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【摘要】 目的:测量1~6岁小儿胸椎椎弓根的形态学参数,为小儿胸椎椎弓根螺钉固定提供解剖学依据。方法:收集2009年7月~2010年1月在北京儿童医院行胸部CT检查的1~6岁非脊柱疾患小儿胸椎螺旋CT影像资料。根据年龄将入组儿童分为1~岁组(1组),2~岁组(2组),4~6岁组(3组),每组20例。每例均测量T1~T12左右两侧椎弓根参数共24组数值。将64排螺旋CT平扫胸椎的三维重建数据传至工作站,在多平面重建技术下获得每个椎弓根的矢状面及横断面成像,测量胸椎椎弓根横径(内外径)、纵径(内外径)、骨-螺钉通道长度、椎弓根横断面夹角、椎弓根矢状面夹角,并将上述各参数与年龄进行相关性分析,椎弓根横断面夹角和椎弓根矢状面夹角年龄组间采用多重T检验。结果:(1)椎弓根的横径(内外径)T1~T4逐渐减小,T5~T12逐渐增大;横内径值(除T1、T6、T11、T12外)与年龄无显著相关性(rs:0.011~0.363,除T1、T6、T11、T12外,P>0.05),其随年龄增长变化不明显;横外径值(除T4外)与年龄均存在显著正相关性(rs:0.151~0.539,除T4外,P<0.05),其随年龄增长而增长。(2)椎弓根纵径(内外径)T1~T12逐渐增大,除T1外纵径均大于横径;各节段参数与年龄均存在显著正相关性(纵内径rs:0.526~0.786,纵外径rs:0.692~0.864,P<0.05)。(3)骨-螺钉通道长度各年龄组中最短为T1或T2,最长为T9或T10,T1~T9有逐渐增加的趋势,T10~T12有逐渐减小的趋势;各节段参数与年龄均存在显著正相关性(rs:0.299~0.676,P<0.05)。(4)椎弓根横断面夹角最大为T1,T1~T12逐渐减小,部分小儿T11及T12的椎弓根横断面夹角可达0°甚至负角,除T1外,其余各节段参数与年龄均存在显著负相关性(rs:-0.432~-0.107,除T1 P>0.05外,余P<0.05),1组与2、3组间存在显著性差异(P<0.05),2组与3组间无显著性差异(P>0.05)。(5)椎弓根矢状面夹角T1~T12呈下降趋势,各节段参数与年龄无显著相关性(rs:-0.125~0.127,P>0.05),1、2、3三组间无显著性差异(P>0.05)。结论:1~6岁小儿胸椎椎弓根横外径、纵经、骨-螺钉通道长度与年龄的相关性较大,而椎弓根横内径的生长速度较慢,与年龄的相关性较小;横断面及矢状面夹角与年龄的相关性较小,除1~岁年龄组外,其余年龄段的参数值随年龄增长无明显变化。因此行1~6岁小儿胸椎椎弓根螺钉内固定手术时,应根据患儿年龄及术中情况妥善选择螺钉型号及进钉方式,以避免手术风险。 相似文献
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73.
目的 探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)的水平以及二者与脑损伤程度之间的关系.方法 选用HIE患儿30例,采用EUSA法测定其发病后1、3、7 d血清NSE及MMP-9的浓度,并与对照组(同期住院新生儿24例)比较.结果 HIE患儿血清NSE及MMP-9于发病后1、3、7 d,NSE分别为(32.12±1.10)、(38.50±4.86)、(31.49±0.73)ng/L,MMP-9分别为(34.11±1.10)、(39.50±5.06)、(32.42±0.87)ng/L,与对照组[(30.22±3.18)ng/L和(31.48±3.27)ng/L]比较均升高,差异均有统计学意义(P均<0.05),但以发病3 d水平升高为著.结论 NSE及MMP-9参与HIE的发病,其血清水平可能对病情的严重程度及预后有预示作用. 相似文献
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目的 探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)的水平以及二者与脑损伤程度之间的关系.方法 选用HIE患儿30例,采用EUSA法测定其发病后1、3、7 d血清NSE及MMP-9的浓度,并与对照组(同期住院新生儿24例)比较.结果 HIE患儿血清NSE及MMP-9于发病后1、3、7 d,NSE分别为(32.12±1.10)、(38.50±4.86)、(31.49±0.73)ng/L,MMP-9分别为(34.11±1.10)、(39.50±5.06)、(32.42±0.87)ng/L,与对照组[(30.22±3.18)ng/L和(31.48±3.27)ng/L]比较均升高,差异均有统计学意义(P均<0.05),但以发病3 d水平升高为著.结论 NSE及MMP-9参与HIE的发病,其血清水平可能对病情的严重程度及预后有预示作用. 相似文献
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目的 了解肺结核合并糖尿病(PTB-DM)患者的临床特征,为PTB-DM患者的临床诊疗提供参考依据和可行性建议。 方法 选取青岛市胸科医院2011年12月至2013年6月间住院的PTB-DM患者188例作为研究对象,同期住院的单纯肺结核(PTB)患者392例,根据年龄段进行分层,并按照各年龄段两组患者比例尽量一致的原则,依患者住院号顺序采用随机数字表法抽取得到188例,作为对照组,分析比较两组患者治疗2个月后临床症状(咯痰、痰中带血或咯血、胸闷等)及临床症状改善情况、痰菌转阴率、肺部CT(病灶形态、病灶部位)等,采用χ^2验或U检验对资料进行分析。 结果 入院时,PTB-DM组患者痰中带血或咯血发生率(32.45%,61/188)显著高于PTB组(18.62%,35/188)(χ^29.456,P〈0.05)。治疗2个月后,PTB-DM组患者仍存在咯痰、痰中带血或咯血、胸闷症状的比例分别为66.49%(125/188)、5.32%(10/188)和23.94%(45/188),显著高于PTB组的51.06%(96/188)、1.60%(3/188)和14.89%(28/188)(χ^2分别为9.231、3.904、4.913,P值均〈0.05)。PTB组患者咯痰、胸闷症状的改善率[36.84%(56/152)、74.07%(80/108)]优于PTB-DM组[20.89%(33/158)、56.31%(58/103)](χ^2分别为9.637、7.352,P值均〈0.05)。两组患者在治疗2个月后,PTB-DM组患者痰菌转阴率(53.15%,76/143)显著低于PTB组(69.77%,90/129)(χ^28.609,P=0.003)。PTB组患者条索、钙化发生率[34.04%(64/188)、13.83%(26/188)]高于PTB-DM组[22.87%(43/188)、2.13%(4/188)](χ^2分别为5.761、17.532,P值均〈0.05),结节、空洞发生率[7.98%(15/188)、45.74%(86/188)]低于PTB-DM组[14.89%(28/188)、56.38%(106/188)](χ^2分别为4.438、4.257,P值均〈0.05);PTB-DM组患者肺部病变在下叶背段及下叶基底段的发生率[74.47%(140/188)、46.28%(87/188)]高于PTB组[63.30%(119/188)、26.60%(50/188)](χ^2分别为5.472、15.721,P值均〈0.05)。 结论 与PTB患者相比,PTB-DM患者临床表现较重,短期治疗后疗效较差,需要及时根据情况调整和强化PTB-DM患者的治疗并适当延长治疗时间。 相似文献
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78.
目的分析非瓣膜性心房颤动患者并发心力衰竭的影响因素。方法抽取2020年7月至2023年4月南阳市第一人民医院收治的非瓣膜性心房颤动患者126例, 依据是否并发心力衰竭分为无心力衰竭组(75例)和并发心力衰竭组(51例)。比较两组相关资料, 采用多因素Logistic回归分析总结非瓣膜性心房颤动患者并发心力衰竭的影响因素。结果两组体质指数(BMI)、心室率、合并高血压、左心房内径、红细胞体积分布宽度情况比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示, BMI≥24 kg/m2、合并高血压、心室率>100次/min、左心房内径>33 mm、红细胞体积分布宽度>16%是非瓣膜性心房颤动患者发生心力衰竭的影响因素(P<0.05)。结论在BMI、合并高血压、心室率、左心房内径与红细胞体积分布宽度等因素影响下, 非瓣膜性心房颤动患者容易并发心力衰竭。 相似文献
79.
深部浸润型子宫内膜异位症(deep infiltration endometriosis,DIE)是子宫内膜异位症的常见类型之一,目前DIE常用的分类方式之一是Enzian评分,该分类系统对不同方式诊断DIE的效能评估具有很好的临床实用性,在国际上较为认可。DIE的疼痛症状强烈,易造成女性生育能力的降低,严重影响患者的生活质量,因此早期诊断DIE显得尤为重要。腹腔镜探查术曾是子宫内膜异位症诊断的金标准,属于有创操作,具有风险性,不易被患者接受,因此无创诊断手段成为DIE目前研究的重点,随着磁共振成像对DIE早期诊断价值的不断体现,本综述应用Enzian评分系统评估MRI对DIE早期诊断的研究进展,以说明磁共振成像对DIE早期诊断的重要性。 相似文献
80.
目的 构建急诊创伤患者低体温管理方案,用于指导临床护理实践,为创伤患者低体温的科学管理提供依据。 方法 检索国内外数据库,获取、评价创伤相关指南和文献,制订管理方案初稿,采用德尔菲法进行2轮专家咨询,确定急诊创伤患者低体温管理方案。 结果 通过2轮专家咨询,形成了4个一级指标(“低体温相关评估”“预防和分级干预”“评价”“团队协调合作”),15个二级指标,36个三级指标;2轮专家咨询的权威系数分别为0.85和0.86,专家协调系数为0.257~0.347。 结论 急诊创伤患者低体温管理方案各级指标专家咨询意见趋于一致, 专家积极性和权威性高,为创伤低体温患者的科学管理提供了依据。 相似文献