动态血糖监测系统评价初诊老年2型糖尿病患者双相门冬氨酸胰岛素治疗的效果

双相门冬氨酸胰岛素（BIAsp30）是一种预混人胰岛素类似物,其主要特点是能更好地控制血糖和减少夜间低血糖的发生。我们于2006年6～12月应用动态血糖监测系统,观察初诊的老年2型糖尿病患者应用BIAsp30治疗的优越性。     

以完全性房室传导阻滞为首发症状的左室粘液瘤1例

患者男，４７岁。因头晕、胸闷、意识丧失、四肢抽搐反复发作４小时入院。既往健康。查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ４４次／ｍｉｎ，Ｒ１９次／ｍｉｎ，Ｂｐ１６／１０ｋｐａ。神志清，精神不振。双肺呼吸音清，心界不大，心率４４次／ｍｉｎ、律不整，心音强弱不一，肝脾不大。...     

弧形切割吻合器在腹腔镜直肠癌根治术中的应用

目的探讨弧形切割吻合器在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果,以为临床治疗方式的选择提供参考依据。方法选取2013年1月—2014年1月前往该院就诊的50例直肠癌患者为研究对象,依循随机平均分配原则将其分为对照组和观察组,对照组于腹腔镜直肠癌根治术中应用内镜下切割吻合器,观察组于术中应用弧形切割吻合器,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及术后治疗效果。结果比较两组患者住院时间及术中出血量,观察组所需时间均低于对照组,但是差异较小,差异无统计学意义（P〉0.05）;比较两组手术时间,对照组（214.65±12.42）min,观察组（180.23±8.08）min,差异有统计学意义（P〈0.05）;比较两组术后治疗效果,观察组术后并发症发生率为8%,对照组为4%,差异较小,差异无统计学意义（P〉0.05）;比较两组患者住院费用,观察组明显低于对照组。结论弧形切割吻合器在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果较佳,不仅仅缩短了手术时间,还降低了治疗成本,值得临床推广应用。但是其术后并发症发生率较之于内镜下切割吻合器更高,如果患者经济情况允许,可选用内镜下切割吻合器。     

北京市流动儿童龋齿患病及口腔保健行为分析

目的了解北京市流动儿童龋齿患病情况及其家长口腔保健行为现状,为开展儿童口腔保健与治疗提供依据。方法选取北京市海淀区及丰台区户籍儿童学校和流动儿童学校各4所,每所学校选取四~六年级各2个班,对1 826名儿童及其家长进行问卷调查,对儿童进行体检以了解患龋情况。结果流动儿童患龋率为30.1%,高于户籍儿童的11.3%(χ2=103.422,P0.01)。流动儿童口腔保健行为及其家长的保健和指导行为报告率均低于户籍儿童(P值均0.05)。流动儿童学校健康教育课需求更高。结论北京市流动儿童患龋率较高,儿童与家长的口腔保健行为均较差。应加强对流动儿童及其家长的口腔卫生健康教育。     

miR-30a-5p启动子区DNA甲基化在同型半胱氨酸致肝损伤中的作用

目的:探讨微小RNA-30a-5p(miR-30a-5p)启动子区DNA甲基化在肝损伤中的作用。方法:随机选取4周龄胱硫醚β-合成酶(CBS)基因正常(CBS+/+)小鼠(n=12)及单基因敲除(CBS+/-)小鼠(n=12),均给予高蛋氨酸饮食8周。HL-7702细胞体外常规培养,分为对照(control)组、同型半胱氨酸(Hcy)组和Hcy+5-氮杂胞苷(AZC)组。全自动生化分析仪检测小鼠血清Hcy、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;微板法测定肝细胞ALT和AST水平;小鼠肝脏石蜡切片行HE染色观察肝脏损伤情况;细胞活力染色检测肝细胞活力;RT-qPCR法检测小鼠肝脏组织和肝细胞中miR-30a-5p的表达;Pearson相关性分析肝脏miR-30a-5p表达与血清ALT和AST水平的相关性;巢式降落式甲基化特异性PCR(nMS-PCR)检测小鼠肝脏组织以及肝细胞中miR-30a-5p启动子区DNA甲基化水平的变化。结果:与CBS+/+对照组相比,CBS+/-组小鼠血清的Hcy、ALT和AST水平显著升高(P<0.05);HE染色显示肝细胞肿胀,可见核碎裂、溶解;肝脏miR-30a-5p表达明显降低(P<0.01);小鼠肝脏组织中miR-30a-5p的表达与血清ALT和AST的水平呈负相关(r2=0.4557,P=0.0003;r2=0.4626,P=0.0003);miR-30a-5p启动子区DNA的甲基化水平升高(P<0.01)。在细胞水平,与control组相比,Hcy组的ALT和AST水平升高(P<0.05,P<0.01),细胞活力显著降低,肝细胞miR-30a-5p启动子区DNA的甲基化水平升高(P<0.01),而使用AZC后miR-30a-5p启动子区DNA的甲基化水平降低(P<0.05),miR-30a-5p的表达上调(P<0.05)。结论:miR-30a-5p启动子区DNA高甲基化可能在肝损伤中发挥重要作用。     

改良森田疗法对精神分裂症患者的疗效观察

目的探讨改良森田疗法与康复疗法对精神分裂症患者的康复效果。方法将符合条件的80例精神分裂症患者随机分为改良森田治疗组和一般康复治疗组(以下简称改良组和康复组),治疗6周,于治疗前、治疗后第6周分别用阴性症状评定量表(SANS)、住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)和自知力量表进行疗效评定。结果改良组在阴性症状、康复效果、自知力的改善均明显优于康复组,两组比较差异有统计学意义(t=9.946,16.324,5.245;P0.001)。结论改良组和康复组对改善缓解期精神分裂症患者的阴性症状、提高社会功能、恢复自知力均有效,但改良组的疗效更明显。     

全身麻醉联合硬膜外麻醉在腹腔镜下直肠癌根治术中的效果

目的：分析全身麻醉联合硬膜外麻醉在腹腔镜下直肠癌根治术中的效果。方法：选取2021年4月—2022年4月在建瓯市立医院治疗的80例直肠癌患者。按照随机分组原则,将其分为两组,各40例。两组均接受腹腔镜下直肠癌根治术治疗,对照组应用全身麻醉方案,在此基础上,观察组联合硬膜外麻醉方案。比较两组的血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]指标、氧合指标[动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SpO₂)]、麻醉恢复情况、麻醉药物剂量及不良反应发生情况。结果：入室后(T₀)、气管插管后10 min(T₁)、关气腹10 min(T₃),两组HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05),T₀,两组PaO₂、SpO₂比较,差异无统计学意义(P>0.05);气腹建立1 h(T₂)、拔管时(T₄),观察组HR、MAP均低于对照组,PaO₂、Sp...     

误诊为色素痣的血管角皮瘤患儿皮损皮肤镜及反射式共聚焦显微镜分析

目的 探讨误诊为色素痣的血管角皮瘤皮损临床特点及皮肤影像学镜下特征。方法回顾性分析被误诊为色素痣的8例血管角皮瘤患儿皮损的皮肤影像学临床资料。结果共收集误诊为色素痣的血管角皮瘤患儿8例(皮损发生在下肢6例,肩部1例,面部1例)。组织病理学改变均可见真皮浅层毛细血管扩张,形成囊腔样结构,内可见大量红细胞,管周稀疏炎性细胞浸润。皮肤镜下表现：紫红色和(或)淡红色背景下,大量圆形、椭圆形、形状不规则的紫黑色、紫红色、两者混合存在的腔隙样结构,外周见蓝白幕。局部可见白色鳞屑6例,棕褐色鳞屑1例,黑色结痂2例,红斑1例。反射式共聚焦显微镜（RCM）镜下表现：表皮局部变薄,真皮乳头层扩张,内可见大小不等的薄壁管性结构,管腔内见血流,内可见大量中低折光细胞。其中4例见灶状角化不全,角化过度,棘层肥厚;1例皮损局部真皮浅层见不等量中高折光细胞浸润。8例患儿皮损手术切除后随访,未见复发,目前仍在随访中。结论 不典型血管角皮瘤皮损肉眼易误诊为色素痣,组织病理学检查仍是诊断和鉴别血管角皮瘤的金标准。皮肤镜及RCM检查对血管角皮瘤的诊断、鉴别诊断具有重要辅助价值,可作为无创、快速的辅助检测手段。     

关节腔注射自体富血小板血浆结合通痹散熏洗治疗早期膝骨关节炎的临床研究

目的评价关节腔注射自体富血小板血浆(PRP)结合通痹散熏洗治疗早期膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法随机对照试验研究。选取2021年3月-2022年3月泰安市中医二院KOA患者160例作为观察对象, 采用随机数字表法分为2组, 每组80例。对照组予以西医常规疗法治疗, 观察组予以关节腔注射自体PRP+通痹散熏洗治疗。2组均治疗3周。采用西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评估膝关节功能, Lysholm膝关节评分量表(LKS)评估日常生活能力, VAS量表评估疼痛程度;采用ELISA法检测IL-1β、TNF-α水平;记录治疗期间的不良反应, 评价临床疗效。结果观察组总有效率为95.0%(76/80)、对照组为77.5%(62/80), 2组比较差异有统计学意义(χ2=10.33, P<0.01)。治疗后1、3、6个月, 观察组WOMAC评分低于对照组(F=15.63, P<0.01), LKS评分高于对照组(F=55.23, P<0.01), VAS评分低于对照组(F=11.93, P<0.01)。观察组治疗后IL-1β[(51.75±2.74)μg...     

免疫检查点抑制剂治疗三阴性乳腺癌的研究进展

乳腺癌是女性癌症中最常被诊断出的疾病,其死亡率在女性癌症中排第二 [1].与其他乳腺癌亚型相比,由于三阴性乳腺癌(Triple-negative breast cancer,TNBC)的肿瘤异质性以及局限的治疗手段导致患者通常具有相对较差的结果 [2].在疾病的早期和晚期,化疗是TNBC患者的主要治疗手段.由于TNBC...