冠脉旁路移植术后血管麻痹综合征9例分析

目的：探讨不同手术方式下冠脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting, CABG）后血管麻痹综合征（vasoplegic syndrome, VS）的发生率。方法回顾性总结1999年12月至2013年12月253例CABG患者的临床资料,对体外循环（on-pump-CABG）和非体外循环下手术（off-pump-CABG）患者VS的发生率进行统计分析。结果共9例患者出现VS,发生率为3.6%。应用去甲肾上腺素峰值剂量为0.05~0.2μg/（kg·min）,平均0.098μg/（kg·min）;应用时间72~264 h,平均151 h;入住ICU 5~12 d,平均7.7 d;应用主动脉球囊反搏3例。存活6例,死亡3例,死亡率为33.3%。其中体外循环下手术97例中出现VS 7例,发生率为7.2%;非体外循环下手术156例中出现VS 2例,发生率为1.3%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CABG后VS治疗上需要较大剂量的血管活性药物,应用时间较长,虽然发生率低,但死亡率较高。非体外循环下CABG VS发生率比体外循环下发生率较低,应尽量选择非体外循环下CABG以减少VS的发生。     

异丙酚诱发支气管痉挛一例报告

异丙酚诱发支气管痉挛一例报告陈雪华郭惠明孙玮艳患者女性，４６岁，于１９９６年１０月４日以多发性子宫肌瘤收住妇科。术前检查血常规、尿八项、血生化、心电图、血糖、肝功等均在正常范围，胸透无异常。择期于１９９６年１０月１０日行子宫次全切除术，拟选择气管插管...     

中西药联合治疗高龄社区获得性肺炎的临床观察

为评价莫西沙星联合喜炎平注射液对高龄社区获得性肺炎的临床疗效,笔者对急诊收治的64例确诊患者中32例应用莫西沙星联合喜炎平,32例单用莫西沙星治疗的临床疗效行进总结分析,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 北京首都医科大学潞河教学医院2010年11月至2012年12月因下呼吸道感染急诊住院患者,抽取64例样本,其中男性22例,女性42例,年龄80～ 101岁,平均84.5岁.所有患者均经临床确诊为社区获得性肺炎.