同种异体骨移植生物学

同种异体骨移植生物学孙磊综述胡蕴玉，宁志杰审校同种异体骨是临床上常用的替代自体骨移植材料，但同种异体骨移植可诱发宿主产生免疫排异反应，且目前临床上多采用经冷冻、冻干或化学处理的同种异体骨，其细胞成份多已坏死，因此同种异体骨移植在与宿主愈合过程中的表现...     

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT表现分析：附132例分析

CT检查由于其密度分辨率高、迅速、直观，能提供准确的诊断依据，使临床HIE确诊率、早期发现率大为提高。归纳其CT表现对本病的诊断有重要价值。材料与方法收集自1991年9月至1997年8月底132例新生儿经临床及CT诊断确诊为HIE进行分析。日龄为出生后24小时内至28天内。均采用GEMAXCT扫描机，以上眶耳线为基线，轴位连续平扫，层厚IOmm。临床表现与诊断本组132例均有不同程度的窒息史、缺氧史，较严重缺氧窒息史的110例占83．3％。临床表现为：惊厥、抽搐、口周颜面皮肤青紫、呕吐等。结果本组132例主要为脑水肿和／或合并颅内出血。…     

侧前方胸膜外和腹膜外减压治疗胸腰段脊柱病变(附9例介绍)

1 材料和方法 1．1 一般资料 自2002年2月～2005年10月，采用侧前方胸膜外和腹膜外减压治疗9例胸腰段病变患者。其中男6例，女3例；年龄30～67岁，平均42岁。陈旧性胸腰段爆裂骨折5例、感染2例、转移肿瘤2例，手术均采用侧前方病变椎体切除减压钛网＋前路钛板或钉棒系统内固定。其中转移肿瘤患者钛网中填塞骨水泥，其余皆填塞松质骨。     

不同方法处理的同种异体移植免疫学比较

为比较不同处理的同种异体骨移植的免疫反应，作者用新鲜骨，自消化抗原去除骨，骨基质明胶和脱钙骨基质分别植入小鼠肌肉，行免疫学和组织碱性碱酸酶检测。结果同种异体新发宿主抗体水平最高，在体外明显刺激淋巴细胞增殖，而后三种移植物引发的主抗水平较低，在体外抑制淋巴细胞增殖，结论：免疫异抑制移植物成骨，骨诱导活性物质抑制免疫反应。     

同种异体骨移植免疫与骨诱导的相关研究

目的：探讨同种异体骨移植免疫排异反应与移植物骨诱导活性内在相互作用．方法：新鲜骨、自消化抗原去除骨、骨基质明胶、脱钙骨基质分别植入小鼠肌肉，行免疫学、组织学和碱性磷酸酶检测．结果：４种同种异体骨移植物均诱发免疫排异，以新鲜骨最强烈，骨基质明胶最弱．自消化抗原去除骨、骨基质明胶和脱钙骨基质抑制体外淋巴细胞增殖，以骨基质明胶的抑制作用最显著．自消化抗原去除骨、骨基质明胶和脱钙骨基质均在体内诱导异位成骨，骨基质明胶的骨诱导活性最佳．结论：同种异体骨移植诱发的免疫排异反应与其骨诱导活性呈负相关     

22例成人股骨头缺血性坏死髋臼软骨病理改变观察

目的：观察成人股骨头缺血性坏死髋臼软骨变性情况。方法：从大量该类患者中选择出17例患者22个髋关节，其中12个为XRCO分期ⅢA，10个为ⅢB，手术中取髋臼软骨。结果：20例髋臼软骨有不同程度病理改变。发现股骨头变形程度与髋臼软骨病理改变程度指数密切相关。结论：结果证实了一个ARCOⅢ期的成人股骨头缺血性坏死髋关节不论年龄大小仅适合做能保护髋臼或能阻止髋臼病变进一步发展的股骨头保留治疗，也证实了股骨头置换术比全髋关节置换术在此类患者中效果差这一观点。     

顺行扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折(附237例报告)

目的：探讨顺行扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折的治疗效果。方法：对1996年6月～2002年7月应用顺行扩髓交锁髓内钉治疗237例股骨干骨折进行回顾分析。骨折类型根据AO／ASIF分类，A型骨折88例，B型124例，C型25例。其中开放性骨折36例，包括Gustilo Ⅰ型至ⅢA型，闭合性骨折201例。全部应用静力固定。结果：平均随访时间12个月(6～22个月)，闭合性骨折平均愈合时间15周(10～22周)，开放性骨折18周(13～36周)。12例延迟愈合，无深部感染、骨髓炎、畸形愈合、骨不连及断钉等并发症。全部患者术后邻近关节的功能均恢复正常。结论：扩髓交锁髓内钉是治疗股骨干骨折较理想的方法，骨折愈合率高，并发症较少。     

卵巢妊娠9例临床分析

通过对９例卵巢妊娠进行临床分析发现：卵巢妊娠占同期异位妊娠总数的２．２３％，且发生率呈上升趋势。其临床特征为有明显腹痛及内出血，而无明显停经史。病理学特殊为输卵管正常，同侧卵巢组织中可见胚胎或绒毛。卵巢妊娠的病因与宫腔操作、腹中手术及盆腔炎症有明显相关性。治疗以手术治疗为主，对卵巢妊娠未破裂术前确诊者，可保守治疗。     

富血小板血浆复合再生支架修复兔骨软骨缺损

[目的]观察富血小板血浆(PRP)复合支架修复新西兰兔膝关节骨软骨缺损的效果。[方法]抽取成年新西兰兔静脉血,两次离心后获取PRP。采用10%Ca Cl2激活其中的血小板,ELISA法检测激活前后TGF-β的浓度。成年新西兰兔在股骨内髁软骨面上制备骨软骨缺损模型。按缺损置入处理,将动物分为三组,分别是空白对照组、单纯支架组和PRP-支架组。术后6、12周取材,进行大体观察和国际软骨修复协会(ICRS)大体形态评分,此外,采用HE染色和番红O-固绿染色进行组织观察评估。[结果]PRP激活后TGF-β的浓度显著高于未激活时(P0.05)。术后6周,单纯支架组与PRP-支架组的ICRS评分显著高于空白对照组(P0.05);术后12周,单纯支架组与PRP-支架组的ICRS评分仍显著高于空白对照组(P0.05),且PRP-支架组的评分显著高于单纯支架组(P0.05)。HE染色与番红O-固绿染色表明,单纯支架组和PRP-支架组的修复明显优于空白对照组,且PRP-支架组的修复较单纯支架组更优。[结论]单纯支架能够促进兔膝关节骨软骨缺损的修复,但修复效果有限。激活后的PRP能够明显提高支架的作用,PRP-支架是此动物实验中最佳的骨软骨修复方式。