者对自身性格色彩特征的认知,对自身行为负责,提高了患者的生活质量和满意度。     

急性病毒性肝炎血清透明质酸测定的临床意义

目的 了解急性病毒性肝炎患者血清透明质酸（HA）的变化及意义。方法 应用放射免疫测定法，对39例急性病毒性肝炎患者血清透明质酸（HA）含量进行检测。结果 发现急性病毒性肝炎病初肝功能异常时，血清HA明显升高，与正常人相比差异显著（P〈0．01），而恢复期肝功能正常后，血清HA明显下降，与治疗前肝功能异常时水平相比差异显著（P〈0．01），但与正常人相比，则无明显差异（P〉0．05）。同时发现，急性病毒性肝炎血清HA含量与ALT、TSB呈正相关，与AST、白蛋白、球蛋白均无明显相关。结论 动态观察血清HA含量，对于急性病毒性肝炎的病情判断有一定临床意义。     

骨髓增生异常综合征患者医院感染的危险因素分析与预防

目的探讨骨髓增生异常综合征医院感染相关危险因素,并制定相应的干预措施,以期提高临床治疗水平。方法回顾性分析2010年1月-2013年1月103例骨髓增生异常综合征患者的临床资料,对骨髓增生异常综合征医院感染的相关因素进行单因素及多因素分析。结果 103例骨髓增生异常综合征患者中发生医院感染49例,感染率为47.57%;单因素分析结果显示,年龄、化疗、肝脾肿大、白细胞计数、抗菌药物使用天数、外周原始细胞数、骨髓原始细胞百分值与骨髓增生异常综合征医院感染密切相关(P<0.05);进一步行多因素logistic分析,结果显示,年龄、化疗、肝脾肿大、白细胞计数、抗菌药物使用天数、外周原始细胞数、骨髓原始细胞百分值是骨髓增生异常综合征医院感染独立危险因素。结论骨髓增生异常综合征医院感染的发生和患者病情密切相关,临床上要加强防范。     

衡水市不同职业人群甲状腺结节患病率的流行病学调查

目的了解衡水市不同职业人群甲状腺结节的流行状况。方法选择2012年1月-2013年7月在我院体检科进行甲状腺超声检查的不同职业人群21 916例,按其职业分为4类:国家机关人员、专业技术人员、公司职员、工人。调查4类不同职业人群甲状腺结节患病率及分布特点。结果 (1)甲状腺结节总患病率为31.70%,4类不同职业人群患病率分别为:专业技术人员33.73%、国家机关人员33.47%、公司职员31.28%、工人28.20%,差异有统计学意义(P0.001)。(2)同一性别的4类职业人群甲状腺结节患病率比较均存在明显差异(P0.05)。(3)甲状腺结节男女患病率分别为:26.94%和37.72%,女性明显高于男性(P0.001);同一职业中女性患病率均高于男性(P0.05)。结论衡水市不同职业人群甲状腺结节患病率不同,专业技术人员患病率最高,工人患病率最低,女性明显高于男性,在同类职业中女性患病率也明显高于男性。甲状腺超声检查的普及有利于甲状腺结节的早期诊断、早期治疗。     

舒适护理对玻璃体切割术病人遵医行为的影响

[目的]探讨舒适护理干预对玻璃体切割手术病人遵医行为的影响。[方法]自行设计眼科专用俯卧位床垫,按手术时间先后将2011年1月—2013年3月无眼科手术病史的单眼行玻璃体切割术病人200例按随机双盲法分成两组,对照组按眼科疾病常规护理,进行特殊体位指导;试验组应用舒适护理模式进行护理干预并使用俯卧位床垫。应用自行设计的问卷了解病人的遵医行为情况、影响遵医行为的相关因素和不遵医原因,比较两组病人遵医行为差异。[结果]试验组病人不遵医行为发生率明显降低。[结论]舒适护理干预可提高玻璃体切割手术病人的遵医行为,减少并发症的发生,提高手术的成功率。     

白蛋白结合型紫杉醇新辅助化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及对肿瘤负荷的影响

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇新辅助化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效,评估该治疗方案对患者肿瘤负荷的影响。方法回顾性选取2014年8月至2019年1月间在辽宁省妇幼保健院接受治疗的中晚期宫颈癌患者108例作为研究对象。根据用药方案并将入组患者分为:接受常规紫杉醇新辅助化疗的对照组58例、接受白蛋白结合型紫杉醇新辅助化疗的研究组50例。对比两组化疗前、化疗后肿瘤直径变化情况,以及血清中宫颈癌相关肿瘤标志物、血管新生指标及外周血中Th17/Treg免疫应答水平的差异。记录化疗期间药物不良反应发生情况。结果化疗前,两组患者的肿瘤直径及血清中宫颈癌相关肿瘤标志物、血管新生指标及外周血中Th17/Treg免疫应答水平的差异无统计学意义(P 0. 05)。化疗后,研究组肿瘤直径小于对照组,肿瘤直径缩小率高于对照组;血清中宫颈癌相关肿瘤标志物细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)的含量低于对照组;血清中血管新生指标缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的含量低于对照组;外周血中Th17细胞比率及Th17/Treg比值高于对照组,Treg细胞比率低于对照组(P 0. 05)。治疗期间,两组患者的药物不良反应发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论中晚期宫颈癌患者接受白蛋白结合型紫杉醇新辅助化疗,可有效提高治疗效果并降低肿瘤负荷,且具有良好的治疗安全性。     

叙事护理对乳腺癌患者术后焦虑抑郁情绪及病耻感的影响分析

【 】 Objective To analyze the influence of narrative nursing on the bad mood and stigma of breast cancer patients. Methods Taking August 2021 to August 2022 as the time line, 60 patients with breast cancer who underwent surgery in our hospital during this period were selected as the research object. According to the order of admission, the first 30 patients were classified as the control group, and the other 30 patients were classified as the experimental group. The control group was given routine nursing care, while the experimental group was given narrative nursing care, and the changes of adverse emotions between the two groups were compared. Results The nursing satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group (P < 0.05). Before nursing, there was no difference between the two groups (P > 0.05). After nursing, both groups improved, and the effect of the experimental group was better (P < 0.05). Before nursing, there was no difference in the scores of anxiety and depression between the two groups (P > 0.05). After nursing, both groups improved, and the effect of the experimental group was better (P < 0.05). Conclusion Narrative nursing can effectively alleviate the anxiety and shame of breast cancer patients, which is worth applying.