不同蛛网膜下腔阻滞水平对异丙酚镇静的影响

目的通过监测脑电双频指数（BIS）指导异丙酚麻醉，观察不同蛛网膜下腔阻滞水平对异丙酚镇静的影响。方法选择在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行下腹部手术患者24例（Ⅰ组），行下肢手术患者26例（Ⅱ组）。Ⅰ组注入15．0mg布比卡因，Ⅱ组注入7．5mg布比卡因。蛛网膜下腔注药15min后，记录感觉阻滞平面，同时开始以100μg／（kg·min）的速度静注异丙酚，直至BIS值低于75（起效时间），术中维持BIS值于65～75，蛛网膜下腔注药45min后，停止注射异丙酚，观察停药后，BIS值恢复为90的时间（恢复时间）。结果Ⅰ组平均感觉阻滞平面上界为T4，Ⅱ组平均感觉阻滞平面上界为T10Ⅰ组和Ⅱ组：起效时间分别是（224±45）s和（281±52）s，P〈0．01；恢复时间分别为（235±44）s和（199±48）s，P〈0．05；异丙酚维持用量分别为（1．98±0．31）mg／kg和（2．83±0．46）mg／kg，P〈0．01。结论高剂量布比卡因（15．0mg）较低剂量（7．5mg）布比卡因达到相同镇静程度需要异丙酚的剂量为低，异丙酚的镇静作用起效时间缩短，恢复时间明显延长。     

学习《医疗事故处理条例》防范护患纠纷

随着社会的进步和科学的发展，国家医疗卫生法律、法规的健全。人们运用法律来保护自己的权益已成为一种趋势，对健康、医疗护理的需求不断上升。长期以来我国护理人员对医疗法律、法规的重要性认识不够，大多数护理工作者的法律意识淡薄。因此，护患纠纷呈逐年上升的趋势。面对这些纠纷的发生，护理人员必须意识到认真学习《医疗事故处理条例》明确自己的法律责任，用法律责任规范自己的行为，才能有效地预防护患纠纷的发生。     

河南产结香花蕾和花的挥发性成分研究

目的:研究河南产结香花蕾和花的挥发性成分。方法:采用顶空固相微萃取和气质联用技术(HS-SPME-GC-MS),首次分析了河南产结香花蕾和花的挥发性成分。结果:从花蕾中鉴定了48种组分,从花中鉴定了45种组分。其中有19种组分二者是相同的。结论:醇类化合物大部分存在于花蕾中,而花中含有大量的酯类化合物,说明醇类化合物在结香花开放的过程中可能逐步被植物体内的酶催化形成酯类化合物。     

HIF-1α MRP和P-gp在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义

目的探讨HIF-1α、MRP和P-gp在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义。方法运用免疫组织化学技术(S-P法)检测HIF-1α、MRP和P-gp在64例上皮性卵巢癌、20例交界性上皮性卵巢肿瘤和10例良性卵巢肿瘤组织中的表达。结果HIF-1α、MRP和P-gp三个指标在上皮性卵巢癌组织中阳性率分别为90.6%、92.2%和98.4%,显著高于交界性上皮性卵巢肿瘤和良性卵巢肿瘤(P<0.001);且HIF-1α、MRP和P-gp表达存在密切的相关关系(P<0.001);进行多因素logistic逐步回归分析,HIF-1α、MRP的共同表达与上皮性肿瘤不同类型之间具有统计学意义(P<0.001)。对生存的COX回归分析表明,临床分期、HIF-1α、MRP、淋巴结转移和残余灶5个因素对上皮性卵巢癌患者的预后有影响。结论上皮性卵巢癌中HIF-1α、MRP和P-gp阳性表达与临床化疗耐药有关,HIF-1α和MRP的表达影响患者的预后。联合检测3个指标对临床化疗疗效判断和患者预后估计具有积极的指导作用。     

急性冠脉综合征、稳定型心绞痛和代谢综合征患者超敏C反应蛋白的情况分析

目的通过比较急性冠脉综合征、稳定型心绞痛和代谢综合征3组病人的超敏C反应蛋白(hs-CRP)测定值,进一步了解C反应蛋白(CRP)与冠心病的相关性。方法对2006年9月至2007年2月间门诊及住院的急性冠脉综合征、稳定型心绞痛和代谢综合征患者各20例,于未治疗前进行常规的血脂、血糖等实验室检查同时,行hs-CRP检查。结果代谢综合征、稳定型心绞痛和急性冠脉综合征3组病人的hs-CRP分别为:(1.04±0.37)mg/L、(1.66±0.49)mg/L、(5.43±1.56)mg/L。根据方差分析3组hs-CRP差别具有统计学意义;依据q检验,急性冠脉综合征组hs-CRP值最高,且与其他2组比较有显著统计学差异。结论hs-CRP可作为发生冠心病的一个预报因子,也是冠心病患者病情恶化的预报因子。     

无创正压通气加气道给药治疗重症哮喘的临床研究

目的探讨无创正压通气(NIPPV)加气道给药治疗重症哮喘的疗效及安全性。方法125例重症哮喘患者随机分为双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗组(观察组,n=63)及常规治疗组(对照组,n=62),观察组常规治疗加用BiPAP,呼吸机经口鼻面罩进行NIPPV并加气道给药。对照组仅做常规治疗,比较2组患者治疗前后的临床表现、部分动脉血气、肺功能的变化。结果观察组患者症状迅速缓解,治疗4h、24h后血压、心率、呼吸均有明显改善(P<0.05),治疗24h后pH值、PaCO2及FEV1%、PEF均有明显升高(P<0.05)。观察组总有效率为96.8%,明显高于对照组的77.4%;观察组平均住院天数为(10±6)d,明显短于对照组的(17±6)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NIP-PV加气道给药治疗重症哮喘疗效较快捷、明显,减少了使用有创呼吸机的概率并缩短了患者住院时间。     

正交优选法筛选荆芥炭炮制的最佳工艺

目的　筛选荆芥炭炮制的最佳工艺。方法　采用分光光度法,测定不同工艺炮制的荆芥炭中总黄酮的含量。结果　荆芥炭炮制的最佳条件是2 10℃、加热10 m in。结论　重复试验表明,所选的最佳炮制工艺较为合理。     

周围型小肺癌98例临床分析

为了探讨周围型小肺癌的诊断和手术治疗经验,回顾性分析1986～2000年经手术治疗的98例周围型小肺癌患者的临床资料。术前诊断(CT导向下经皮肺穿刺活检)54例,术中诊断(快速病理)44例。肺叶切除76例,肺楔形切除13例,肺段切除9例。ⅠA期55例,ⅠB期21例,ⅡA期9例,ⅡB期8例,ⅢA期5例。1、3和5年生存率分别为83.7%(82/98)、63.3%(62/98)和49.0%(48/98)。Ⅰ期患者5年生存率77.6%(59/76),Ⅱ期患者5年生存率58.8%(10/17),Ⅲ期患者5年生存率40.0%(2/5)。鳞癌5年生存率91.3%(21/23),腺癌为64.1%(41/64),大细胞和小细胞癌为0(0/11)。回顾性分析结果提示,影像学筛查是检出周围型小肺癌的重要途径,CT引导下经皮肺肿块穿刺活检是周围型小肺癌确诊的重要手段,肺叶切除加系统的纵隔淋巴结清除术是周围型小肺癌的标准术式。     

金边瑞香滴鼻剂的质量标准研究

目的建立金边瑞香滴鼻剂中瑞香素的鉴别及含量测定方法。方法采用高效液相色谱法，固定相：DiamonsilTMC18色谱柱(4.6 mm×250 mm，5 μm)；流动相：乙腈-水(64∶36)；流速:1.0 mL·min^-1；检测波长：210 nm。结果在5.08～90.19 μg·mL^-1范围内峰面积与浓度呈良好的线性关系，稳定性良好，平均加样回收率为98.94%，RSD为2.95%;重复性RSD为1.49%。结论该方法精密度高，分离度良好，可作为测定金边瑞香滴鼻剂中瑞香素含量的方法，为该制剂的质量控制提供了依据。     

应用微型种植体支抗压低犬切牙过程中牙周组织改建的实验研究

目的:应用微型种植体支抗压低犬切牙,观察此方法压低牙齿时牙周组织的改建情况,为种植体支抗压低牙齿的正畸临床应用提供理论依据和应用指导.方法:实验犬6只,在两侧上颌第二切牙与第三切牙颊侧牙槽中隔各植入一枚微型种植体,上颌6颗切牙通过个别带环焊接托槽与片段弓丝连扎,用镍钛拉簧每侧施加120 g力.分别于加力后0, 1, 3, 7, 14和30 d处死实验犬,取切牙及其牙周组织进行X光片检查,以及标本处理、组织切片、HE染色观察.结果:切牙根尖区与牙槽嵴顶部牙周组织改建最为活跃,主要表现为骨质吸收;此外切牙唇腭侧牙周组织也发生了明显的改建活动.结论:应用种植体支抗压低犬切牙时,切牙除了实现垂直向的压低移动以外,同时还发生了冠唇向根舌向的转动,这对于该方法的正畸临床应用具有一定的指导意义.若压低牙齿力值过大, 会导致牙根尖吸收,因此在临床应用中应重点注意力值大小的选择,并应尽可能使用持续性的力量压低牙齿.