支具治疗（二）

2　上肢支具上肢与下肢不同 ,其功能不是支撑体重 ,而是发挥手的灵巧的持物等功能。上肢支具除了用于稳定关节、矫正畸形外 ,更常用于辅助或替代手的功能 ,这类支具又称功能性支具或动力性支具。2 1　上肢支具的特殊性上肢支具除需遵循支具的一般原则外 ,尚需满足以下条件 :2 1 1　支具辅助瘫痪肌所残留的肌力 ,或替代完全瘫痪肌肉的功能。例如对桡神经损伤的病人 ,使用支具支撑腕部中立位或轻度背伸位 ,可以更好地发挥正中神经 ,尺神经及所支配肌肉的功能。2 1 2　手部支具遮掩其覆盖区的触觉 ,因此对手部感觉部分缺失者 ,不宜使用这类…     

尼可地尔辅治对冠脉介入治疗患者心肌酶谱、血清炎症因子、胱抑素C水平的影响

目的:探讨尼可地尔辅治对冠心病介入治疗患者心肌酶谱、炎症因子、胱抑素C(CysC)水平的影响。方法:我院收治的100例行冠脉介入治疗的冠心病患者按照信封随机法分为常规治疗组(48例)和尼可地尔组(52例，在常规治疗基础上给予尼可地尔辅助治疗),治疗14d后，对比两组患者的临床疗效，以及治疗前后心肌酶谱指标、血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素-8(IL-8)、CysC水平，统计不良反应发生情况。结果:治疗14d后，尼可地尔组临床总有效率显著高于常规治疗组(92.31%比72.92%,P=0.010);与常规治疗组比较，尼可地尔组患者血清肌酸激酶(CK)[(136.58±11.03)U/L比(120.37±13.12) U/L]、心肌肌钙蛋白I(cTnI)[0.02(0.02,0.03)μg/L比0.01(0.01,0.02)μg/L]、乳酸脱氢酶(LDH)[(213.57±22.04)U/L比(200.47±21.33) U/L]、肌酸激酶同工酶(CK-MB)[(18.65±1.89)U/L比(15.25±1.65)U/L]、hsCRP[(2.01±0.31)mg/L比(1.2...     

95例剖宫产术后再次妊娠阴道试产的分析

剖宫产解决了许多难产问题，剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择，是一个慎重的问题，值得探讨。笔者对我院1986年4月～1997年2月95例剖宫产术后再次妊娠妇女的阴道试产情况作回顾性分析，现报道如下。至临床资料1．三一般资料：1986年4月～1997年2月，我院分娩5894例，剖宫产1436例，剖宫产率244％，剖宫产后再次妊娠145例，占25％，其中阴道试产95例。年龄23～38岁，平均29．4岁；孕372～41．3周，平均39．2周；前次剖宫产距此次妊娠时间2．l～IO．5年，平均七8年。前次剖宫产的指征：胎儿宫内窘迫32例，胎位异常24例，骨盆狭窄畸形12例，…     

酚甘油毁损肛尾神经治疗癌性会阴部疼痛1例

患者,男性,58岁,1年前行腹会阴联合直肠癌根治术,术后行癌痛三阶梯止痛疗法和骶管阻滞、阴部神经和腰交感神经阻滞等多种神经阻滞治疗,效果不佳;8个月前会阴部开始持续性地剧烈疼痛,口服美施康定片180 mg/d仍不能完全缓解;1个月前开始出现排尿困难.入院时BP 145/89 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),HR 103次/min,RR 19次/min,左腹壁、右腹壁分别有结肠造瘘(人工肛门)和膀胱造痿,会阴区可见手术切口痕,无红肿,深压痛.     

扬州市720例特殊人群性病监测报告

扬州市公安局在市皮肤病防治所协助下,于1990年开始,对收容审查、收容教育、拘留、逮捕的720例犯罪嫌疑人及收容教育对象开展性病主动监测,共查出各种性病130例,总患病率为18.06%。现将1990～1997年间上述监测对象的性病监测结果报告如下。1　一般资料1.1　资料来源　所有...     

米非司酮用于人工流产术的临床研究

探讨米非司酮对人工流产术中情况的影响。方法将１６０例孕６－１０周的孕未产妇随机分为两组，观察组和对照组各８０例，观察组于人工流产术前２ｄ口服米非司酮１５０ｍｇ，对照组直接进行手术，术前不用任何药物。结论人工流产术前２ｄ口服米非司酮１５０ｍｇ可有效软化，扩张宫颈，减少术中并发症的发生。     

心脏双腔起搏器植入术后新发心房颤动的相关危险因素分析

目的探讨无心房颤动(房颤)病史患者在双腔起搏器植入术后新发房颤的危险因素及其联合模型的预测价值。方法本研究为单中心回顾性研究。收集2019年1月1日至2021年3月31日于江苏省苏北人民医院心血管内科首次植入心脏双腔起搏器治疗患者的资料, 根据是否发生房颤分为新发房颤组和无房颤组。比较和分析两组患者术前基线资料(包括年龄、性别及烟酒史等)和随访资料(包括起搏模式、起搏比例及植入后用药)等, 筛选独立危险因素并建立联合预测模型。结果入选223例患者, 年龄(70.23±8.88)岁, 其中男113例, 随访(17.94±9.05)个月。①起搏器植入术后新发房颤45例(20%, 45/223), 包括症状性房颤21例(47%, 21/45)和心房高频事件(AHRE)24例(53%, 24/45), AHRE中亚临床房颤(SCAF)10例(42%, 10/24)。②新发房颤组与无房颤组患者在糖尿病病史、饮酒史、尿酸水平、左心房内径、左心室射血分数、房性早搏百分数、平均心率及最快心率、心室起搏百分数、起搏模式、β受体阻滞剂使用率上差异有统计学意义(P<0.05)。③将性别、年龄、体重指数...     

前交叉韧带重建自体肌腱移植物愈合研究现状

前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）是膝关节重要的前向稳定结构，损伤后可以产生膝关节不稳，导致膝关节退变的早期发生。随着关节镜技术的成熟与完善，关节镜下ACL重建技术得到广泛应用，而移植物良好的生物愈合是ACL重建术获得成功的关键。本文就ACL重建后自体肌腱移植物愈合的研究现状予以综述。     

支具治疗(四)

4　小儿矫形支具4.1　调节固定式小儿足部矫形支具结构原理 :可调节固定式万向节将踝小腿托与前足托连接 ,在小腿、踝部、前足分别有扣带固定。小腿踝托将支持踝关节、距下关节于中立位 ,并允许一定可滑动调整活动。通过调节万向节 ,可三维控制前足托于不同位置 ,从而依据临床需要固定足踝于不同的足内翻、外翻位 ,前足内收、外展位和跖屈、背伸位 (图1)。图 1　调节固定式小儿足部矫形支具适应证 :(1)先天性马蹄内翻足 ,(2 )先天性足外翻 (垂直距骨症 ) ,(3)脊柱裂足部畸形 ,(4)脑性瘫足部畸形 ,(5 )其它原因造成的小儿足部畸形。使用方法 …     

凝血机制障碍1例的围手术期输血治疗

<正>病人,男,24岁。身体健康,有输血史。双侧股骨粉碎性骨折术后恢复期,具备手术条件,入本院骨科行内固定取出术。患者术后切口皮下有紫色瘀血痕,外侧切口渗血且量较多,伴有出血,进行切口下血肿清除术。常规:RBC4.81×10~12/L,HGB143g/L,WBC4.9×10~9/L,PLT　218×10~9/L。凝血三项:PT10.6S,INR0.85.APTT37.4S.Fbg3.5g/L。