红花注射液联合苦参素治疗乙肝失代偿期肝硬化的疗效观察

目的 探讨红花注射液联合苦参素对乙型肝炎活动性肝硬化的治疗效果.方法 将38例乙型肝炎活动性肝硬化患者随机分为观察组和对照组.在常规治疗的基础上,观察组另给予红花注射液15mL入液静脉滴注,苦参素600mg静脉滴注,每天1次,共用4周.对照组采用常规治疗.然后观察肝功能,乙肝病毒,肝硬化指标的变化.结果 疗程结束及治疗结束5个月后,观察组肝功指标ALT,AST,TBIL,ALB,A/G,均较治疗前有显著改善(p<0.05或p<0.01);对照组仅ALT,AST有改善(p<0.05);HBEAG及HBVDNA阴转率,观察组显著高于对照组(P<0.05);肝纤维化指标水平,观察组治疗后较治疗前显著下降(P<0.05),而且也显著低于对照组治疗后(P<0.05).观少数患者出现乏力、恶心.腹部不适和腹泻.结论 红花注射液联合苦参素能明显控制失代偿期肝硬化的炎症活动,抑制HBV复制,且具有抗纤维化的作用,无严重不良反应.     

银杏叶提取物减轻糖尿病大鼠肾缺血再灌注损伤

目的探讨银杏叶提取物(EGb761)对糖尿病(DM)大鼠急性肾缺血再灌注(IR)损伤的保护作用及其机制。方法将大鼠随机分为对照组(NC组)、DM组、DM-IR组、EGb761-100组和EGb761-200组,后两组分别在IR造模前灌胃给予EGb761 100和200 mg/(kg·d) 14 d(每组n=10)。测定大鼠血肌酐、胱抑素-C及尿肾损伤分子-1(KIM-1),观察肾组织病理改变及炎性因子TGF-β1、TNF-α、IL-6、氧化指标SOD和MDA的变化,免疫组化法测定肾组织Bax和Bcl-2表达,检测血清、尿和肾组织抗衰老基因Klotho蛋白及肾组织Klotho mRNA表达。结果同DM-IR组相比,EGb761能降低血肌酐、胱抑素-C、尿KIM-1及肾小管Paller评分(P0. 05),抑制炎性反应并减轻氧化应激(P0. 05),减少肾组织Bax表达(P0. 05),增加Bcl-2表达(P0. 05),减轻Klotho蛋白下降程度,EGb761-200组效果更加明显。结论 EGb761可能通过抑制炎性反应、减轻氧化应激、抗凋亡及增加Klotho蛋白表达减轻DM大鼠IR导致的肾损害。     

获得性视网膜劈裂症1例

患者男，43岁。因左眼前黑影飘动15天就诊。查体：左眼视力1．2，近视力Jr1，眼压17．2mmHg，眼前节未见异常，散瞳后间接眼底镜见左眼视乳头正常，黄斑颞下方见边缘清楚、外形固定、表面光滑、呈富有血管网状透明薄纱样隆起至锯齿缘，透过隆起可见正常眼底红光反射，未见裂孔．其上偏颞侧可见血管呈白线样。FFA示左眼视网膜颞下方RPE萎缩而透见荧光。诊断：获得性视网膜劈裂症。     

护理干预对难治性肠易激综合征患者心理状况及应对方式的影响

目的:探讨护理干预对难治性肠易激综合征(IBS)患者心理状况及应对方式的影响.方法:采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、简易应对方式问卷对38例难治性IBS患者进行评估,对心理问题严重者给予相应护理干预,干预后再次进行评估,将SCL-90、SAS、SDS干预前的结果分别同全国常模、护理干预后的测评结果进行比较,简易应对方式干预前的结果同全国常模、护理干预后进行比较.结果:难治性IBS患者干预前SCL-90、SAS、SDS得分高于全国常模,具有极显著性差异(P<0.01);干预后简易应对问卷积极面对纬度评分明显提高,消极回避评分纬度明显降低(P<0.05).结论:护理干预可改善患者的心理状态,增强心理应对能力.     

现阶段临床带教体会

随着时代的发展,我们的临床带教对象—学生也发生了变化,他们多为独生子女,头脑灵活,自主意识强,喜欢探索创新,在家庭和学校接受的是以学生为中心的现代教育模式,因此,“以带教老师为中心”的古板、教条的传统带教模式已经不适应时代要求.我们的带教工作必须由以往的“以教师为中心”转变为“以学生为中心”的带教模式,只有这样才能使学生更好地发展,因此,作为新时代的临床带教老师必须具备以下条件.     

冠心病心绞痛患者放松训练护理干预的临床体会

目的探讨和分析为冠心病心绞痛患者实施放松训练护理的临床疗效,并总结临床体会。方法 244例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组和实验组,各122例。对照组实施常规护理,实验组实施放松训练护理干预,对两组的健康行为和生活质量(QOL)评分进行比较。结果实验组QOL评分和健康行为方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论放松训练护理干预有助于冠心病心绞痛患者体能的恢复,情绪得到稳定,同时建立了健康行为,是一项值得推广的护理方法。     

慢性胃炎从痰辨治

慢性胃炎(包括萎缩性胃炎、浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎与红斑性胃炎等)是临床中常见病、多发病,也是比较难治病之一.从中医诊治慢性胃炎有清胃泻热、温中散寒、活血化瘀、理气解郁与化痰和中等方法.     

nm23H1和S100A4mRNA表达与胃癌细胞体外侵袭力的关系

目的探讨S100A4、nm23H1基因mRNA表达与胃癌细胞体外侵袭力的关系.方法采用Boyden小室法测定4种胃癌细胞系MKN1、MKN45、GT3TKB、BGC823的体外侵袭力,RT-PCR检测4种细胞系的S100A4和nm23H1mRNA表达水平.结果胃癌细胞体外侵袭力高低的顺序依次为MKN45最高,BGC823、MKN1次之(二者无显著差异),GT3TKB最低(P<0.001).nm23H1、S100A4基因mRNA各自表达与胃癌细胞体外侵袭力无明显关系.nm23H1/S100A4mRNA相关表达水平的顺序依次为GT3TKB最高,BGC823和MKN1次之(二者无显著差异,P>0.05)、MKN45最低(P<0.001),其相关表达与胃癌细胞体外侵袭力呈反比关系.结论nm23H1/S100A4mRNA的相关表达在评价胃癌细胞体外侵袭力方面具有重要价值.