超声心动图房室平面位移测定器质性心脏病左室舒张功能的研究

目的探讨应用超声心动图房室平面位移（ＡＰＤ）测定法检测器质性心脏病左室舒张功能的诊断价值。方法设置４组：正常对照组２８例，冠心病组２４例，高心病组２２例，器质性房颤组１５例。每组先分别测定心脏形态学参数和收缩功能参数，包括房室内径，室壁厚度、射血分数、左室缩短分数、平均左室周径缩短率、每搏量，然后应用Ｍ型超声心动图分别测定各组左侧心脏总房室平面位移（ＴＡＰＤ）和心房收缩所致的房室平面位移（ＡＡＰＤ），计算出ＡＡＰＤ／ＴＡＰＤ的比值，同时根据二尖瓣血流频谱法测定Ａ峰和Ｅ峰，算出Ａ／Ｅ比值，最后用ｔ检验进行统计学显著性差异比较。结果器质性心脏病组ＴＡＰＤ和ＡＡＰＤ分别显著小于和大于对照组（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５），ＡＡＰＤ／ＴＡＰＤ则显著大于对照组（Ｐ＜０．０１），而且各组ＡＡＰＤ／ＴＡＰＤ与多普勒二尖瓣血流频谱Ａ／Ｅ比值之间存在良好的线性关系。结论ＡＡＰＤ／ＴＡＰＤ是又一项无创伤性检测心室舒张功能的指标，且更具简便、实用的特点，很适合在无多普勒设备的基层医院推广应用。     

黄芩有效成分SBM对炎症模型及免疫功能的影响

目的研究通过常温超高压方法得到的黄芩有效成分SBM的抗炎作用,并初步探讨其作用机制。方法观察SBM体外对淋巴细胞增殖、IL-1β合成的影响;观察给药后对佐剂性关节炎大鼠原发性及继发性病变、免疫功能及对甲醛诱导足肿胀、醋酸诱导腹腔渗出的影响。结果SBM(31.25～500mg.L-1)体外可明显抑制ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞增殖及LPS诱导的腹腔巨噬细胞合成IL-1β;SBM(20mg.kg-1)灌胃给药可明显抑制佐剂性关节炎大鼠原发性及继发性足肿胀,并可抑制脾淋巴细胞增殖、IL-1β合成;SBM(20mg.kg-1)灌胃给药还可明显抑制甲醛诱导的大鼠足肿胀及醋酸诱导的腹腔渗出。结论SBM可通过抑制免疫细胞的功能及促炎因子的产生发挥抗炎作用。     

生脉注射液对缺氧缺血性脑病新生儿脑血流动力学影响

目的利用彩色多普勒超声研究缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿脑血流动力学变化,观察生脉注射液对HIE新生儿脑血流动力学的影响,探索HIE早期治疗干预措施。方法将50例HIE患儿随机分为生脉组(30例)和胞磷胆碱组(20例),分别于治疗前及治疗1周后进行脑血流动力学参数。包括大脑中动脉和大脑前动脉的收缩期峰值流速(PSFV)、舒张末期血流速度(EDFV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)检测,并与正常对照组进行对比研究。结果HIE患儿PSFV、PI及RI均低于正常对照组,差异均有显著性(P均<0.05);两组治疗后PSFV、EDFV、RI较治疗前明显提高(P<0.01,0.05),生脉组大脑前动脉血流速度的改善明显高于胞磷胆碱组(P<0.01,0.05)。结论HIE新生儿脑血流动力学出现明显紊乱,应用无损伤性彩色超声诊断仪监测脑血流动力学变化有助于早期评估其预后,并指导临床治疗;生脉注射液、胞磷胆碱治疗HIE均有效,但生脉注射液优于胞磷胆碱。     

心室内舒张早期充盈减射现象一项测定心室舒张功能障碍的新指标

本项研究应用脉冲多普勒技术测定正常人和器质性心脏病（冠心病、高心病、房颤）患者二尖瓣口及瓣下１、２、３ｃｍ处心室内不同部位的舒张早期充盈速度（Ｅ_０、Ｅ_１、Ｅ_２、Ｅ_３），并分别算出各点速度与瓣口速度的比值（Ｅ_１／Ｅ_０，Ｅ_２／Ｅ_０，Ｅ_２／Ｅ_０）。发现正常人上述各点速度和比值均无显著统计学差异，而器质性心脏病组一般Ｅ_２即开始降低，Ｅ_３显著降低，Ｅ_３／Ｅ_０与自身Ｅ_０／Ｅ_０、Ｅ_２／Ｅ_０相比有显著差异（心室内减射现象），而且各组Ｅ_３／Ｅ_０比值与常规测定舒张功能的指Ｅ／Ａ法之间存在良好的相关性。作者认为Ｅ_３／Ｅ_０比值是反映心室舒张功能障碍的良好指标，可以弥补Ｅ／Ａ法的不足之处。     

PSL技术对多发性骨髓瘤患者左室做功状况的评估价值

目的:应用压力-应变环(pressure strain loop, PSL)技术研究左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)正常的多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者早期左室做功状况。方法:前瞻性选取2021年06月至2022年07月52例在血液科确诊的MM患者和32例年龄、性别相匹配的同期健康正常人纳入研究。均进行传统超声心动图检查并进行STE分析峰值应变离散度(peak strain dispersion, PSD)及整体纵向应变(global longitudinal strain, GLS);输入血压值后软件分析出整体做功指数(global work index, GWI)、整体有效功(global constructive work, GCW)、整体无效功(global waste work, GWW)、整体做功效率(global work efficiency, GWE),对两组之间所有测量参数进行差异性、相关性的统计学分析。结果:MM组E/A比值、室间隔运动速度(IVS e’)、左室侧壁运动速...     

应用无创压力应变环评估原发性高血压患者左室心肌做功的临床价值

目的分析应用无创压力应变环(PSL)评估原发性高血压患者左室心肌做功的临床价值。方法本研究为横断面研究, 连续纳入2020年8—12月就诊于扬州大学附属医院的66例原发性高血压患者为研究对象, 根据左室质量指数(LVMI)女性>95 g/m2、男性>115 g/m2和女性≤95 g/m2、男性≤115 g/m2分为左室肥厚(LVH)组(14例)和非左室肥厚(NLVH)组(52例), 并进一步根据收缩压140～159 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和≥160 mmHg将NLVH组分为轻度组(30例)和中重度组(22例), 另收集同期来院体检的25例健康成人作为健康对照组。测量各组身高、体重、血压, 并进行常规超声心动图及斑点追踪成像分析, 将斑点追踪分析结果与血压结合得出PSL结果, 比较各组一般临床资料、二维超声基本参数及PSL的心肌做功参数(整体做功指数、整体有效功、整体无效功、整体做功效率)差异, 分析应用PSL评估原发性高血压患者左室心肌做功的临床价值。结果各组左室射血分数差异均无统计学意义(均P>0.05)。NLVH中重度组整体做功指数显著高于N...     

中药对冠心病患者脂质过氧化速率、微量元素及脂质代谢的影响

对92例冠心病患者多项生化指标进行测定,观察患者服用中药“心脑维新”前后体内脂质过氧化速率、微量元素及脂质代谢的变化。结果:疗后红细胞超氧化物质歧化酶(SOD)比活性,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)含量明显提高(P值均<0.001),血浆过氧化脂质(LPO)、血清总胆固醇(T-ch)及甘油三酯(TG)浓度、血清异柠檬酸脱氢酶(ICD)活性、血浆微量元素(Cu,Zn,Fe)含量显著下降(P值均<0.05)。提示该中药具有明显的抑制脂质过氧化和抗衰老作用,并能调节微量元素及脂质代谢。     

ABCG2基因启动子区rs2231142位点单核苷酸多态性与新疆维吾尔自治区汉族男性人群高尿酸血症易感性分析

目的 探讨ABCG2基因rs2231142(G/T)位点单核苷酸多态性与高尿酸血症易感性的关系。方法 以2018～2020年在新疆医科大学附属中医医院、新疆维吾尔自治区人民医院、新疆医科大学第一附属医院就诊的865例男性为研究对象,收集其血液样本,按其血尿酸水平分为高尿酸血症组(n=367)和健康对照组(n=498)。采用多重荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术检测ABCG2基因rs2231142(G/T)位点的基因型并观察两组的基因多态性。利用双荧光素酶报告基因实验证实该序列对荧光素酶表达活性的影响。结果 高尿酸血症组的尿酸、体重指数、葡萄糖、肌酐、甘油三酯、舒张压、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组基因rs2231142位点均符合Hardy-Weinberg平衡性检验(P＞0.05),表明该位点具有群体代表性。高尿酸血症组和健康对照组中GG、GT、TT 3种基因型的分布频率差异有统计学意义(χ²=17.146,P<0.001),等位基因G和T在两组间分布频率比较差异有统计学意义(χ²=19.115,P<0.001)。不同遗传模型中,TT基因型均表现为高尿酸血症的危险因素(加性模型OR=2.302,95% CI:1.472~3.603;显性模型OR=1.689,95% CI:1.283～2.210;隐性模型OR=1.867,95% CI:1.221～2.874)。尿酸、葡萄糖、甘油三酯在不同基因型分组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两两比较结果显示,G/T组与G/G组、T/T组与G/G组组间的尿酸、葡萄糖、甘油三酯水平差异均有统计学意义(P<0.05)。其中T/T组尿酸水平最高,G/G组葡萄糖和甘油三酯水平最高。双荧光素酶活性测定结果显示,rs2231142(G/T)具有启动子功能;且含G等位基因比含T等位基因的重组质粒荧光素酶报告基因的表达水平较高,是其1.120倍(P=0.012)。结论 ABCG2基因rs2231142(G/T)位点单核苷酸多态性与高尿酸血症易感性间存在关联,等位基因T可能是高尿酸血症的危险因素。     

超声造影增强模式在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影增强模式对乳腺良恶性肿块鉴别诊断的价值。方法选择40例经病理组织检查证实的乳腺肿瘤患者,均为女性,年龄25～54岁,平均年龄35岁。其中良性肿块25例,恶性肿块15例。使用Siemens Sequoia 512彩色多普勒超声诊断仪,造影剂采用SonoVue,行超声造影增强方式检查。结果乳腺良恶性肿块超声增强方式不同,良性肿块以整体不同程度地均匀型增强改变为主(80%,20/25),恶性肿块主要表现为不均匀增强或周边增强(86.7%,13/15)。结论乳腺良恶性肿块超声造影增强模式不同,可为鉴别诊断提供帮助。