红花叶中1个新的生物碱类化合物

目的对红花Carthamus tinctorius叶的生物碱类化学成分进行研究。方法采用硅胶、Sephadex LH-20、MCI以及半制备HPLC等色谱方法进行分离纯化,根据理化性质和现代波谱学技术鉴定化合物的结构。结果从红花叶的甲醇提取物中分离得到2个β-卡波林生物碱,分别鉴定为4,9-二甲氧基-1-乙基-β-卡波林(1)和4-甲氧基-1-乙基-β-卡波林(2),其中化合物1为新化合物。化合物1和2均对人源肝癌细胞HepG2具有细胞毒活性,半数抑制浓度(IC50)值分别为(15.20±0.58)μmol/L和(17.40±0.33)μmol/L。结论化合物1为新化合物,命名为红花碱A。化合物1和2为首次从该属植物中分离得到,且均具有细胞毒活性。     

医院临床药学服务模式探讨

目的：探讨医院药师开展临床药学服务的重要性。方法：通过培养合格的临床药师，开展广泛的药学服务，使药师能够应用自身的专业知识，服务于医生、护士、患者及家属。结果：开展临床药学服务，能够提高患者用药的依从性,最大限度的发挥药物的疗效，真正地体现“以患者为中心”的服务理念。结论：开展临床药学服务可以提高医院药师工作的社会价值，促进合理用药和医院药学的发展。     

基于深度学习的术后医疗相关感染风险预测模型

目的 基于深度学习方法,构建融合术前、术中危险因素和术中基本生命体征的术后医疗相关感染(HAI)预测模型。方法 基于两项随机对照试验(NCT02715076,ChiCTR-IPR-17011099)进行回顾性分析。研究对象为行择期根治性切除术的进展期消化系统肿瘤患者。主要结局指标为术后30 d内首次出现HAI。分别采用Logistic回归分析和基于迭代遮挡输入的长短期记忆网络(LSTM)模型进行特征筛选;融合术前、术中危险因素和术中基本生命体征构建术后HAI深度学习预测模型,并评估比较模型性能;基于模拟退火算法模拟调整术中基本生命体征,尝试探索可降低HAI发生率的调节系统。结果 本研究共纳入839例患者,其中112例(13.3%)术后30 d内出现HAI。筛选出的术前、术中危险因素包括新辅助化疗、肠外营养、手术部位(涉及食管、胃、结直肠、胰十二指肠和肝脏)、术中失血量>500 ml、麻醉时间>4 h。术中基本生命体征显著性程度:心率>核心体温>收缩压>舒张压。与多因素Logistic回归模型、随机森林模型、单纯纳入生命体征的LSTM模型相比,基于深度学习构建的融合术前、术中危险因素和术中基本生命体征的术后HAI预测模型的表现最好(ACC=0.733,F1=0.237,AUC=0.728)。采用模拟退火算法对出现HAI的患者进行3种不同条件的模拟,均可在一定程度上降低术后HAI发生率,降低退火初始温度且取手术进程后20%效果更好。结论 基于深度学习方法,构建了融合术前、术中危险因素和术中基本生命体征的术后HAI预测模型,并采用模拟退火算法探索术中基本生命体征的模拟调整,在一定程度上降低了术后HAI发生率。     

电化学沉积钙磷涂层在免股骨内的早期骨结合

背景:作为等离子喷涂涂层的热门替代方法,近年来电化学沉积涂层技术引起关注,但涉及其体内的生物学表现报道较少,尤其是关于涂层是否确实促进种植体的早期骨结合,缩短骨愈合时间等临床应用时的关键性问题.目的:观察电化学沉积钙磷涂层和钙磷/壳聚糖涂层在兔股骨内的早期骨结合效应.设计、时间及地点:开放性实验,于2008-04/2009-05在武汉大学口腔医学院口腔生物医学工程教育部重点实验室完成.材料:日本雄性大耳白兔18只,由武汉大学实验动物中心提供.Ti_6Al_4V钛合金为宝鸡德昌钛镍有限公司产品.壳聚糖的脱乙酰度＞75%,为美国Sigma公司产品.方法:利用精密机床将Ti6Al4V钛合金加工成中间开有凹槽(宽4.0 mm、深0.3 mm)的圆柱形(3.3 mm×8.0 mm)种植体.控制电流为2.5 mA/cm~2,温度52℃,分别在钙磷和钙磷,壳聚糖溶液中,于钛合金种植体表面制备涂层,分别得到电化学沉积钙磷涂层种植体、电化学沉积钙磷,壳聚糖涂层种植体,同时设立未做涂层的种植体,3种种植体各12枚.18只兔麻醉后,于双侧后腿股骨干骺端预备种植窝,随机植入3种种植体,愈合期间应用荧光染色剂连续标记新骨形成.主要观察指标:分别于植入2,4周后取材制作硬组织切片,进行组织学定性和定量分析.结果:3组均可见数量不一的新骨形成,但仅电化学沉积钙磷,壳聚糖涂层种植体观察到有纤维组织介入种植体与骨界面间.电化学沉积钙磷涂层种植体涂层降解不均一,而电化学沉积钙磷,壳聚糖涂层种植体涂层部分已降解消失.共聚焦显微镜显示凹槽内新骨为持续的骨沉积过程.植入2,4周时,与电化学沉积钙磷涂层种植体比较,电化学沉积钙磷/壳聚糖涂层种植体、未做涂层的种植体的凹槽内外种植体-骨接触率均明显降低(P＜0.05).植入2,4周时,与电化学沉积钙磷/壳聚糖涂层种植体比较,电化学沉积钙磷涂层种植体凹槽内成骨率均明显升高(P＜0.05).结论:电化学沉积钙磷涂层在兔股骨内能更好的促进种植体的早期骨结合,并诱导骨组织向凹槽内生长.电化学沉积钙磷/壳聚糖涂层却不利于体内早期的骨结合,不能诱导骨组织向凹槽内生长.     

路径化管理模式在新护士培训中的临床实践效果

目的探讨路径化管理模式在新护士培训中的临床实践效果。方法将我院2011年144名新护士(对照组)采取传统管理模式,2012年124名新护士(观察组)采取路径化管理模式,观察比较两组新护士在技能、理论成绩及不良事件发生情况。结果通过路径化管理模式进行培训的新护士成绩明显优于对照组。结论将临床路径化管理模式引入新护士培训中,可使教学目标、教学方法具体化,可有效提高新护士培训质量,保障病人安全。     

孕早期和孕中期抑郁状况及影响因素

目的  探究孕早期和孕中期孕妇的抑郁状况及其影响因素。 方法  2019年7月1日至12月31日,使用一般情况调查表、影响因素调查表和爱丁堡产后抑郁量表,通过在线调查系统追踪随访308名孕妇。采用Logistic线性回归分析模型分析相关影响因素。 结果  孕早期和孕中期抑郁的发生率分别为25.97%和23.70%。回归分析结果显示,近期是否发生过应激性负性生活事件、孕后饮食满意度以及配偶对孕妇的关心情况是导致孕早期孕妇抑郁的影响因素(均有P＜0.05)。近期是否发生应激性负性生活事件、配偶对孕妇的关心情况、对目前身体状况的担忧以及孕妇对所接受领导关心的满意度是导致孕中期孕妇抑郁的影响因素(均有P＜0.05)。 结论  孕早期抑郁的发生率高于孕中期,孕早期和孕中期抑郁的影响因素既有共性也有不同。     

中药塌渍治疗干细胞移植患者PICC置管致机械性静脉炎效果观察

目的探讨中药塌渍治疗造血干细胞移植患者PICC置管所致机械性静脉炎的疗效。方法将58例PICC置管后引起机械性静脉炎的造血干细胞移植患者,随机分为中药塌渍组30例和对照组28例,观察比较两组的疗效。结果中药塌渍组治疗有效率更高,治愈所需时间更短,未见明显不良反应。结论中药塌渍治疗造血干细胞移植患者PICC置管所致机械性静脉炎安全有效,值得推广和应用。     

不典型晚期肾结核误诊为肾结石2例临床分析

一般情况下,肾结核与肾结石在临床上较易鉴别。但是由于部分患者患肾严重破坏,失去功能,多伴肾实质钙化,输尿管闭塞,从而导致路尿路刺激症状不明显,甚至表现为肾结石的临床特点,导致不典型晚期肾结核易与肾结石相混淆。本文对2例不典型肾结核的误诊原因结合文献进行分析,以提高     

中草药外敷预防白血病化疗性静脉炎时机探讨

目的：观察实施中草药外敷预防化疗性静脉炎的时机。方法：回顾性地分析166例白血病患者化疗时实施中草药外敷的临床资料。结果：用药前组静脉炎发生率3.57%,用药时组静脉炎发生率12.72%,用药后组静脉炎发生率29.09%。结论：化疗前20min实施中草药外敷静脉炎发生率最低。     

兔离体虹膜实验法——一种研究瞳孔药物的新方法

本文介绍定量研究瞳孔药物的新方法,兔离体虹膜累积剂量一效应曲线法,兔眼球摘出后切开巩膜,除去玻璃体,晶体及其包膜,小心剥离完整虹膜,按离体平滑肌装置进行实验,用匹罗卡品、包公藤甲素(一种新型M-受体激动剂)、氨甲酰胆碱及阿托品对本法所制作的离体虹膜反应进行考验,通过sharpPC—1500计算机处理制作累积剂量一效应曲线,可满意地求得有关各药的介离常数(KD)最大效应(Emax)、和拮抗参数(pA_2)、本法可用于抗青光眼药物强度和效能定量比较以及植物神经递质受体动力学研究。