经胸彩色多普勒冠状动脉血流显像技术对冠状动脉左前降支心肌桥的初步研究

目的 利用经胸冠状动脉血流显像技术研究左前降支（LAD）心肌桥患者的壁冠状动脉血流频谱特征以及硝酸甘油对血流频谱的影响;探讨应用经胸冠状动脉血流显像技术诊断心肌桥的可行性.方法 取32例冠状动脉造影检出的心肌桥患者作为研究对象,其中31例心肌桥位于LAD中段,1例位于远段, 静息及舌下喷服硝酸甘油后观察壁冠状动脉及其近、远端彩色多普勒及频谱多普勒特点,比较壁冠状动脉与其近、远端血流参数及诱发前后壁冠状动脉血流参数.结果 硝酸甘油诱发前后LAD中段彩色多普勒总显示率87.1%.静息状态12例患者壁冠状动脉段出现特征性的＂拇指征＂频谱,列为静息阳性组,诱发后出现＂拇指征＂频谱的10例患者列为诱发阳性组.诱发前彩色多普勒检出1例壁冠状动脉起始处舒张期花色血流,诱发后增加显示6例,其中1例出现收缩期反向蓝色血流,多普勒检查示诱发前后拇指征频谱与其近、远端比较舒张期峰值流速、舒张期平均流速、加速度差异有统计学意义;诱发前后＂拇指征＂频谱比较舒张期峰值流速、舒张期平均流速、加速度差异有统计学意义,壁冠状动脉受压时间差异无统计学意义.诱发后2例测及收缩期反向波频谱.结论 经胸冠状动脉血流显像技术是诊断心肌桥的一种新方法,应用硝酸甘油可提高心肌桥的检出率.     

肌氨肽苷注射液对不稳定型心绞痛患者血小板活化及纤溶活性的影响

近年来研究表明．血小板活化及纤溶活性异常在不稳定型心绞痛(UA)的发病过程中起重要作用。因此．抑制血小板活化、改善纤溶活性在UA治疗中的作用值得重视。为此．本研究观察了肌氨肽苷注射液对UA患者治疗前后血浆中血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)含量、组织型纤溶酶原激活剂(tPA)及其抑制物(PAⅠ-1)活性变化。     

多位点数目可变串联重复序列分析在北京基因型结核分枝杆菌基因分型中的应用

目的 评价多位点MLVA的15位点组合在北京基因型结核分枝杆菌(MTB)基因分型研究中的应用价值.方法 采用MLVA(15位点)对来源于北京胸科医院的72株北京基因型MTB菌株进行基因分型,并将结果与金标准IS6110-RFLP的分型结果进行比较.结果 MLVA(15位点)分型后共得到59个类型,其中53个为独特类型,其总体分辨力为0.990,多态性较好的位点有Qub-11b、Mtub 21和QUB-26;IS6110-RFLP分型后共得到69个类型,其中66个为独特类型,分辨力高达0.999,并可对MLVA(15位点)中成簇的菌株进一步区分.结论 MLVA(15位点)在北京基因型菌株中具有较好的分辨能力,但成簇菌株仍需采用金标准IS6110-RFLP进一步细分.     

伴前葡萄膜炎的脊柱关节病86例临床分析

目的 探讨脊柱关节病(SpA)合并前葡萄膜炎的临床特点及危险因素.方法 收集2005年3月至2008年12月在我科就诊的伴发前葡萄膜炎的86例SpA患者的临床和实验室资料,进行总结分析,对其进行随访,并与同期不伴前葡萄膜炎的93例SpA患者进行对比分析.正态分布资料用t检验,非正态资料用秩和检验;计量资料用x2检验;两变量间用线性相关分析,与眼炎发病风险相关的多种因素用Logistic回归分析.结果 眼炎组患者平均病程显著长于非眼炎组[分别为(11±8)年和(5±6)年,P＜0.01],阳性家族史比例显著升高(27.9%与9.7%,P＜0.01),患者出现夜间腰痛、晨僵、弯腰受限、脊柱畸形及骶髂关节X线严重病变的比例均高于非眼炎组(P均＜0.05),人类白细胞抗原(HLA)-B27阳性率也显著高于非眼炎组(92.2%与81.5%,P＜0.05).眼炎发作多有季节性和诱因;以前葡萄膜炎为首发症状患者的眼炎平均发作次数和出现眼睛永久性病变的比例显著升高(P均＜0.01).眼炎的发作次数与病程呈正相关(r=0.294,P=0.006).Logistic多因素回归分析显示,与眼炎发病风险相关的因素为病程[P=0.013,OR=1.099,95%可信区间(CI)1.030～1.183]和骶髂关节严重病变(P=0.012,OR=3.071,95%CI 1.286～7.314).结论 伴前葡萄膜炎的脊柱关节病有其自身特点,应重视前葡萄膜炎发病的危险因素,预防眼炎复发.     

棉绳Y形胶布法固定普通型鼻肠管

目的探讨普通型鼻肠管的最佳固定方法。方法将82例胃癌手术患者按随机数字表法分成实验组(44例)和对照组(38例),对照组术后采用棉绳系线法固定普通型鼻肠管,观察组采用棉绳Y形胶布法固定,即鼻肠管用棉绳系线法固定后加用Y形胶布固定在鼻肠管上。观察两组鼻肠管脱出长度及无效固定率。结果观察组鼻肠管脱出长度(4.66±16.84)cm,无效固定率9.09%;对照组鼻肠管脱出长度(28.92±33.94)cm,无效固定率36.84%,两组比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论棉绳Y形胶布法固定普通型鼻肠管效果优于棉绳系线法。     

低剂量氯胺酮对食蟹猴行为、海马和前额叶皮质超微结构的影响

目的    研究新型毒品氯胺酮长期低剂量应用对食蟹猴行为学、海马和前额皮质超微结构的影响。方法    12只食蟹猴随机分为氯胺酮组（8只）和对照组（4只）。氯胺酮组每日静脉注射氯胺酮（1mg/kg）,对照组每日静脉注射生理盐水（1mL/kg）,定期对12只猴进行行为学分析,6个月后处死取材,透射电镜下观察海马及前额皮质超微结构的变化。结果    与对照组相比,氯胺酮组运动行为无统计学意义（P﹥0.05）;海马区出现神经细胞坏死,胶质细胞凋亡及大量脂褐素堆积;前额皮质区呈现大量自噬体,粗面内质网数量明显减少,神经元坏死和胶质细胞凋亡,而对照组两区域电镜超微结构正常。结论    氯胺酮低剂量长期应用可导致海马及前额皮质超微结构的变化,主要表现为神经细胞的变性、坏死和凋亡,这一变化较行为学变化更为敏感。     

Raf／MEK／ERK信号通路对CXCL16诱导的CIA淋巴细胞增殖的影响

目的探讨细胞外信号调节激酶（ERK）信号通路在CXCL16诱导的CIA小鼠淋巴细胞增殖中的调控作用。方法CCK8法检测CXCL16对CIA小鼠淋巴细胞增殖的影响,ELISA法检测细胞上清中TNF-α及RANKL表达,WesternBlot检测p-Raf-1、p-ERK1/2蛋白的表达,同时观察MEK抑制剂对CXCLl6诱导的上述变化的影响。结果CXCL16对正常小鼠淋巴细胞增殖的刺激作用不明显,但CIA＋CXCLl6组淋巴细胞增殖能力明显高于CIA空白组及CIA＋CXCL16＋抑制剂组（P〈0．05）。CIA＋CXCL16组TNF—α水平明显高于其他各组（P〈0．01）。RANKL水平在CIA＋CXCL16组明显高于CIA空白组（P〈0．01）,但与CIA＋CXCL16＋抑制剂组相比无明显差别。p-Raf-1／β—actin及p-ERK1/2／β—actin在CIA＋CXCL16组明显高于CIA空白组（P〈0．05）。结论CXCL16可能通过激活Raf／MEK／ERK信号通路,诱导CIA小鼠淋巴细胞增殖活化。     

丹红联合脑心通治疗介入干预的急性冠脉综合征临床观察

目的 观察步长丹红联合脑心通对急性冠脉综合征(ACS)介入治疗患者近期心绞痛缓解和心电图改善的影响.方法 选择进行介入治疗的91例ACS患者,随机分为步长组(n=48)和常规组(n=43),常规组患者PCI术后常规冠心病二级预防治疗,步长组在此基础上加用丹红联合脑心通.观察术后3月患者心绞痛和心电图变化.结果 两组在死亡、心肌梗死、脑卒中等指标上无显著性差异(均p＞0.05),但是步长组在术后3月时患者心绞痛缓解有效率上(93.7％vs 88.4％,p＜ 0.05)、心电图改善上(93.7％ vs 83.8％,p＜0.05)均较常规组明显增高.结论 步长丹红联合脑心通对ACS介入治疗患者可改善患者心绞痛症状和心电图缺血表现,值的进一步研究.     

我国医药企业知识产权质押融资现状及融资策略研究

知识产权质押融资作为一种现代融资工具,为我国中小型医药企业开辟了一条有效的融资渠道.本文旨在分析我国医药企业知识产权质押融资现状,为我国医药企业在进行知识产权质押融资时提供策略.     

ICU 26例心肺复苏患者的护理

目的通过对26例心肺脑复苏病患者的护理,总结护理经验,提高对此类患者的护理水平,有效降低心肺脑复苏后患者的死亡率及致残率。方法对2010年3月～2012年3月ICU26例实施心肺复苏的患者,对治疗护理过程进行观察、总结、分析。结果 26例患者死亡5例,植物人2例,痴呆及轻微后遗症4例,15例通过治疗后生命体征逐渐平稳,无神经系统及其他器官后遗症。结论对呼吸心跳骤停的患者,积极正确地实施复苏抢救、严密进行临床观察、认真全面地落实护理措施可有效改善预后,减少患者死亡率及致残率,减少并发症的发生。