2007-2009年甘肃省碘缺乏病高危地区碘缺乏病防治现状调查

目的 掌握甘肃省碘缺乏病高危地区碘缺乏病防治现状,为制订碘缺乏病的防治策略提供依据.方法 2007 - 2009年选择12个碘缺乏病高危县,在全县范围内搜索所有1997年1月1日以后出生的疑似克汀病患者.在每个县抽取3个乡,在每个乡抽取2个村,在每个村小学,选择40名8～ 10岁儿童进行甲状腺检查、尿碘测定、智商测查;每个村选择30名育龄妇女进行尿碘测定,并对其家中食盐进行半定量检测,同时对当地碘盐相关情况进行调查.结果 12个县中,共搜索到120例疑似克汀病患者,确诊7例.儿童甲状腺B超肿大率为6.8％(290/4281),夏河县、临潭县、卓尼县、舟曲县和东乡县的肿大率均＞5.0％,其中夏河县、临潭县和东乡县均＞10.0％.儿童平均智商为82.38.儿童尿碘中位数为180.34 μg/L,尿碘＜50.00 μg/L的比例为11.0％(482/4383).育龄妇女尿碘中位数为175.91 μg/L,尿碘＜50μg/L的比例为16.5％(126/762).其中夏河县、东乡县育龄妇女尿碘中位数分别为95.24 μg/L和66.30 μg/L.12个县中有8个县的碘盐覆盖率在95.0％以上,其余4个县的碘盐碘盐覆盖率均＜85％,其中广河县和东乡县的碘盐覆盖率仅为39.2％(47/120)和66.7％(120/180).14.9％(206/1380)的群众认为购买碘盐不方便;87.7％(1210/1380)认为目前的碘盐价格超出可接受的范围;29.9％(413/1380)的家庭主妇知道预防缺碘的方法.结论 影响碘缺乏病高危地区防治的因素广泛存在,应加强碘缺乏病高危地区监测,适时采取有效措施,确保重点人群充足的碘营养.同时还应加强以碘盐为主的综合防治措施的落实,建立碘缺乏病防治长效机制.     

针刺治疗对慢性疲劳综合征患者血促肾上腺皮质激素及皮质醇的影响

目的以针灸气街理论为指导,观察针刺对慢性疲劳综合征(CFS)患者血促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(COR)水平的影响。方法将90例CFS患者随机分为观察组(45例)与对照组(45例)。观察组针刺人迎、风府、百会;对照组采用5%葡萄糖250mL加参麦注射液20mL静脉输注。比较两组治疗前后CFS患者ACTH及COR水平变化,并进行统计学分析。结果两组患者ACTH及COR水平均有上升,治疗后观察组血ATCH为(51.08±24.29)pg/mL、COR(336.86±242.72)pg/mL,明显高于对照组(P<0.05)。结论针刺治疗能提高气阴两虚型CFS患者血ATCH、COR水平,治疗效果明显优于参麦注射液。     

社区2型糖尿病患者HbA1c水平与营养状况的关系研究

目的 探讨社区2型糖尿病患者HbA1c与营养状况的关系.方法 将219例社区2型糖尿病患者以HbA1c水平分为2组,HbA1c<6.5%组108例、HbA1c≥6.5%组111例.分别比较两组的血压、血糖、血脂和胰岛素抵抗指数水平,以及膳食结构和营养素摄入情况.结果 (1)社区2型糖尿病患者HbA1c<6.5%者占49.32%;(2)HbA1c与空腹血糖、餐后血糖、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平呈正相关(r分别为0.56、0.49、0.20,P<0.05或P<0.01),与高密度脂蛋白胆同醇呈负相关(r=-0.16,P<0.05);(3)营养素摄入量与HbA1c的关系表现为:能量、碳水化合物、蛋白质和总脂肪是影响HbA1c的独立相关因素(均P<0.05);(4)与≥6.5%组相比,HbA1c<6.5%组摄入较多水果.≥6.5%组纯能量类食物摄入过多,且蛋白质、总脂肪和饱和脂肪酸摄入量多于HbA1c<6.5%组(P<0.05);(5)拟合线性回归模型发现:摄入较多粗粮杂豆、水果分别使HbA1c均值降低0.36%(P<0.10)、0.46%(P<0.01);适量减少畜肉、油脂摄入量平均使HbA1c降低0.42%(P<0.05)、0.37%(P<0.10).结论 目前社区2型糖尿病患者HbA1c<6.5%者比例不高,HbA1c<6.5%者与HbA1c>≥6.5%者的营养状况差异明显,饮食对HbA1c的影响较大,因此应对2型糖尿病患者进行合理的饮食治疗,尽早实现糖尿病控制达标.     

血浆置换治疗重型肝炎的临床观察

重型肝炎病死率高 ,目前尚无特效治疗方法。为探讨血浆置换在重型肝炎治疗中的疗效 ,提高成活率 ,我们对 16例重型肝炎病人在内科综合治疗的基础上加用血浆置换治疗 ,取得了一定的疗效 ,现报告如下。材料与方法一、病例为 1998～ 2 0 0 0年我院住院的 33例重型肝炎病人 ,16例为治疗组 ,男 15例 ,女 1例 ,年龄 19～ 5 0岁 ,亚急性重型肝炎 6例 ,慢性重型肝炎 10例 ;17例为对照组 ,男 15例 ,女 2例 ,年龄19～ 6 0岁 ,亚急性重型肝炎 7例 ,慢性重型肝炎 10例。两组病人各型肝炎血清学检查结果见表 1;肝功能情况见表 2。表 1　甲～戊各型肝炎病…     

血浆置换治疗重型肝炎的临床研究

血浆置换是目前临床上最常用的人工肝支持疗法。现对 16例 1998～ 2 0 0 0年住院的重型肝炎病人在综合治疗的基础上加用血浆置换治疗 ,采用美国Ｃｏｂｅｓｐｅｃｔｉｒａ公司生产的血液成份分离机 ,设定血浆置换程序 ,每次置换同型新鲜冰冻血浆 2 0 0 0ｍｌ,每隔 3～ 5ｄ 1次。观察置换前后肝功能、凝血酶原活动度、血清蛋白、总胆固醇、血常规、电解质、主要症状、体征变化及病死率 ,并与 17例仅用综合治疗的重型肝炎病人对照。结果发现 ,加用血浆置换组胆红素、白球蛋白比值恢复正常 ,较对照组有明显统计学差异 ,而且病死率大大低于对照组…     

甘肃省2011年碘缺乏病健康教育效果评价

目的了解甘肃省人群碘缺乏病防治知识的认知水平,评价甘肃省碘缺乏病健康教育效果,为制定防治策略提供依据。方法按照《中央补助地方甘肃省碘缺乏病健康教育技术方案》要求,在全省选取30个县,在每个县选择3个乡开展健康教育活动;在项目实施前后,分别调查小学生和家庭主妇的碘缺乏病防治知识知晓率。结果各项目县通过开展多种形式的健康教育活动后,小学生和育龄妇女碘缺乏病防治知识平均知晓率大幅度提高,分别由基线的64.18%和63.04%上升为效果评价的93.60%和84.74%,分别提高了29.42个百分点和21.70个百分点。结论健康教育效果明显,但要实现群众健康行为形成还需要反复进行健康教育。     

社区高血压自我管理模式及血压控制效果分析

目的　评价社区高血压自我管理模式实施 6个月之后对高血压患者健康状况及血压控制的影响。方法　按照以社区为基础的随机对照试验研究设计 ,将 2 1 9名自愿参加该研究的高血压病人 ,随机分为干预组和对照组。干预组接受高血压自我管理模式 ,对照组接受常规的高血压三级管理模式。然后比较 1 1 1名干预组病人和 1 0 8名对照组病人在项目实施 6个月之后健康状况及血压控制方面的变化。结果　干预组 6个月内在健康状况 3个方面的变化值 (健康自评、疲劳、情绪低落 ) ,明显好于对照组 (P <0 0 5 )。 6个月内干预组病人平均比对照组多降低收缩压 1 0 77mmHg ,舒张压 2 2 0mmHg ;与对照组比较 ,干预组、对照组 6个月内的血压控制率分别为 5 9 5 0 %和 3 4 3 0 %。结论　社区高血压自我管理模式较传统的高血压三级管理在改善健康状况、降低血压、提高高血压控制率方面效果更好     

四肢骨折病人的健康教育

WHO对健康的定义是不仅没有疾病和病痛，而且是指心理和社会方面的完好状态。护理是协助病人增强应对及适应能力，满足病人的多种需要，寻求更健康的行为，达到完善的的健康状态。     

屏气三维快速平衡稳态进动序列对冠状动脉狭窄的诊断效能

目的以普通冠状动脉导管造影为参照,评价屏气三维快速平衡稳态进动(FIESTA)序列对冠状动脉狭窄的显示效能。方法连续33例患者在冠状动脉导管造影检查的3周内接受冠状动脉MR血管成像(CMRA)检查,将冠状动脉狭窄划分成0%、0%~25%、25%~50%、50%~75%,75%~100%共5个级别,对两者判断的结果逐段进行比较。结果CMRA对区分>50%和<50%狭窄的准确度、敏感度和特异度分别为843%、848%和841%,阴性预测值为923%;对区分50%~75%与75%~100%狭窄的准确度、敏感度和特异度均为615%。结论屏气三维FIESTA冠状动脉成像序列对具有血流动力学意义狭窄的排除具有一定的实用价值,但是更细致的分级受限。     

甘肃省临夏州农村10～12岁学龄儿童营养与体格发育状况调查

目的 了解甘肃省临夏回族自治州农村学龄儿童营养及体格发育状况,为改善贫困地区儿童健康提供数据支持。方法 于2019年采用横断面调查方法抽取甘肃省临夏回族自治州农村10～12岁学龄儿童进行研究,测量身高和体重,计算体重指数(BMI)和儿童营养不良、生长迟缓、超重与肥胖检出率,评价儿童生长发育状况。结果 临夏州农村10岁男女童平均体重分别为33.3、31.7 kg,平均身高分别为139.8、138.7 cm; 11岁男女童平均体重分别为33.8、33.2 kg,平均身高分别为141.1、141.7 cm; 12岁男女童平均体重分别为34.6、35.2 kg,平均身高分别为143.2、143.8 cm。营养不良检出率为35.1%(男36.9%,女33.0%),其中中重度消瘦检出率为23.4%,轻度消瘦检出率为11.7%;儿童超重检出率为4.7%,肥胖检出率为4.6%;儿童营养状况性别间(Z=368 213.0)和年龄间(H=0.132)差异均无统计学意义(P>0.05)。儿童总生长迟缓检出率为5.8%,随年龄的增长而升高,男童为4.2%,女童为7.4%,儿童生长迟缓检出率性别间(χ